消化系统幻灯片PPT学习教案

1、会计学1消化系统结构图第1页/共44页小儿消化系统小儿消化系统定差，壁薄 胃结肠反射大便次数多第2页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页第6页/共44页第7页/共44页第8页/共44页第9页/共44页第10页/共44页第11页/共44页第12页/共44页第13页/共44页第14页/共44页第15页/共44页第16页/共44页第17页/共44页脱水的性质脱水的性质第18页/共44页第19页/共44页第20页/共44页自限病程38天第21页/共44页产毒性大肠杆菌肠炎致病性大肠杆菌肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎出血性大肠杆菌肠炎真菌性肠炎第22页/共44页迁延性及慢性腹泻实验室检查：

2、 血常规：白细胞 中性粒细胞 嗜酸粒细胞大便检查：常规 培养 涂片 血液生化检查：钠 钾 钙 镁 CO2CP 十二指肠液检查 第23页/共44页第24页/共44页第25页/共44页第26页/共44页第27页/共44页第28页/共44页第29页/共44页适应症： 腹泻时脱水的预防； 轻度脱水； 中度脱水而无明显周围循环障碍者。 禁忌症： 明显呕吐、腹胀； 休克、心肾功能不全； 新生儿； 有严重并发症者。第30页/共44页轻度脱水5080ml/kg中度脱水80100ml/kg。 无明显脱水者，每天给予50ml/kg，少量频服，并根据病情增减。 812小时内补足累积损失量；1216小时内维持补液(需

3、稀释一倍后用)。第31页/共44页（2）静脉补液： 单一溶液 等张: 5%GS； 0.9%NaCl； 1.4%NaHCO3 高张: .10%GS(2张)； .10%NaCl(11张)； .5%NaHCO3(3.5张)； .10%KCl(8.9张) 第32页/共44页混合溶液 等 张: 2:1等张含钠液(2份:1份) 1/2张: 1:1液(1份:1份或) 2:3:1液(2份:3份或:1份) 1/3张: 1:2液 2:6:1液 2/3张: 4:3:2液 1/5张: 1:4液 生理维持液 (即在1:4液中加入10%KCl溶液15ml/L)第33页/共44页510%GS ( ml )10%NaCl (

4、 ml )5%NaHCO3 ( ml )10%KCl ( ml ) 2 : 1 液液 500 30 48 2 : 3 : 1 液液 500 15 24 2 : 6 : 1 液液 500 10 16 4 : 3 : 2 液液 500 20 33 1 : 1 液液 500 20 1 : 2 液液 500 15 1 : 4 液液 500 10生理维持液生理维持液 500 10 7.5第34页/共44页原则：先快后慢；先浓后淡；见尿补钾；见惊补钙；见酸补碱 ；第35页/共44页第一天内的补液总量为： 轻度脱水 90120ml/kg 中度脱水120150ml/kg 重度脱水150180ml/kg 学龄前

5、和学龄儿童应分别用上述量的3/4和2/3。第一天内补液的两个阶段三个部分： 补充累积损失量为主的阶段； 维持补液阶段（补继续损失量和生理需要量） 第36页/共44页补液的种类： 根据脱水的性质决定 等渗性脱水1/2张 低渗性脱水2/3张 高渗性脱水1/3张 补液速度 ： 累积损失量应于开始输液的810小时补足,约810ml/kghr ； 重度脱水或中度伴外周循环障碍者, 应首先在头半小时内扩容 ； 低钠血症的纠正速度可稍快, 高钠血症则宜稍慢。 第37页/共44页第38页/共44页补充异常的继续损失量： 补液量1040ml/kg 张 力1/3张 补充生理需要量： 补液量60ml/kg 张 力1

6、/31/5张或生理维持液补液速度： 在补充累积损失量后的1416小时内均匀输入.约45ml/kghr。根据病情及血气, 血电解质再进行纠酸, 补充K+，Ca+，Mg+ 。第39页/共44页 液体量液体量（m l/kg）（m l/kg）补液成分补液成分液体量液体量(ml/kg)(ml/kg)补液补液成分成分液体量液体量（m l/kg）（m l/kg）补液补液成分成分轻度轻度5050901 20901 20中度中度501 00501 001201 501201 50中度中度1001 201001 201501 801501 8081 2小 时内输完81 2小 时内输完（8 1 0 ml/kg/hr）（8 1 0 ml/kg/hr）121 6小 时内输完（5 m l / k g / hr）121 6小 时内输完（5 m l / k g / hr）总量总量(ml/kg)(ml/kg)根据脱水根据脱水性质，低性质，低渗用2 / 3渗用2 / 3张，等渗张，等渗用1 /2用1 /2张，高渗张，高渗用1 /3张用1 /3张104 0104 01/31