基础垫层检验批质量验收记录表

1、模板安装 报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成 基础垫层模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附:模板安装工程质量验收记录1份承包单位（章）项目经理 谢光明日 期_审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期01060|42010|单位（子单位）工程名称黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼 1分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号GB50204 2011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设:单 位验收记录主控

2、项目1模板支撑、立柱位置和垫板第421条符合要求2避免隔离剂沾污第422条符合要求般 项 目1模板安装的一般要求第423条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第424条/3模板起拱高度第425条/4预埋 件、 预留 孔允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm ）3预埋管、预留孔中心线位置（mm ）3插筋中心线位置（mm ）5外露长度（mm ）+ 10,0预埋螺栓中心线位置（mm ）2外露长度（mm ）+ 10,0预留洞中心线位置（mm ）10尺寸（mm ）+ 10,05模板 安装 允许 偏差轴线位置（mm ）5底模上表面标咼（mm）± 5截面内部尺寸（mm ）基础± 10柱、墙、梁

3、+4,-5层高垂直度（mm ）不大于5m6大于5m8相邻两板表面咼低差（mm ）2表面平整度（mm ）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计和规范要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）垫层模板拆除报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成 基础垫层模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。附:模板拆除工程质量验收记录1份承包单位（章）项目经理 谢光明日 期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期

4、精选资料模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2011（皿）0106012010单位（子单位）工程名称1黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号GB50204-2011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1底模及其支架拆除时的混 凝土强度第431条/2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2条/3后浇带拆模和支顶第 4.3.3条/般项目1避免拆模损伤第 4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第 4.3.5条符合要求施

5、工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计和规范要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日精选资料混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2011垫层砼工程报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成基础垫层砼原材及配合比及砼施工工作,现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。附:砼原材及配合比工程质量验收记录1份混凝土施工质量验收记录表1份承包单位（章）项目经理谢光明日 期审查意见：项目监理机构总/

6、专业监理工程师日期0106002010单位（子单位）工程名称3黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50204 2011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1水泥进场检验第7.2.1条符合质量验收规范要求2外加剂质量及应用第7.2.2条/3混凝土中氯化物、碱的总含 量控制第7.2.3条符合质量验收规范要求4配合比设计第7.3.1条符合质量验收规范要求般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条/2粗细

7、骨料的质量第7.2.5条符合质量验收规范要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合质量验收规范要求4开盘鉴定/5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计和规范要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日精选资料混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2011（H）0106002010 ：单位（子单位）工程名称3黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明

8、施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50204 2011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第 7.4.1条符合设计和质量验收规范要求2混凝土抗渗及试件取样和 留置第 7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第743条符合要求4初凝时间控制第 7.4.4条符合要求般 项 目1施工缝的位置和处理第 7.4.5条/2后浇带的位置和浇筑第 7.4.6条/3混凝土养护第 7.4.7条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计和规范要求。项目专业质量检查员：

9、年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日现浇结构工程 报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期 A标段工程T6#楼编号：致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成 基础垫层现浇结构外观 工作，现报上该工程报验申 请表，请予以审查和验收。附：现浇外观尺寸及偏差质量验收记录1份承包单位（章）：项目经理：谢光明日 期：精选资料审查意见:项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2011全高（H）H/1000 且w304标高(mm)层咼± 10全高± 305截面尺寸+8 , -56电梯井进筒长、宽对定位中心线（mm）+25 , 0井筒全高（H ）垂直度（mm）H/1000 且w307表面平整度（mm）8