胸部CT诊断临床体会

1、胸部胸部CT诊断临床体会诊断临床体会 福建省立医院呼吸内科福建省立医院呼吸内科 谢宝松谢宝松CT进展进展高分辨率高分辨率CT(HRCT)：为薄层扫描（层厚 12mm），具有很高的空间分辨率，可基本反应肺部宏观的病理学变化。多层螺旋多层螺旋CT(MDCT)： 为容积扫描，扫描完成后进行多种后重建，其多平面成像和3D重建等在显示血管方面可与传统血管造影比拟，在显示气道腔方面可与支气管镜相比拟。双源CT（DSCT）：具有）：具有两套X 球管系统和两套探测器，时间分辨率大大提高。一、胸部常规一、胸部常规CTCT不同平面图像不同平面图像尖段支气管尖段支气管右上叶支气管右上叶支气管右中间支气管右中间支气管

2、右中叶、左舌叶支气右中叶、左舌叶支气管管下叶基底段支气管下叶基底段支气管胸锁关节层面胸锁关节层面主动脉弓层面主动脉弓层面主肺动脉窗层面主肺动脉窗层面左肺动脉层面左肺动脉层面右肺动脉层面右肺动脉层面左心房层面左心房层面四腔室层面四腔室层面二、纵隔及肺门常见肿大淋巴结二、纵隔及肺门常见肿大淋巴结 分布图分布图Lymph Node Map Chest Surg Clin North Am, 6:223-235, 1996 65124310879116514310879112 Station 1Anterior Carina6514310879112 Station 2Posterior carina

3、6514310879112 Station 3Right paratracheal LN6514310879112 Station 4 A-P window6514310879112 Station 5Right mainstem bronchus LN6514310879112 Station 6Left main bronchus6514310879112 Station 7Right hilar LN6514310879112 Station 8 Sub carina6514310879112 Station 9Right lower hilar6514310879112 Station

4、 10 Sub-sub carina6514310879112 Station 11 Left hilar LN三、部分疾病三、部分疾病CT影像特征展示影像特征展示肺实质密度梯度差肺实质密度梯度差呼吸对肺实质密度的影响呼吸对肺实质密度的影响CT检查技术临床应用检查技术临床应用l平扫平扫lHRCTl增强扫描增强扫描l造影扫描造影扫描HRCT的应用（的应用（1）肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿l肺气肿（4）肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿HRCT的应用（的应用（2）肺部弥漫性病变肺部弥漫性病变肺部弥漫性病变肺部弥漫性病变间质性肺炎间质性肺炎肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症HRCT的应用（的应用（3）增强扫描应用（增强扫描应用（1）增强扫描应用（增强扫描应用（2）肺栓塞肺栓塞肺血管畸形（肺血管畸形（1 1）肺血管畸形（肺血管畸形（2 2）肺血管畸形（肺血管畸形（2 2）四、四、CT影像的腔内分辨率影像的腔内分辨率 -与支气管镜对照与支气