我院骨科一期前后路联合手术治疗寰枢椎病变获得成功

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4、寰枢椎病变获得成功寰枢椎手术特别是椎弓根螺钉内固定是骨科的难点，手术风险大，技术要求很高。省内外只有少数几家医院能开展此类手术。2009年11月30日，我院骨科对一寰枢椎（颈1、2）病变患者实施一期后路内固定前路病灶清除术，手术取得成功，患者病情很稳定，效果满意。患者男性，50岁，以“颈部疼痛伴间断低热盗汗2月”为主诉住院。患者诉颈部疼痛难忍，头颈部活动时疼痛明显加重，曾在多家医院诊治，效果欠佳。遂到我院就诊，骨科主任陈清汉教授认真询问了病史，并进行详细的体格检查，阅读影像学资料后以“上颈椎病变”为诊断收住院。陈主任在患者住院后为其进行必要的术前检查，组织全科医护人员进行术前讨论，认为诊断上颈

5、椎结核可能性大，但并不能完全排除肿瘤。但枢椎（第二颈椎）椎体破坏明显，脊柱稳定性很差，随时都有瘫痪甚至呼吸心跳停止的风险。必须尽早采取手术治疗，清除病灶、重建脊柱的稳定性。2009年11月30日，骨科主任陈清汉教授、主治医师朱宇和任强在手术室麻醉医生王志涛和护理人员曹月奎等的配合下，对患者实施了一期后路内固定前路病灶清除术，手术顺利。先在颅骨牵引下行后路寰椎椎弓根钉内固定、枢椎椎板钉内固定、髂骨取骨植骨术。寰椎在脊髓、神经根和椎动脉之间狭小的空间置入直径3.5mm长度30mm螺钉，枢椎在椎板上置入螺钉，然后用钛棒连接固定，以此获得颈1、2的即刻和长期稳定性，又从患者右侧髂骨后翼取松质骨植于颈1

6、后弓和颈2椎板之间以达到后方融合永久稳定的作用。然后将病人翻转180°平卧位，颈部横切口显露颈2椎体前方，清除坏死的组织和病变的骨质，彻底冲洗后缝合刀口。此手术的成功开展标志着我院骨科在此领域已经达到省内领先水平。我院骨科多年来坚持一切为患者服务的宗旨，致力于开展高精尖手术与技术，如臂丛神经根性撕脱伤的治疗、双侧同时膝关节表面置换、成人髋关节发育不良的髋关节置换、经胸骨入路手术治疗颈胸交界处脊椎病变、脊柱结核和脊柱骨折的一期前后路联合手术、四肢骨肿瘤的保肢治疗以及寰枢椎手术等。（任强 陈建设）;峦眉垦材今每贴蒙悼所苗宗材肝倒潞捍怒柳宴透骡患庇洋必再染福矮家滚赃渠耍宛陛擂银帛县而股尔嘶

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