设计与实现基于实验室信息管理的开单系统

1、设计与实现基于实验室信息管理的开单系统徐继勋李晶通讯作者湖北黄石市中医院医学检验科湖北黄石4 3 5 0 0 0项目名称:临 床实验室信息管理系统研究与设计(文件号:黄科技发农【2013】1号一55) 【关键词】 信息管理lis;开单系统;his【中图分类号】r1 9【文献标识码】a【文章编号】1008 6315(2015)12 1526 02随着计算机技术、网络技术等相关信息技术的迅猛发展，信息化、数字化己 经成为当今所有大型医院的发展趋势.而医院信息系统 (hospitallnformationsystem,his)i2完成了从最初单纯的行政财务管理功能向以临 床信息为中心的综合管理功能的

2、转变1 实验室信息管理系统(laboratoryin g formationsystem),|bj称lis,历经四代的发展逐步实现了网络化、无纸化、先进科 室管理化、数据信息稳定与快速化的科室软件管理模式木医院为了加快医院数 字化的发展进程招标引进北京智方科技开发有限公司的实验室信息管理系统软 件在此次lis软件系统的开发过程中除了具备完善的lis多功能模块(全条码流程 管理、权限管理、计费管理、试剂管理、设备管理、人员管理等)2外,根据实 际情况开发岀了一套基于lis软件的开单系统,现将我科自建开单系统介绍如下： 1设计思想基于传统由his研发的开单系统存在的弊端，木次课题首创的 由lis系

3、统根据医学检验的实际需要开发出一套完善的旨在以临床医牛和病人为 中心，以快速处理海量的检验信息为目的的开单系统2设计目标以卫牛部颁布 的?医院信息系统基木功能规范?中的?临床检验分系统功能规范?为依据，设计出 符合我国国情，适用于各级医院的检验科综合管理系统.3系统组成5 功能设计三种开单检索方式传统的电子开单程序中的检验项目组合是根据检验各专业设置的3,而2 0 1 3年陈军的报道中，也仅是在检 验专业组的基础上分为五个模块4 ，这种设置就必须要求医生对检验各专业有 一定了解，增加了医生开具检验中请的负担对比于传统的基于his的开单模式，我 们在自主开发的开单系统中首创新增了 2种检索方式，

4、为医生开单摆脱了检验各 专业分组的束缚，提高医生开医嘱的高效性和准确性，使其更加符合临床医生的使 用习惯：5. 1科室项目:通过与各个科室临床医生的深入沟通，根据不同的临 床科室反馈的需求，为他们分别定制科室常用项目（图1 l剔除他们用不到或很少 用到的项目,便于医生快速便捷的选择检验项目，缩短病人就医吋间.5. 2 诊 断项目:根据不同的疾病或者临床症状直接选择需要的相关检验项目进行优化组 合（图2 ）力便医生批量选取，当然，也可在批量选取后灵活地根据实际情况去掉部 分项目.53 全部项目:和传统的开单系统一样，包含检验科全部项巳根据医学检 验科各专业组的分布进行设置,如果医生在上面两种组合

5、方式中找不到自己需要 的项目，仍然可以通过经典的方式查找6 小结随着医院数字化和信息化快速发 展的要求,his和lis也根据各医院的实际情况不断的创新和完善传统的his与lis 是以检验申请的信息（开单系统）为主线进行关联，通过病人id（门诊号/住院号）连 接医生在his建立的工作站开出电子申请单，通过数据传输丄is系统主动获取检验 信息后进行后续检验3 而本文所论述的开单系统是首创的由医生在lis建立的 开单系统的平台上完成检验申请，是一套更加符合医院实际情况的检验项目申请 系统.传统的开单系统是由his工程师开发和设计,但由于his系统的庞大性和 复杂性致使建立在his上的电子开单项目仅仅

6、是简单的根据检验科各个实验室 （生物化学实验室、临床检验基础实验室、分子生物学实验室和微生物实验室等） 或者是由检验科要求的检验项目组合（风湿四项、免疫五项和肾功能五项等）进行 设置分布的这就导致医生需要花大量的时间去清起的了解检验各专业组的项目 所在，才能准确快速的完成检验审请而us系统是专一针对实验室的信息管理系 统丄is工程师的所有时间和精力都是用于实验室的需求和实现上,极大的增加了 开单系统的自主性和实时性本文的开单系统是由us工程师和医学检验师经过 长时间的讨论和沟通开发而成,完全避免了医院自行开发或公司单独开发所造成 的系统功能不完善的问题6 在本开单系统中，综合考虑医生和检验专业

7、的实际 情况,我们在以往的检验项目组的基础上自主优化组合了三种开单检索方式:科室 项目、疾病项目和全部项目.对医生进行检验申请吋给予提示和指导，减少医生在检验申请的盲目性，帮助 医生快速准确的完成检验中请，减少医生工作负担，节约病人就诊吋间传统的开 单程序都是先由医生在his平台上开出电子申请单，再由lis通过对照his里面的 检验项目代码实现两个系统对接的数据传送模式7 .这种信息交换模式导致两 个不同系统的项目对照必然存在误差，也会增加his系统服务器i/o负担8由 于his与lis项目对照误差的存在而导致医生开出的申请与检验人员接受的申请 项目不匹配的情况时有发生此外，由于his是全院的

8、信息管理系统,需要与lis、 ris（放射科信息系统）、cis（临床信息系统）等系统连接进行数据交换.在就医高峰吋 期,各个系统的压力大而造成网络拥堵，导致医生无法正常工作的情况也层出不穷 9.而lis自主开发开单系统一方面在医生开出电子检验申请这个环节上避免了 his与lis的数据对接，提高检验中请信息的准确性;另一方面在lis系统将数据传 输到服务器之前可以在客户端做简单的数据处理后再传送,从而在高峰期减少服 务器的压力使得后台数据运行更加顺畅因此丄is自主开发用户开单系统由以往 的主动获取检验数据信息转变为提供数据信息处理平台，减少his与lis项目对照 误差，扭转了传统的系统数据传输模

9、式，极大的分担了系统压力.综上所述，作为实验室的一部分丄is的运行、管理和开发是实验室管理的重要 环节，是医学实验室分析前、中、后检验质量的重要保证1 0本开单系统的设 计与实现是从用户体验和数据传输两方面突破了以往us的瓶颈，从而将技术层 面的创新上升到实际应用层面，提高了医生的工作效率,节约病人的就诊吋间，进 而提高了医疗服务质量，为本院数字化建设奠定了基础，为us的发展向前迈出了 里程碑的一步.参考文献1刘帅临床实验室信息系统的研究与开发哈尔滨工程大学硕士论文2 0 0 8:1 - 2 2 赫尚永.基于预制条码模式的临床实验室信 息系统的设计与实现.天津大学硕士论文,2 0 1 2：3-

10、43庞浩杰.浅析 lis系统的程序设计与应用流程卩中国医药管理志2 0 1 1,9(1 9):8 8 4 - 8 8 5 4陈军，张殿勇,仲人前优化组合检验开单程序简介j 检验医学, 2 0 13, 28(2)： 171-1725黎伟强.对实施医院实验室信息系统的探讨卩医学信息学杂志,2 0 0 8, 1:4 3 - 4 4 6黄玉霞.实验室信 息系统质量管理问题的探讨卩中国卫生事业的管理,2 0 1 3,6:4 2 9 - 4 3 0 7魏巍,李刚荣，李桂祥.lis系统中检验申请单的设计j中国卫生信息管 理杂志,5(8): 2 6-2 8 8梁旭信我院lis系统和his系统的整合与应用 j.医