中医诊断学难错题集之八纲辩证

1、八纲真题剖析2015：21.症见恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧，伴咳喘痰黄，大便干结者，证属A表里俱热证B里实热证C表实寒证D表寒里热证【参考答案】D【考查知识点】表寒里热：主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。23. 下列各项中，不见表证表现的是A风热犯肺证B燥邪犯肺证C寒痰阻肺证D风寒束肺证【参考答案】C【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。26.下列各项中，不属于实证典型表现的是A腹胀时作B腹痛硬满C舌质绛紫D舌苔厚腻【参考答案】A【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现，里实证分为实寒证，实热证

2、两大类。如腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏属于里实证。腹胀时作属虚证。129. 下列各项中，属于“寒从中生”的有A阳气虚衰，阴寒内生B阳气虚衰，寒饮停聚C寒邪直中，伤及脾胃D饮食生冷，伤及中阳【参考答案】ABCD【考查知识点】寒从中生，又称："内寒"，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，寒从内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，属于内生"五邪"。脾肾乃先后天阳气之本，故其阳气不足，阴寒内盛。寒从中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因，而非外邪。故选ABCD。136. 关于表证与里证鉴别的叙述正确的是A表证起病较急，里证起病较缓B.表证不见沉脉，里证不见浮脉C表

3、证舌象少有变化，里证舌象多有变化D.表证以恶寒为主，里证以发热为主【参考答案】AC【考查知识点】里证证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。因外邪有六淫、疫疠之异，故表证的证候表现可有差别，但一般以新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为共同特征。表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。故选AC。2014：136. 寒淫症可见的表现有A.腹痛腹泻     B.畏寒肢冷  

4、  C.咳嗽气喘         D.鼻流清涕【参考答案】ABCD【考查知识点】：寒淫证指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床表现(一) 伤寒证：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。(二) 中寒证1. 寒邪客肺证：咳嗽、气喘、咯稀白痰、形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。以咳喘突然发作，伴见寒象为特点。2. 寒滞胃肠证：脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。3. 寒滞经脉：肢体厥冷、局部拘急冷痛。4. 伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉

5、弦紧或脉伏。2013：A真虚假实 B真热假寒C虚实夹杂 D表热里寒91咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛喜暖，大便溏稀，舌淡红胖嫩者，此属92心悸胸闷，气短乏力，心前区刺痛频频发作，舌淡紫脉涩者，此属91【参考答案】A 92【参考答案】C【精析避错】舌淡红胖嫩为虚的表现。如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。虚证转实常常是证候的虚实夹杂。2012：A寒热错杂 B虚实夹杂 C热证转寒 D真热假寒91高热咳嗽数日，突然冷汗淋漓四肢不温者，此属【参考答案】C

6、92 高热大便燥结，神昏谵语，四肢厥冷者，此属【参考答案】B2011：22.下列选项中，不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是DA.时有缓解B.按之不痛C.喜温喜按D.硬满拒按【参考答案】D2010：22下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是 A脉有力无力 B舌质的老嫩C语声的高低 D怕冷的轻重【参考答案】D136.表里辨证主要是辨别 A疾病的性质 B病位的深浅 C邪正的盛衰 D外感与内伤【参考答案】BD2009：26患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长，证属 A上寒下热 B真寒假热 C表热里寒 D真热假寒 【参考答案】C27下列选项中，与亡阳证形成无关的是 A阳气虚衰基础上

7、的恶化 B阴寒极盛而暴伤阳气 C大汗大泻大失血而致阳随阴脱 D气机阻滞而血行不畅 【参考答案】 DA真虚假实 B真实假虚 C虚中夹实 D实中夹虚 87两胁胀痛，偶有刺痛，腹胀食少，疲乏，舌有紫斑，脉弦者，证属 【参考答案】D88咳嗽十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属 【参考答案】C2008：22下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是 A表证脉多浮，里证脉多沉 B表证病程短，里证病程长 C表证以恶寒为主，里证以发热为主 D表证舌象变化不显，里证舌象多有变化 【参考答案】C135症见恶寒发热，无汗，头痛身痛，口渴引饮，心烦尿黄，

8、咳喘痰黄，舌红苔薄黄者，属于 A表寒里热 B表里俱实 C寒郁化热 D真热假寒 【参考答案】AB2007： 21.真寒假热证的病机是A.阴盛格阳 B.阳气暴脱 C.阴盛阳虚 D.阴阳俱衰【参考答案】A 22.下列选项中,属于阴虚证典型表现的是A.发热恶寒 B.五心烦热 C.精神委靡 D.苔黄脉细【参考答案】B 117.八纲辨证中,临床常见的相兼证候有 A.表虚热证 B.表实寒证 C.里虚寒证 D.表实热证【参考答案】BCD2006：25阳盛格阴是指A真热假寒 B表寒里热 C热证转寒 D真寒假热 E表热里寒【参考答案】A26下列哪项是阳虚证的典型表现?A神疲乏力 B形体消瘦 C形寒肢冷 D舌暗脉细

9、 E大汗淋漓【参考答案】C A寒湿证 B湿热证 C风湿证 D暑湿证 E痰湿证 84 发热恶热，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数者，属于 【参考答案】D85 咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咳，舌苔白腻，脉濡缓者，属于 【参考答案】E2005：22 “至虚有盛候”是指A虚中夹实 B实中夹虚 C真虚假实 D真实假虚 E虚实转化【参考答案】C120少阴寒化证可见A四肢厥冷 B身热面赤 C但欲寐 D脉细数【参考答案】ABC2004：A. 表热证 B. 表实证 C. 表虚证 D. 里实证 E. 里虚证77. 发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属于【参考答案】C78.

10、腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于【参考答案】D121. 下列那些是表证的典型症状 A. 恶寒发热 B. 鼻塞喷嚏 C. 恶心 D. 呕吐【参考答案】ABD122. 下列选项中，属于阴证范畴的是 A. 阴邪致病 B. 病势向内 C. 病势向下 D. 病情缓慢【参考答案】ABCD2003：21. 下列哪项不是阴虚证的表现？A低热潮热 B. 两颧潮红 C. 无汗而自汗 D. 口燥咽干 E舌红少苔【参考答案】CA. 虚证转实 B. 实证转虚 C. 虚实夹杂 D. 表邪入里 E. 表里同病77. 咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白粘，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱，此证为【参考答

11、案】C78. 恶寒发热，头痛无汗一天，今起发热口渴，而赤咳吐黄痰。此证为【参考答案】D121. 四肢厥冷可见于A. 真热假寒 B. 阳虚 C. 阴虚 D. 亡阳【参考答案】ABD122. 亡阳证的汗出特点是A. 汗液粘稠 B. 如珠如油 C. 汗质稀淡 D. 冷汗淋漓【参考答案】CD2001：19实寒证的临床表现是A精神不振 B面色苍白 C舌质淡嫩 D大便溏薄 E小便清长【参考答案】B2000：22. 虚热证的临床表现有A. 精神不振 B. 少气乏力 C. 形体消瘦 D. 舌质淡嫩 E. 口淡有涎【参考答案】C133. 寒热真假，假象常表现在以下哪几个方面？A. 面色 B. 舌象 C. 肢体

12、D. 皮肤【参考答案】ACD1999：132表证、里证均能出现的临床表现为A头痛 B鼻塞 C咽痛 D咳嗽【参考答案】ACD1998：132. 寒热证的互相转化，可反映：A. 邪盛正衰 B. 正盛邪衰 C. 邪正具衰 D. 邪盛正不衰【参考答案】AB1997：24. 辨别表证和里证首先应审查：A. 寒热 B. 头痛 C. 腹痛 D. 咳嗽 E. 身痛【参考答案】AA. 上热下寒 B. 表寒里热 C. 热证转化为寒证 D. 真寒假热 E. 真热假寒79. 壮热，大汗不止突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者，证属:【参考答案】C80. 恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证

13、属:【参考答案】B130. 诊断虚实夹杂证，应辩明：A. 虚中夹实，以虚为主 B. 实中夹虚，以实为主 C. 虚实并重 D. 真虚假实【参考答案】ABC1996：14. “实”的病机最根本的方面是：A. 邪气亢盛 B. 正气旺盛 C. 气血瘀滞 D. 水液蓄积 E. 痰浊阻滞【参考答案】A131. 辨别寒热的真假时，应以下列哪些项目作为诊断依据：A. 面色 B. 里证 C. 舌象 D. 脉象【参考答案】BCD1995：23. 阴证的舌象应为：A. 舌质苍老 B. 舌质胖嫩 C. 舌质红绛 D. 舌有芒刺 E. 舌上生痈【参考答案】B1994：133辨别虚实真假的要领有：A. 脉之有力无力 B. 舌质的苍老与胖嫩 C. 语声的高低 D. 外感与内伤【参考答案】ABC1993：22. 以下哪项是亡阳的表现 ?A. 汗出热而咸 B. 面赤肢温 C. 脉浮数而空 D. 口渴饮冷 E. 以上都不是【参考答案】C27. 身热反欲盖衣被，口渴，喜热饮，四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力，属于 ：A. 表寒里热证 B.