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1、会计学1第1页/共49页第2页/共49页第3页/共49页上消化道大出血上胃肠道病变上胃肠道病变邻近器官病变邻近器官病变食管胃底静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病或门脉高压性胃病全身性疾病全身性疾病应激性溃疡应激性溃疡: 第4页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页第8页/共49页第9页/共49页第10页/共49页第11页/共49页第12页/共49页第13页/共49页第14页/共49页第15页/共49页第16页/共49页第17页/共49页第18页/共49页第19页/共49页第20页/共49页 发热 氮质血症失血性贫血 失血性周围循环衰竭 呕血与黑便第21页/共4

2、9页第22页/共49页第23页/共49页第24页/共49页第25页/共49页第26页/共49页第27页/共49页第28页/共49页Mallory-Weiss syndrome、十二指肠炎的诊断正 确率其它方法； c、可发现多源性出血； d、二个以上病灶，确定哪个为出血灶； e、区别活动性出血和近期出血； f、鉴别良、恶性。第29页/共49页适应证：a、原因不明的急性消化道出血；b、临床考虑内镜不能到达病变部位；c、不能接受急诊内镜，又需明确诊断。要求：每分钟出血量0.5ml。第30页/共49页第31页/共49页nn出血方式呕血伴柏油便便血、无呕血n便血特点柏油样便、稠或成形暗红或鲜红、稀多不成

3、形n无血块量大时可有血块n_第32页/共49页n食物及胃液n颜色鲜红暗红或咖啡色n血液反应碱性酸性n黑便无(咽下后有) 有第33页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第37页/共49页温温 暖暖血血 压压下下 降降稳稳 定定脉压差脉压差变变 小小由小变大由小变大脉脉 搏搏细细 速速正常有力正常有力尿尿 量量 25 ml/h 30 ml/h肠鸣音肠鸣音亢亢 进进正正 常常第38页/共49页第39页/共49页第40页/共49页（3）病人改变体位时出现晕厥、血压下降和）病人改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快。心率加快。第41页/共49页第42页/共49页第43页/共49页第44页/共49页第45页/共49页第46页/共49页第47页/共49页谢谢观赏WPS OfficeMake Pre

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