护理学基础 第二章 环境

1、 第一节、环境与健康第一节、环境与健康 第二节、医院环境第二节、医院环境 第三节、提供舒适的病人单第三节、提供舒适的病人单位位一、环境的含义与范围（一）环境的含义与相关概念1、环境通常是指人类和动、植物赖以生存和发展的空间及外部条件。WHO公共卫生专家委员会：环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接或间接的作用，其影响可能是现实的或远期的 原生环境：天然形成的、未受人为因素影响的自然环境。 如：人迹罕至的原始森林、荒漠、冻土、海洋深处。 次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改造了的自然环境。 生态系统：生物与环境通过物质循环，

2、能量流动和信息联系共同构成的结合体。生态平衡：生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态。 内环境外环境 环境 生理环境心理环境 内环境 物理环境社会环境 外环境 物理环境包括:生活环境、生态环境 空气空气环境环境 食食物物 水水 人人 代代 谢谢 产产 物物环境与人关系环境与人关系影响因素： 自然因素 社会环境1975年 国际护士会倡导护士的职责是： 帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响 指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害 加强宣传，保护环境资源 与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁 帮助社区处理环境卫生问题 参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件一、总体要

3、求 安全性 舒适性 整洁性 安静性 物理环境 社会环境空间空间温度温度湿度湿度通风通风噪音噪音光线光线装饰装饰 人际关系 护患关系 病友关系 病人与其他人员的关系 医院规则 做好解释工作，取得病人配合，减少患者不适病人单位是指医疗机构内提供给病病人单位是指医疗机构内提供给病人人使用的家具与设备。使用的家具与设备。病人床单位病床 床垫：坚实 床褥：吸水性强、防滑动 枕心 棉胎 大单、被套、枕套、中单：棉布制作 橡胶单 床旁桌 床尾椅床上桌床上桌平整平整安全安全紧扎紧扎耐用耐用病床要求：病床要求：铺床时的原则：使患者舒适安全避免交叉感染注意节力 用物准备齐全，按使用顺序放置 先床头后床尾、先近侧后

4、对侧 身体靠近床边，上身直力，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面 身体重心降低，增加稳定度 折叠床单时，手不要举得太高铺床法：被套式铺床法：被套式/ /被单式被单式备用床备用床暂空床暂空床麻醉床麻醉床卧有患者床卧有患者床备用床备用床目的目的用物用物方法方法保持病室整洁、美观；准备迎接新病人保持病室整洁、美观；准备迎接新病人床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等被套、枕套等备用床备用床 备物检查备物检查移开桌椅移开桌椅翻垫铺褥翻垫铺褥对齐铺单对齐铺单四步折角四步折角套好枕套套好枕套桌椅归位桌椅归位套被铺筒套被铺筒（被套（被套/ /单）单）方 法

5、暂空床暂空床目的目的用物用物方法方法保持病室整洁，供新入院病人或暂离保持病室整洁，供新入院病人或暂离 床病人使用床病人使用 同备用床，必要时备橡胶单和中单同备用床，必要时备橡胶单和中单。将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必要时铺将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必要时铺橡胶单和中单。其余同备用床橡胶单和中单。其余同备用床暂空床暂空床麻醉床麻醉床目的目的用物用物方法方法便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人；便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人；保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染；保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染；使病人安全舒适，预防并发症。使病人安全舒适，预防并发症。 同备用床，另加橡胶单

6、、中单各两条同备用床，另加橡胶单、中单各两条; ;麻醉麻醉护理盘护理盘麻醉床麻醉床铺床操作步骤铺床操作步骤1.1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。铺橡胶单和中单。2.2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.3.枕头横立于床头，开口背门。枕头横立于床头，开口背门。4.4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。麻醉护理盘放置于床旁桌上。5.5.床尾椅放于被门的一侧。床尾椅放于被门的一侧。 方法方法目的目的用物用物方法方法评估评估保持病人的清洁，使病人感觉舒适。保持病人的清洁，使病人感觉舒适。 预防压疮等并发症。预防压疮等

7、并发症。 大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷套，需要时备清洁衣裤。套，需要时备清洁衣裤。 卧床病人更换床单法卧床病人更换床单法1 1 病人的病情，有无活动受限，心理反应病人的病情，有无活动受限，心理反应和合作程度。和合作程度。 2 2 病人是否需要便器。病人是否需要便器。 3 3 床单位的清洁程度，环境是否安全，以床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度及室内的温度评估评估核对解释核对解释移开桌椅移开桌椅松被翻身松被翻身卷单扫床卷单扫床铺近侧单铺近侧单移枕翻身移枕翻身扫橡胶单扫橡胶单撤各污单撤各污单扫床铺单扫床铺单更换被套更换被套更换枕套更换枕套整理