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文档简介
1、一、制定应急与救援预备方案的目的3二、预案的编制依据3三、预案的编制原则3四、应急救援的编制4五、工程项目经理部应急与救援组织机构框架图4六、项目部应急与救援响应流程图4七、应急与救援组织机构各部门的职能及职责5八、项目经理部应急与救援组织机构人员的构成6九、项目应急与救援电话7十、应急救援措施的一般程序和措施8十一、生产安全事故的应急救援9(一)管道吊装作业以及吊装机械设备倾覆事故的应急救援9(二)基坑、沟槽、人工挖孔桩垮塌事故的应急救援10(三)触电事故的应急救援11(四)火灾事故应急救援12(五)煤气管道撕裂但未起火的应急救援15(六)煤气管道撕裂已起火或爆炸的应急救援15(七)现场易燃
2、易爆品贮存、使用不当发生爆炸的应急救援16(八)高处坠落事故的应急救援17(九)机械伤害事故的应急救援17(十)物体打击事故的应急救援18(十一)食物中毒的应急救援18(十二)流行病发病的应急救援18(十三)洪水进入施工现场的应急救援18(十四)宿舍内发生有毒气体中毒、煤气中毒的应急救援19十二、对事故现场伤员的初步处理19(一)清创19(二)止血19(三)包扎20(四)骨折的处理20(五)包扎的材料20(六)煤气中毒的处理20(七)触电者急救方法主要方法22十三、重大伤亡事故的报告程序和要求23十四、工地附近工伤事故急救特色医院清单(附后)24十五、应急救援器材设备清单(附后)24项目部安全
3、生产事故应急救援预案“安全第一、预防为主”是安全生产的重要方针,由于施工现场物的不稳 定性、人的不安全行为比较多,无论预防工作如何周密和仔细,其事故和灾害 总是难以避免。为了将事故和灾害的损失减少到最低,应付紧急情况。依照中 华人民共和国安全生产法第十七条和第六十九条的有关文件和公司的规定, 特制定新都区大丰片区西一路项目部安全生产事故应急与救援的预备方案。制定应急与救援预备方案的目的当项目工程发生安全生产事故时,应急救援人员能根据预案内人员分工、 事故种类、事故报告、救援步骤以及善后处理等程序将事故人员的伤亡数降到 最少,经济损失降至最低。二. 预案的编制依据(一)中华人民共和国建筑法、安全
4、生产法、消防法;(二)国务院危险化学品安全管理条例、建设工程安全生产管理条例;(三)建设部工程建设重大事故和调查程序规定;(四)建筑工程安全操作规程。三. 预案的编制原则(一)贯彻“安全第一,预防为主”原则。(二)贯彻“以人为本,快速有效”原则。(三)“属地救援”原则。四. 应急救援的编制项目部根据公司提供的各类常见事故应急与救援的模式板本以及安全生 产管理手册中附件7(危险点源的识别及管理办法),结合施工现场具体情况 编制项目安全生产事故应急与救援预备方案。五. 工程项目经理部应急与救援组织机构框架图六.项目部应急与救援响应流程图(见下页)七. 应急与救援组织机构各部门的职能及职责事故现场指
5、挥的职能及职责(1) 事故现场的指挥和协调;(2) 现场事故评估;(3) 保证现场人员和公众应急反应行动的执行;(4) 控制紧急情况;(5) 做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作。伤员营救组的职能及职责(1) 引导现场作业人员从安全通道疏散;(2) 对受伤人员进行营救至安全地点。物资抢救组的职能及职责(1) 抢运可以转移的物资到安全区域;(2) 转移可能引起新危险源的物品到安全区域。消防灭火组的职能及职责(1) 启用施工现场消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作;(2) 协助消防部门进行灭火的辅助工作。保卫疏导组的职能及职责(1) 对事故现场进行有效的隔离工作和维护
6、现场应急救援信道畅通的工 作;(2) 疏散事故现场内居民到安全区域。抢险物资供应组的职能及职责(1) 迅速调配抢险物资、器材至事故发生点;(2) 提供和检查抢险人员的装备和安全配备;(3) 及时提供后续抢险物资和器材。后勤供给组的职能及职责(1) 迅速组织后勤必须供给的物品;(2) 及时将后勤供给的物品分发到抢险人员手中。现场临时医疗组的职能及职责(1) 对受伤人员作简易的抢救和包扎工作;(2) 及时转移受伤人员到医疗机构就医。八、项目经理部应急与救援组织机构人员的构成(1) 事故现场指挥由项目经理(邓江云)担任;(2) 伤员营救组由工长担任组长,组员由各作业队分别抽调作业人员组成, 负责通知
7、120和工地附近医院;组长:邓江云组员:陈金贤孙昌辉(3) 物资抢救组由施工员担任组长,组员由各作业队分别抽调作业人员组 成;(4) 消防灭火组由施工员担任组长,组员由各作业队分别抽调作业人员组 成;组长:薛清梅组员:邹忠洪周武(5 )保卫疏导组后勤管理人员担任组长,组员由各作业队分别抽调作业人 员组成;组长:陈金贤组员:祝青松孙昌辉(6) 抢险物资供应组库房管理员担任组长,组员由各作业队分别抽调作业 人员组成;(7) 后勤供给组后勤管理人员担任组长,组员由各作业队分别抽调作业人 员组成;组长:周武组员:万邦华董思朝(8) 现场临时医疗组后勤管理人员担任组长,组员由各作业队分别抽调作 业人员组
8、成;组长:卓全中组员:陈金贤薜清梅九、项目应急与救援电话(1)项目经理:邓江云电话2)技术负责人:卓全中电话3 )施工员:周武电话4)质检员:祝青松电话5)安全监督员:陈金贤电话6 )材料员:董思朝电话部应急与救援电话(1) 消防电话:119(2) 医院急救电话:120(3) 报警电话:110(4) 煤气公司:80657192十.应急救援措施的一般程序和措施“安全第一、预防为主”是应急救援的根本方针。应急救援的目的是为 了抢救伤员,防止伤亡
9、人员的增加和事故进一步扩大。针对本工程的情况,施 工生产可能发生危险性大和后果严重的事故有:深基坑垮塌、触电事故、火灾 事故、管道吊装作业以及吊装机械设备倾覆等。重大事故发生后,在事故现场的主要负责人应按照以下程序迅速开展紧 急救援组织工作:(一) 迅速组织救援人员赶赴出事点进行分工,组成救援指挥小组。紧急疏散事故发生地危险区域的人员,设置警戒线。(三) 切断事故点电源、气源等危险源。(四) 立即将事故情况报告上级领导和有关单位。(五) 安排救援所需照明及器材就位。(六) 对事故可能进一步扩大的危险源采取有效的控制措施。(七) 尽快研究救援方案并实施救援。(a)自身无能力救援和无能力控制事故进
10、一步扩大时,应立即向当地 t19”求救;有人员伤亡时通知“120”急救中心。(九)上级领导及有关人员到现场后,立即组织现场临时抢险指挥小组, 研究现场救援方案的可行性,或另外确定更安全有效的救援方案,并实施救援。(十)在实施救援过程中,不得以要破坏事故现场抢救伤者,应做好事故 第一现场各分部照片或摄像、书面记录、旁证材料等方法取证,并妥善保管有 关物证。(十一)制定善后处理方案。十一、生产安全事故的应急救援应急救援的原则是:安全可靠、方法正确、动作迅速(一)管道吊装作业以及吊装机械设备倾覆事故的应急救援发生起重设备倾覆等重大事故后,按照应急救援的一般程序开展救援工 作。并根据事故情况,现场条件
11、迅速制定有针对性的救援措施。通常应有以措 施:(1)组织救援人员待命并进行救援分工,并迅速通知设备出租单位。(2)组织救援设备和器材到位,包括:起重设备、吊索、铁丝、架料、 切割设备、消防设备、工具、防护用品等。(3)救援工作首先应抢救受伤人员,但必须保证救援人员自身安全。未 被埋压的伤员应先救出事故点并立即送医院救治。救援被埋压的人员,应根据 现场具体情况制定救援措施。一般应先对救援点的不稳定对象进行支撑、固定 或清除,防止伤害救援人员,然后救援人员(佩带防护用品)进入救援部位, 在起重设备的配合下,清除被埋人员上面的对象,救出被埋人员。(4) 在起重设备配合下吊起倾覆的起重设备等,吊起过程
12、必须采取相应 的安全技术措施并制定吊起方案。起吊工作由专业人员进行。(二) 基坑、沟槽、人工挖孔桩垮塌事故的应急救援施工现场若发生基坑垮塌事故后,按照事故救援的一般程序开展救援工 作,并根据此类事故的特点,应按以下救援方法和措施开展救援。(1) 当事故发生后,现场主要负责人及救援领导小组人员必须迅速赶到 出事点并立即开展工作,同时将事故情况报告上报领导。(2) 迅速了解事故并判断事故性质:a、有无人员被埋;b、有无垮塌继 续扩大的趋势;c、垮塌对周边建筑有无危害。根据情况分析立即制定救援和 排险方案。(3 )对无人员伤亡和对建筑物无影响的垮塌,救援的目的主要是防止垮 塌进一步发生。救援领导小组
13、应立即会同有关技术人员制定预防措施和排捡措 施并组织实施。(4) 、若因垮塌造成人员伤亡,应同时采取两个方面的措施;一方面立 即扒土,抢救伤员并密切注意伤员情况,防止二次受伤;另一方面对伤员上部 土体,应采取临时支撑措施。必须对有继续垮塌危险的部分采取清除、支撑或 开挖等措施排除危险,防止因二次垮塌伤及抢救者或加重事故后果。然后采用 人工加机械作业相结合的方法支除埋压物,救了被埋人员。(5) 如果垮塌事故如对周边建筑物的安全有危害,首先应疏散建筑物内 的人员,在危险区域设置警戒线,然后组织技术人员制定并实施防止垮塌的的 技术措施。如疏散建筑物内的居民有阻力,应请辖区政府和派出所出面协调。 在建
14、筑物的危险未排除前,对疏散出的居民应作出临时安顿。通常,如发生此类事故,施工现场难以迅速组织救援力量和救援设备,在此种情况下,应迅速向t19”、t10”、t20”求救。(三) 触电事故的应急救援触电事故在建筑业生产安全事故中占有相当的比重。而触电事故的发生, 往往是由于施工现场临时用电管理不善,电气线路、设备安装不符合安全要求、 检修中措施不落实,非电工任意处理电气事务,接线错误码,高金属物体触碰 高压线,在高位作业误碰带电体或误送电而触电并坠落;操作漏电的机器调和 或使用漏电电动工具,即:设备、工具无接地、接零保护措施,设备、工具已 有的保护线中断,电钻等手持电动工具电源线松动,水泥、砂浆搅
15、拌机等机械 的电机受潮,打夯机等机械的电源线磨损,电焊作业者穿背心、短裤、不穿 绝缘鞋、汗水浸透手套、焊钳误碰自身、湿手操作机器按钮,因暴风雨、雷电 等自然灾害以及由于人的蛮干行为而导致。若號工现场一旦发生触电事故,其 急救方法为:(1) 脱离电源:当人体触电以后,可能由于痉挛失去知觉等原因而紧抓 带电体,不能自己摆脱电源。此时,急救触电者的首要步骤就是使触电者尽快 脱离电源。a、对于低压触电事故,使触电者脱离电源的方法为: 如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拨出插销来断开电源。 若触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或 有干燥木柄斧头切断电线来断开电源
16、,或用干木板等绝缘体插入触电者身下, 以隔断电源。 当电源搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、 绳索、木板、木棒等绝缘物体作为工具,拉开触电者或拉开电线。b、对于高压触电事故,使触电者脱离电源的方法为: 立即通知有关部门停电; 戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应的电压等级的绝缘工具按顺序拉 开开关; 抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,切断电源。(2) 现场急救:当触电者脱离电源后,要根据触电者的具体情况,迅速进 行现场急救。(具体急救方法见:对事故现场伤员的初步处理)(四) 火灾事故应急救援路桥工程的施工周期一般都要经过施工准备、现场施工和竣工验收等几 个阶段,构成
17、较大火灾隐患的主要集中在管理人员办公区、宿舍区、作业人员 宿舍区以及现场电焊作业区。若一旦发现起火,要求做到:(1) 及时报警、组织扑救:不管在任何时间及场所,一旦发现火情,均 应立即拨打“119”报警。在公安消防队未到达火场之前,工程项目经理部应 抓住时机,组织义务消防队员,集中力量,迅速、果断地进行初期灭火;同时 组织其它员工维护火场秩序,划定火场警线,禁止闲人进入,以防带来其它不 安全因素,影响灭火工作。(2) 电工必须立即完全切断二级配电箱到火灾现场的电源线,同时准备 移动配电箱作为救火使用。(3) 集中力量、控制火势:进入火场进行扑火前,应正确判断火源所在 位置,切断电源、气源,并根
18、据燃烧物质的性质、数量、火势蔓延方向、燃烧 速度、可能燃烧的范围作出正确的判断,集中灭火力量在火势蔓延的主要方向 进行扑救以控制火势蔓延。(4) 消灭飞火:要组织人力监视火场周围的建筑物上、露天堆垛上的未尽飞火,并予及时扑灭,防止造成新的火点。(5) 积极抢救被困人员:救火的主要任务之一是抢救生命,因此在救火 的同时,要组织强壮人员,并由熟悉情况的人员做向导,积极寻找和抢救被火 势围困的人员,并做到:a、寻找人的地点:注意寻找门窗附近、道路上、厕所、室内床上、床下 等物体下面及门口等;b、可利用道路:尽可能利用门窗出入口等;c、寻找人的方法:喊:进入火场先喊“有人没有”,并用安慰的口气, 叫他
19、们出来;听:在喊完之后,要听那里有人回答声、呼救声、喘气声; 看:在喊、听的同时要看,在浓烟的房间内,要蹲在地上详细看;摸:在浓 烟,黑夜寻找要摸,特别对失去知觉的人。d、施救人的方法:浓烟封锁道路,被救者迷失方向,但他们还能独自 行动,必须使用轴流式通风机排除道路上的浓烟,设法把他们领出火场;火 势切断了道路,被救者受到火势的严重威胁,自己不能脱离危险,要引导被救 者到上风的安全地带;火势对救者对被救者未形成严重威胁,但他们惊慌失 措,要设法说服他们稳定情绪后,把他们领出来;在施救过程中,可以用背、 抬、扛等方法。e、对抢救人命的要求:要做到“四要”即:要稳、要准、要果断、要 勇敢;救人时,
20、要做好保护工作,消除火势的威胁,不要叫他们乱跑;不 能听任被救者自己行动,必须有组织的疏散;救出来后,要清点人数,对伤 者要及时送医院急救。(6) 疏散和保护物资:安排人力和设备,将受到火势威胁的物资疏散到 安全地带,以减少火灾损失,阻止火势的蔓延。a、火场上应将正在燃烧或急于疏散可能扩大火势和有爆炸危险的物资 (如起火点附近的汽油、柴油油桶、装有气体的钢瓶和其它易燃、易爆、有毒 物品);性质重要、价格昂贵的物资(如档案、资料、重要文件、高级仪器以 及经济价值较大的原料、产品、设备等);影响灭火战斗的物资(如防碍灭火 行动的物资、怕水的物资、电石等)。b、进行物资疏散时:应将参加疏散的职工中群
21、众编成组,指定负责人, 使疏散工作有秩序的进行,防止混乱,注意安全,避免咂伤、挤伤等事故的发 生;应先疏散受水、火、烟威胁最大的物资;疏散出来的物资应堆放在上 风的安全地带,不得堵塞信道,并要派人看护,防止被火场流出来的水损坏; 尽量利用道路和各类搬运机械进行疏散,在必要时可破拆结构,开辟信道进 行疏散;怕水的物资应用油毡布加以保护,不要直接往上射水,以免引起不 良后果;对于不好搬动的物品,根据火场情况,可以用水或用水浸湿的麻袋、 帆布、沙土等物喷射或覆盖起来加以保护。(7)破拆工作:在火场上进行破拆工作,主要是为了有利于配合扑灭火灾,抢救人命和 疏散物资,有效的使用灭火剂,排除有毒气体和烟雾
22、,严防火势蔓延,建立防 火间距。a、破拆工作,必须根据灭火工作的需要,有组织有领导的进行;为了灭 火进行破拆时,应做好射水的准备以后,才能拆开结构;破拆结构前,要查清 承重结构和非承重结构,避免因破拆部分结构,而引起另一部分结构倒塌;在 起火点的构筑物,应尽可能的不要破拆,保持其原状,以利于追查火灾原因。b、为了防止建筑物倒塌,破拆工作须:a、当发现有倒塌危险的结构,为了 保障灭火行动的安全,可将有倒塌危险部分的结构拆除;b、若发现次要部分的 结构倒塌能够引起主要部分结构的倒塌时,可先将次要部分的结构拆除;c、已 经倒塌的结构,为便于向火源进攻,可将倒塌后有危险的结构拆除。(五) 煤气管道撕裂
23、但未起火的应急救援施工现场若发生煤气管道撕裂事故后,应按照下列程序开展救援工作, 同时根据此类事故的特点,采取以下救援方法和措施开展救援。(1) 保卫疏导组迅速疏散事故现场人员离开危险区域,设置警戒范围, 并派专人警戒,并且迅速清点事故现场附近各作业班组人员,确定事故区域是 否还有人员。(2) 安全监督员立即向当地t19”和t20”求救,同时通知当地煤 气公司切断事故点气源。(3) 抢险物资供应组组织救援设备和器材到位,包括:潜水泵、消防设 备、防护用品(包括大量毛巾或口罩)等。(4 )抢险物资供应组协助电工将项目所有潜水泵安置在距离事故点300m 以外的取水点取水,并接好消防管道。(5 )消
24、防灭火组在进入事故区域必须采用湿毛巾或口罩将口、鼻子捂住, 减少因呼吸导致大量煤气进入人体。进入现场后迅速用水花对事故区域空气进 行稀释。(6) 对抢救人命的要求:做到“四要,即:要稳、要准、要果断、要 勇敢;救人时,要做好保护工作;人员救出来后,如t20”尚未达到达 要及时作初步抢救。(7 )后勤供给组应及时组织车辆送伤者具备高压氧舱的医院救治。(六) 煤气管道撕裂已起火或爆炸的应急救援(1) 保卫疏导组迅速疏散事故现场人员离开危险区域,设置警戒范围, 并派专人警戒,并且迅速清点事故现场附近各作业班组人员,确定事故区域是 否还有人员。(2) 安全监督员立即向当地t19”和t20"求
25、救,同时通知当地煤气 公司电话切断事故点气源。(3) 抢险物资供应组组织救援设备和器材到位,旬括:潜水泵、消防设 备、机械设备(包括起重设备)、吊索、铁丝、架料、切割设备、工具、防护 用品(包括大量毛巾或口罩)等。(4) 救援被埋压的人员,应根据现场具体情况制定救援措施。一般应先 对救援点的不稳定物件进行支撑、固定或清除,防止伤害救援人员,然后救援 人员必须采用湿毛巾或口罩将口、鼻子捂住,减少因呼吸导致大量煤气进入人 体,并佩带安全防护用品进入救援部位,在起重设备的配合下,清除被埋人员 上面的物件,救出被埋人员。(七) 现场易燃易爆品贮存、使用不当发生爆炸的应急救援施工现场氧气瓶、乙烘瓶、气油
26、、油漆等易燃易爆品在贮存、使用不当 的情况下发生爆炸事故,当气体爆炸、可燃性材料起火引起的爆炸发生,按照 应急程序要求。(1) 保卫疏导组迅速疏散事故现场人员离开危险区域,设置警戒范围, 并派专人警戒,并且迅速清点事故现场附近各作业班组人员,确定事故区域是 否还有人员。(2) 安全监督员必须立即拨打“ 110”、t19”、t20”报警,通知其他人 员马上撤离事故现场。(3) 现场灭火组、物资抢救组要首先控制引起爆炸的火源、可燃物及助 燃物;同时采用通用型干粉灭火器或干燥的细土或沙土灭火,但严禁用水进行 扑救。(4) 现场营救组对伤员紧急救治;(3) 项目经理按照报告程序逐级报告,非常情况可越级
27、上报,并协助公 司事故调查组对事故展开调查。(a)高处坠落事故的应急救援当发生高处坠落事故,最早发现者立即向管理人员报告,管理人员在接 到报告后,应按以下救援方法和措施开展救援。(1) 管理人员必须立即拨打t20”报警,同时组织现场营救小组人员 迅速对伤者施救。(2) 伤员有外伤、骨折,应按照事故现场伤员的初步处理对外伤、 骨折处理,避免因不正确的方式给伤员造成二次伤害。(3) 在伤员已得到初步处理后,t20”仍未达到事故现场的情况下, 后勤供给组应及时组织车辆直接送伤者医院抢救;(九)机械伤害事故的应急救援(1) 当发生机械伤害事故,如受伤者自己能够呼救,首先大声呼叫电工 迅速拉闸断电;(2
28、) 如受伤严重已不能呼救,最早发现者大声呼叫电工迅速拉闸断电, 并立即向管理人员报告,管理人员理人员在接到报告后,应按以下救援方法和 措施开展救援: 管理人员必须立即拨打t20”报警,同时组织现场营救小组人员迅速 对伤者號救。 伤员有外伤、骨折,应按照事故现场伤员的初步处理对外伤、骨 折处理,避免因不正确的方式给伤员造成二次伤害。 在伤员已得到初步处理后,t20"仍未达到事故现场的情况下,后勤供给组应及时组织车辆直接送伤者医院抢救;(3) 如发现伤者有断指断腿等,应立即将其找到,用医用纱布将其包好, 随同伤员一起送往医院救治。(十)物体打击事故的应急救援当发生物体打击事故,最早发现者
29、立即向项目经理报告,项目经理组织 现场营救小组人员迅速对伤者进行紧急清理包扎止血,同时拨打120或直接送 医院抢救。(十一)食物中毒的应急救援如施工现场,发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时,管理人员或 项目经理必须按以下救援方法和措施开展救援。(1 )拨打120急救电话送医院救治。(2) 同时让病人大量饮水,刺激喉部使其呕吐。(3) 通知食堂保留剩余食品以备检验。(十二)流行病发病的应急救援在流行病发病期间,如发现发热、上吐下泻病人,立即拨t20”急救中 心送医院诊治,如医院诊断为传染性疾病,按照传染病防治法的有关规定, 通知建设单位申请当地卫生防疫机构采取必要的卫生防疫措施。(十三)洪水
30、进入施工现场的应急救援洪水进入施工现场,项目经理必须按以下救援方法和措施开展救援。(1) 组织应急小组开展自救,利用现场防洪、抗洪物资如砂袋、铁锹等物资进行围挡、排水,用污水泵向外排水。(2 )项目经理可根据实际需要向可提供援助邻近单位请求支援。(十四)宿舍内发生有毒气体中毒.煤气中毒的应急救援参照煤气管道撕裂但未起火的应急救援进行应急救援,但进入有毒气 体、煤气的宿舍内严禁开关电气设备。(十五)交通事故当发生交通事故时,最早发现者立即拨打120十二.对事故现场伤员的初步处理当灾害事故发生后,抢救人的生命非常重要。在救灾现场对所救出的伤者 必须及时检查伤员的心跳、呼吸和瞳孔等三大体征,并观察其
31、神志而作出伤情 判断,及时抢救依次在救灾现场处理伤口 ,应注意消毒,以防感染,破伤风和气 性坏疽等其伤口处理的步骤为:(一)清创用生理盐水、温开水,冲去覆盖在伤口周皮肤伤的污物。(二)止血对毛细血管和静脉出血,一般用纱布、绷带包扎好伤口即可止血;大的静脉 出血可采用加压包扎法止血但动脉止血,常见的暂时性方法有:(1)指压止血法:在伤口的上方,用拇指压住出血的血管,以阻断血流,但 此法不宜过久。(2)加压包扎止血法:用消毒布或干净毛巾、布料盖住伤口,再用绷带、 三角巾或布带加压缠紧,并将肢体抬高,这是最常用的有效的止血方法。(3)止血带止血法:用橡皮止血带,也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰 带等
32、布止血带代替(但禁用电线或绳子),适用于四肢大血管出血;应在半小时 或一小时左右放松一次;上止血带的部位要先衬绷带、布块或绑在衣服外面, 以免损伤皮下神经。(三)包扎为了保护伤口,减少感染;压迫止血,减轻疼痛和固定敷料及夹板,在无法 做清创手术的条件下,必须对伤员先进行包扎。(四)骨折的处理对骨折受伤人员必须采取木夹板和绷带进行固定或就地取材、就地包扎, 在移动时不得使受伤人员屈曲,在运送过程时必须采取木板运送。(五)包扎的材料包扎的材料有胶布(用于固定纱布和绷带),绷带(用于四肢和颈部的包 扎),三角巾(用于全身各部位的包扎),四头带(用于鼻、下颌、前额及后头 部的包扎),以及手巾、毛巾、衣
33、服等。(六)煤气中毒的处理(1)在救灾现场对所救出的轻度中毒者必须及时使其脱离中毒环境并移 至空气流通处,使其吸入新鲜空气或氧气,解开伤者领扣、腰带,头偏向一侧。 这样处理后轻度中毒伤者很快恢复正常。但是抢救同时还应注意伤者保暖,因 为寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。因此, 发现煤气中毒后一定要注意通风与保暖。(2) 对已经中度中毒者以上的伤者必须按下列抢救。 胸外心脏挤压:将患者仰卧在硬板床、水泥地或木板上,抢救者跪在 患者右侧,左手掌根置于患者胸骨下半的2/3处,右手掌压在左手背上,双手 有节奏地向下按压,每分钟按压60至70次,注意按压时用力不要过大,连续
34、按压直至心脏出现自搏的征象。另一种方法是:抢救者可骑跪于患者窥部, 两手掌伸开并手指交叉,两臂伸直,借助身体前倾的力量使交叉的手掌根部 压迫患者的胸骨下部(剑突以上),压下后即放开。胸外按压后加入一次人 工呼吸。 口对口人工呼吸:在施行胸外心脏挤压的同时,进行人工呼吸,可以 保证氧的输入和二氧化碳的排出。在进行口对口人工呼吸时,若患者嘴里有 异物,应先去除,然后将患者置于仰卧位,抢救者一手托起患者颈部,使头 部尽量后仰,以保持呼吸道通畅。另一手捏住患者鼻孔,深吸气后对准患者 的口用力吹入,然后放松鼻孔。如此反复,每分钟约12次。如现场只有一个抢救者时,一般每按心脏4至 5次后,再做口对口人工呼
35、吸一次,即按15: 2的比率进行。在现场抢救时, 也可一面抢救一面送附近医疗部门作进一步抢救。抢救不能中途停止,直到 患者恢复生命体征或确定已经死亡为止。(3) 对有外伤的中毒伤者必须对伤口进行清洗、止血、包扎、对骨折受 伤人员必须采取木夹板和绷带对骨折部位进行固定或就地取材(如雨伞、木棍 和竹子)就地包扎。(七)触电者急救方法主要方法a、人工呼吸法-这是在触电者呼吸停止后的急救方法。在各种人工呼吸法中,以口对口人工呼吸法效果最佳;施行人工呼吸前: 应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开,并将触电者口腔中妨 碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块等取出,以防止呼吸道堵塞;如果舌根下陷, 应将
36、舌头拉出,使呼吸畅通;触电者牙齿紧闭,救护人员应以双手托住下巴骨 的后角处,大拇指放下巴骨边缘,用手将下巴骨慢慢向前推,使上下牙齿错开, 在小心的用小木片、金属沿着口角轻轻伸入牙缝撬开牙齿;做口对口人工呼吸 时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰,至鼻孔朝上,以利呼吸道畅通。 具体操作方法如下: 使触电者鼻紧闭,救护人员深吸一口气后紧贴触电者的口,向内吹气, 为时约2秒; 吹气完毕后,立即离开触电者的口,并松开触电者的鼻孔,让他自行 呼气,为时约3秒。重复、上述过程,直到触电者恢复正常的呼吸。b、人工胸外心脏挤压法-这是在触电者心脏跳动停止后的急救方法。施行胸外心脏挤压法前,应迅速将触电者身上
37、妨碍呼吸的衣领、上衣、裤 带解开,并将触电者口腔中妨碍呼吸的食物、脱落的牙等取出,以防止呼吸道 堵塞。做口对口人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰,至鼻孔 朝上,以利呼吸道畅通,触电者仰卧在比较紧实的地方,其操作方法如下: 救护人跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧,两手相迭,手掌根部放 在心窝上方,胸骨下1/3-2/3处; 掌根用力垂直向下挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3 4厘 米,且每秒钟挤压一次为宜。 挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液充满心脏, 放松时掌根不必完全离开胸部。施行胸外挤压法抢救时,要坚持不断,切不可轻率中止,即便在运送途中 也不能停止抢救。在抢救过程中,两种方法最好两人同时进行,如果现场仅有一个人抢救两 种方法可交替进行,即每吹气23次,再挤压1015次,并且吹气和挤压的速 度都应当提高一些,以不降低抢救效果。事故应急救援预案是一般的常规救援方法和措施,特殊工程、危险性大的 工程项目,项目经理部应编制有针对性的安全生产事故应急救援预案一旦发 生事故,应根据事故的具体情况现场制定更实际,更有针对性的救援方案救援 是一种“亡羊补牢”行为,更为重要的是我们要牢记“隐患险于明火、防范胜 于救灾、责任重于泰山”,始终坚持“安全第
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