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文档简介

1、会计学1新生儿换血术新生儿换血术第1页/共17页 第2页/共17页 换血术是治疗高胆红换血术是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主素血症最迅速的方法，主要用于治疗母婴血型不合要用于治疗母婴血型不合的溶血病、高胆红素血症的溶血病、高胆红素血症等。等。第3页/共17页 1 12 23 3产前诊断基本明确为新生儿产前诊断基本明确为新生儿溶血病溶血病，出生时出生时有明显贫血症状有明显贫血症状；血清胆红素超血清胆红素超过过342umol/L342umol/L (20mg/dl) (20mg/dl)，且主要是间胆升，且主要是间胆升高高者；者；凡有早期胆红素脑病症状者凡有早期胆红素脑病症状者。第4页/共17页血

2、型不合时，应采用血型不合时，应采用RhRh血型同血型同 母亲，而母亲，而ABOABO血型用与新生儿同血型用与新生儿同型型 或或O O型血；型血；血型不合时，最好采用血型不合时，最好采用O O型洗型洗 涤红细胞和涤红细胞和ABAB型血浆的混合血；型血浆的混合血；第5页/共17页换血量通常为新生儿血容量换血量通常为新生儿血容量的的2 2倍，因此倍，因此：换血量为换血量为150150180ml/kg180ml/kg，总量约，总量约400400600ml600ml。换血量的估算换血量的估算第6页/共17页 换血速度：换血速度：2 24ml/kg/min,4ml/kg/min,换血时间一般为换血时间一般

3、为1.51.52h2h。第7页/共17页签署换血知情同意签署换血知情同意书。书。环境准备：换血室环境准备：换血室内空气消毒内空气消毒1h1h，预，预热辐射抢救台，保热辐射抢救台，保持室温在持室温在24242626。工作人员准备：一工作人员准备：一名医生及两名护士名医生及两名护士。12 23第8页/共17页第9页/共17页5.5.患儿准备：患儿准备： 术前持续双面光疗术前持续双面光疗，禁食一餐，维，禁食一餐，维持肤温持肤温正常正常，安，安抚患儿。抚患儿。第10页/共17页 第11页/共17页第12页/共17页8.8.换血通道的建立及连换血通道的建立及连 接接第13页/共17页抽抽取各种取各种血标本血标本设定泵速设定泵速，保，保持持管道通畅管道通畅妥善固定动妥善固定动脉脉穿刺端肢体穿刺端肢体术中配合术中配合尽量保持出尽量保持出入血量平衡入血量平衡注意观察有注意观察有无输血反应无输血反应记得记录哦记得记录哦！第14页/共17页拔除换血用留置针拔除换血用留置针1抽取各种血标本抽取各种血标本2照兰光、观察病情照兰光、观察病情3监测血胆

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