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文档简介

1、急性胰腺炎急性胰腺炎概述概述急性胰腺炎是常见的急腹症之一。普通以为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织本身“消化而引起的急性化学性炎症分类单纯性水肿单纯性水肿性胰腺炎性胰腺炎按病理分类按病理分类出血坏死性出血坏死性重症胰腺炎重症胰腺炎病因感染要素感染要素外伤和医源性要素外伤和医源性要素血管要素血管要素过量饮酒和暴饮暴食过量饮酒和暴饮暴食梗阻要素梗阻要素代谢性疾病高钙，高脂代谢性疾病高钙，高脂其他要素其他要素(过敏，中毒，遗传过敏，中毒，遗传病因梗阻要素梗阻要素病因过量饮酒和暴饮暴食病因n感染要素感染要素病因n外伤和医源性要素外伤和医源性要素病因n代谢性疾病高钙，高脂代谢性疾病高钙，

2、高脂)胰腺导管破裂胰腺导管破裂上皮受损上皮受损胰腺充血水肿胰腺充血水肿水肿性胰腺炎水肿性胰腺炎病理生理胆汁胰液排出受阻、反流、胰管内压增大量胰酶被激活大量胰酶被激活消化本身组织消化本身组织 正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能内被激活后方有消化功能临床表现高热高热腹痛腹痛腹胀腹胀恶心恶心呕吐呕吐病症病症其他体征皮下出皮下出血血休克休克电解电解质紊质紊乱乱黄疸黄疸呼衰心衰肾衰实验室检查血清淀粉酶血清淀粉酶血钙血钙血糖血糖尿淀粉酶尿淀粉酶影像学检查腹部腹部B超：首选超：首选胸、腹部胸、腹部X线平片线平片腹部腹部CT处

3、置原那么处置处置原那原那么么非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗非手术治疗目的是减少胰腺分泌，防止感染1禁食与禁食与胃肠减胃肠减压：压：3营养支营养支持：持：恢复饮食。恢复饮食。2补液、补液、防止休防止休克：克：非手术治疗4镇痛和镇痛和解痉：解痉：5抑制胰抑制胰腺分泌腺分泌及抗胰及抗胰酶疗法：酶疗法：6抗菌药抗菌药的运用：的运用：非手术治疗7中药治中药治疗：疗：8腹腔灌腹腔灌洗和引洗和引流流手术手术包括：去除胰腺和胰周坏死组织或规那么性胰腺切除，腹腔灌洗引流假设为胆源性胰腺炎，那么应同时解除胆道梗阻，畅通引流。术后胃造瘘可引流胃酸减少胰腺分泌，空肠造瘘可留待肠功能恢复时提供肠内营养。营养n静脉高营养n肠内营养n经口进食安康教育正确认识疾病易复发性，积极治疗胆道结石，消除胰腺炎的诱因安康教育n合理饮食，戒烟戒酒安康教育并发糖尿病的患者进展饮食控制，遵医嘱用药.安康教育 安康教育指点遵医嘱用药，服药

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