城乡公共卫生体系建设情况调研报告

1、城乡公共卫生体系建设情况调研报告摘要城乡环境卫生体系是为有效治理城乡生活废弃物 为人民群众创造清洁、优美的生活和工作环境而进行的有关 生活废弃物的清扫、保洁、收集、运输、处理、处置、综合 利用和社会管理等活动的总称。我国高度重视城乡环境卫生 体系的建设把环境卫生事业作为可持续发展战略全面建设 小康社会建立公共卫生体系的重要内容。构建城乡环境卫生 体系加快生活废弃物污染治理加强环境卫生管理提高环境 卫生质量促进体制机制创新满足城乡居民需求倡导循环经 济理念实现人与自然的和谐使我国环境卫生事业走出一条 具有中国社会主义特色的发展道路。关键词环境卫生公共服务可持续发展一、城乡环境卫生体系建设的意义建

2、立环境卫生体系是为了谋求良好的、卫生的公共环境状态所实施的一种过程管理是通过行政的、法律的、经济的、科技的以及宣传教育和社会监督等手段来实现良好的公共 环境卫生状态。建立环境卫生体系有利于理顺公共卫生机构 的管理体制和运行机制增强公共卫生专业队伍的技术水平 和技术储备。建立环境卫生体系对于坚持以人为本树立和落 实科学发展观实现人与自然和谐发展提高城市和乡村的现 代文明程度构建社会主义和谐社会实现全面建设小康社会 的宏伟目标具有十分重大的意义。二、城乡环境卫生的现状1.城乡公共卫生服务惠民政策全面落实。在大力推进城 乡公共卫生事业发展中全区坚持以人为本广泛开展城乡公 共卫生服务惠民活动减轻群众负

3、担。领导对公共卫生服务体 系的重视程度日益提高。 下面就举一个常州市的例子。09年3月14号常州市政协副主席陆志芬率调研组在常州市卫生局 党委书记曹建荣、副局长陈建国陪同下调研了该市城乡公共 卫生体系建设。调研组听取了局长孔德才得汇报肯定了以前 的成绩并对今后的发展提出了一些建议和要求。2.农村公共卫生服务体系逐渐起步。由于中国农村长期自给自足的自 然经济农村生活废弃物基本上以堆肥农用、内部循环为主。 随着农村生活水平的提高和城镇化的发展农村生活垃圾中 如塑料等不可降解物逐步增多已不能完全采用原有堆肥农 用方式。因此中国各地政府开始将小城镇、城郊结合部和部 分乡村环境卫生纳入所在城市环境卫生体

4、系规划生活垃圾 纳入城市生活垃圾处理系统一些地方已取得较好成效。人民 群众对建设公共卫生服务体系的意识逐渐加强。就举一个我 们村的例子以前我们村各家各户的厕所都是放在家前屋后 严重影响了公共卫生体系的建设。现在全村都免费发放了建 化粪池的水泥桶所以全村一夜之间在卫生的层面上迈出了 一大步。3初步建立了三大公共卫生保障工程。一是建立卫 生信息化工程。根据突发公共卫生事件应急条例要求初步建 立了连接市、县、乡的三级计算机信息报告网络体系实行了 法定传染病和突发公共卫生事件网络直报和个案管理制度 并明确了各自所负的责任。二是建立人才建设工程。在今后 3年内全县培养一批公共卫生专业技术人才。同时建立一

5、支 由20人左右组成的处理突发公共卫生事件的应急队伍。三 是建立社会支持工程。在乡镇建立以政府主要负责人为组长 的公共卫生工作领导小组动员和发动城乡居民积极开展爱 国卫生、群众性卫生宣传和健康教育活动并在农村组织一支 从事卫生监督、疾病预防的志愿者队伍从而不断提高城乡居 民的卫生意识和防病能力。三、城乡环境卫生体系建设的主要问题.公共卫生组织体系已初步形成但实效性有待进一步加 强。按照突发公共卫生事件时要建立结构完整、功能齐全、 反应敏捷、高效能动和保障有力的组织体系的要求我县于去 年设立了县疾病预防控制中心和县卫生监督所初步形成和 发展了具有医疗服务、预防保健、卫生监督执法等综合功能 的完整

6、的卫生体系。但是要让这些组织体系真正高效运作还 需要各级各部门的不断努力。虽然规定在突发公共卫生事件 时县、乡两级都要建立应急组织领导机构在县疾控中心建立 日常办事机构但当疫情真正发生时光靠这些组织机构是远 远不够的它需要各级各部门行动起来通力协作才能战胜疾病渡过难关。因此该体系在综合部门联动方面还需要进一步 加强。.资金投入不足制约了环境卫生整体质量水平的提 高。由于环境卫生经费主要来源于地方财政有的地方对环境 卫生体系不够重视环卫设施建设、运行和管理缺乏稳定的资 金来源制约了环境卫生整体质量水平的提高。.管理体制不适应环卫事业进一步发展。有的城市环境卫生行政主管机构 不健全管理职能分散执法

7、力度弱化环卫改革改制工作进展 较缓慢市场化程度不高机制不活。.垃圾无害化处理水平不高环境污染较为突出。生活垃圾无害化处理能力难以与垃圾 排放增长速度匹配全国城市生活垃圾无害化处理率为5212其余大都采用简易填埋处理未达到无害化处理要求处理技 术水平较低影响生态环境和人体健康。乡村环境卫生体系相 对薄弱。一些乡村环境卫生事业发展较慢缺乏因地制宜的环 卫机构和人员从事村镇保洁和垃圾收集处理的管理工作。四、推进城乡环境卫生体系建设的几点建议1转变政府职能加大对公共卫生事业的投入。主要包括四个方面一是要 按照党的十六大“统筹协调社会事业和经济全面发展”的精 神把公共卫生事业与科技、教育、文化事业摆到同

8、等重要的 位置纳入社会发展规划同时在政府对社会事业的投入中应 保证公共卫生事业费的增长与财政支出的经常性增长保持 同步。在卫生事业费的分配中向公共卫生及疾病预防控制倾 斜。二是在卫生系统内部要加快卫生体制改革把政府卫生工作的职能和重点逐渐转到公共卫生服务上来把基层卫生服 务分解为基本预防保健服务和临床医疗服务两个方面并且 逐步实现政府投入为主的公益性服务。三是要进一步加大政 府对公共卫生建设的投入特别是基层卫生院的建设。要引入 竞争机制和开放理念规范和引导社会力量参与发展卫生事 业努力形成多元化投入、多种所有制医疗机构、多层次医疗 服务共同发展的格局。同时对分别承担公共卫生预防和医疗 任务的县

9、疾控中心和县人民医院、乡镇卫生院转为公益性机 构。.进一步深化卫生体制改革提高城乡公共卫生和基本医 疗服务管理水平。要积极稳妥地推进医疗机构属地化和全行 业管理探索和创新政务公开、政事分开、管办分离、医药分 开、营利性和非营利性分开以及财务收支两条线管理等体制 加大政府规范化事务性管理力度。要认真落实市、区“关于 进一步加强农村卫生工作的意见”和“关于乡镇公立卫生院 规范化建设的实施意见”加大领导、督办和管理力度全力推 动城乡公共卫生和基本医疗服务体系建设。进一步加强卫生人才队伍建设提高城乡公共卫生和基本医疗服务人员素 质。要按照“全域XX的理念在加强新都城乡公共卫生和基 本医疗队伍建设中积极

10、探索研究和实践医务人员的专业轮 训机制、继续教育和专题培训机制、高层次进修机制、互帮 互学机制、专业人员交流机制多形式、多渠道、多途径提高 医务人员业务水平和综合素质。要巩固和拓展城乡公共卫生和基本医疗均衡发展成果总结推广和发掘城乡医院捆绑式 帮扶的发展优势、设备优势和业务技术指导培训优势等先进 经验和办法大力推进城乡公共卫生和基本医疗均衡发展。要 加强城乡公共卫生和基本医疗系统医德医风建设提高广大 医务工作者思想道德素质引导广大医务工作者确立换位思 考的理念养成良好的医德准确处理好医患关系积极为推动 全区城乡公共卫生和基本医疗服务体系建设创造良好的人 际环境。进一步规范城乡公共卫生管理提高对

11、突发事件的监 督和应急处理能力。要以 XX市创造全国文明城市为契机在 大力推进城乡公共卫生和基本医疗体系建设中积极探索实 践规范化科学化和制度化管理医疗卫生单位的新办法和新 措施增强监管力度。要坚持在执行决策和制度建设、为民办 事、提高服务效率、廉洁从政等方面下功夫严格掌握“质量、服务、安全”环节强化医疗服务质量管理。要全面落实医疗 惠民措施有效控制医疗费用增长办好惠民医院、惠民病房对 享受惠民医疗人员积极开展“六免、八减、三优惠、一方便”活动提高医院在患者中的信誉度和美誉度。要进一步强化疾 病预防控制体系妇幼保健体系、卫生执法监督体系和卫生应 急体系建设提高城乡公共卫生和基本医疗服务突发事件应 急处理能力。 结束语 经过20多年的不懈努力我国在环境 卫生事业上取得了有目共睹的成绩。但在迅速推进城市化、 工业化的发展阶段随着人口增加和经济发展建立完善的城乡环境卫生体系仍然是一项长期而艰巨的任务。因此我们应按照科学发展观的