高血压病的健康教育

1、高血压病的健康教育目录1 高血压病概况高血压病概况2、诊断标准、诊断标准3 高血压病健康教育高血压病健康教育4 高血压病的预防高血压病的预防5 高血压病的治疗高血压病的治疗第一章节高血压病概况chapter 1何谓高血压?高血压？click here to add your text.click here to add your text.click here to add your text.click here to add your text.click here to add your text.click here to add your text.click here to add

2、 your text.click here to add your text.click here to add your text.click here to add your text.高血压是我国最常见的心血管疾病。它是动脉收缩压超过140毫米汞柱和、或舒张压超过90毫米汞柱，常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。高血压的分类继发性原发性原发性高血压原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但

3、能控制。继发性高血压继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。原发性高血压原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低率

4、、控制率低。因此，世界各国均十分重视原。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。发性高血压从发病机理致临床防治的研究。 中风（脑出血）中风（脑出血）冠心病、心律失、冠心病、心律失、心力衰竭心力衰竭夜尿多、尿毒症夜尿多、尿毒症先兆子痫和子痫。先兆子痫和子痫。合并症？ 高血压是一个严重影响健康的疾病，可以引起心、脑、肾、大动脉、视网膜等器官的损害。高血压与哪些因素有关？遗传缺乏运动肥胖食盐口味重精神紧张酗酒吸烟为什么要治疗高血压？有效地控制高血压，就可以预防合并症。据专家推算，收缩压降低10毫米汞柱，就可以减少56%的中风和37%的冠心病，更可以避免由于长期高血压所致的心力

5、衰竭和肾功能衰竭。 第二章节诊断标准诊断标准chapter 1收缩压140mmhg舒张压舒张压90mmhg非药物、二次或以上不同日多次重复非药物、二次或以上不同日多次重复取均值。取均值。诊断标准19991999年，whowho建议的高血压水平分级：血压水平的定义和分类（who/ish）分类 sbp（mmhg） dbp（mmhg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130139 8559高血压一级（轻度） 140159 9099 亚组： 临界高血压 140149 9094高血压二级（中度） 160179 100109高血压三级（重度） 180 110单纯性收缩期高血压 1

6、40 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 90高血压的危险性分级1级（轻度高血压2级（中度高血压）3级（重度高血压）其它危险因素和疾病史收缩压 140-159或舒张压 9099收缩压160-179或舒张压 100109收缩压180或舒张压110无其它危险因素低危中危高危12个危险因素中危中危非常高危3 个 以 上 危 险 因 素或靶器官损害或糖尿病高危高危非常高危伴随有临床情况，包括临床心血管疾病或肾脏疾病非常高危非常高危非常高危第三章节高血压病健康高血压病健康教育教育chapter 1健康教育内容健康教育内容及目标及目标减少摄人的热卡，适度增减少摄人的热卡，适度增加有氧运动量，使体重

7、指加有氧运动量，使体重指数保持在数保持在20-24。人均摄盐量北方先降至人均摄盐量北方先降至8g/天后，再降至天后，再降至6g/天；南方天；南方可控制在可控制在6g/天以下。天以下。提倡不饮酒与咖啡，不酗酒，提倡不饮酒与咖啡，不酗酒，每日饮酒量应每日饮酒量应1两白酒（酒两白酒（酒精精30g的量）；提倡不吸烟，的量）；提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟已吸烟者劝其戒烟或吸烟5支支/d。控制体重控制体重与减肥与减肥膳食限盐膳食限盐限制饮酒限制饮酒与咖啡，与咖啡，提倡戒烟提倡戒烟：健康教育内容健康教育内容及目标及目标食物多样谷类为主，增加食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶；新鲜蔬菜和水果，

8、喝牛奶；每日所吃脂肪的热量每日所吃脂肪的热量30%总热量，饱和脂肪总热量，饱和脂肪10%（高血压患者（高血压患者 7）。）。学会一种适合自己的有氧运动学会一种适合自己的有氧运动方法：方法：“散步慢跑倒退走，骑散步慢跑倒退走，骑车游泳太极拳；形式自便有氧车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢踢毯。舞，跳绳爬山踢踢毯。”并坚并坚持经常实践。保持理想体重。持经常实践。保持理想体重。合理膳食，合理膳食，吃得恰当，吃得恰当，减少脂肪减少脂肪增加及保增加及保持适量有持适量有氧运动：氧运动：健康教育内容及目标松弛与应急处理训练：通过气功、太极拳、瑜咖功、听音乐。练书法以及绘画等活动，降低交感神经系统活性，

9、提高副交感神经系统的应激水平；避免紧张刺激。定期测量血压：学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压第四章节高血压病的预防高血压病的预防chapter 1请在此处输入您的标题85%早期检出、以早期检出、以及充分的治疗及充分的治疗一级预防包括在社区宣传减肥，减少饮酒和食盐，增加体育活动；控制血压包括诊断，对心血管病危险的估测，非药物和药物治疗。其后果的评价是以脑卒中和急性心肌梗塞的发病率、死亡率是否减少为依据的。通过高血压的防治才能促使高血压的知晓率、治疗和控制率迅速提高，平均血压下降。合理膳食参考中国营养学会参考中国营养学会建议，可概括为两建议，可概括为两句话：第一句是一、句话：第一

10、句是一、二、三、四、五。二、三、四、五。第二句是红、黄、第二句是红、黄、绿、白、黑。绿、白、黑。“一一”是指每日一袋牛奶。是指每日一袋牛奶。输 入标题1 1是指每日是指每日250克左右碳水化合物克左右碳水化合物输 入标题2 2指每日三份高蛋白食品指每日三份高蛋白食品输 入标题3 3有粗有细；不甜不咸；三四五顿；有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。七八分饱。输 入标题4 4每日每日500500克蔬菜及水果。克蔬菜及水果。输 入标题5 5(一) 一、二、三、四、五饮料里茶最好，茶叶当中绿茶最好。饮料里茶最好，茶叶当中绿茶最好。茶中绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗茶中绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗

11、氧自由基，氧自由基，减少老年化，越喝越年轻。喝茶能够延年益寿，还有减少老年化，越喝越年轻。喝茶能够延年益寿，还有抗动脉粥样抗动脉粥样硬化和防癌作用，硬化和防癌作用，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。 绿绿中国人膳食刚才讲过，缺钙和缺少维生素中国人膳食刚才讲过，缺钙和缺少维生素a a，维生素，维生素a a和缺钙有什和缺钙有什么表现呢？小孩感冒发烧，扁桃体炎；中年人癌症，动脉硬化；么表现呢？小孩感冒发烧，扁桃体炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼花，视力模糊。补充维生素老年人眼花，视力模糊。补充维生素a a，可以使儿童增强抵抗力，可以使儿童增强抵抗力，老人眼睛不

12、花，视网膜好。老人眼睛不花，视网膜好。黄黄男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%45%，熟，熟的西红柿更好，因为番茄红素是脂溶性的。的西红柿更好，因为番茄红素是脂溶性的。红红白指燕麦粉及燕麦片据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实，白指燕麦粉及燕麦片据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实，每日每日5050克燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降克燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg39mg，甘油三酯下降，甘油三酯下降76mg76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明显。燕麦含有比大米、小麦更丰富的蛋白质和赖氨在糖尿病患者中，效果尤其明显。燕麦

13、含有比大米、小麦更丰富的蛋白质和赖氨酸，对儿童生长发育也有益。酸，对儿童生长发育也有益。 白白什么叫红、黄、绿、白、黑？“黑”什么意思呢？“黑黑”是黑木耳。是黑木耳。19831983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日10101515克即有明显的抗血克即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血小板小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血小板聚集作用与小量聚集作用与小量aspirinaspirin相当。相当。黑木耳吃后，可以降血粘度，

14、血液便稀释，不容易得脑血栓，也不容黑木耳吃后，可以降血粘度，血液便稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。预防老年性痴呆。易得冠心病。预防老年性痴呆。在烹调中，经动物实验证实，以豆油抗动脉粥样硬化作用最好，豆油在烹调中，经动物实验证实，以豆油抗动脉粥样硬化作用最好，豆油有与鱼类似的作用。每日有与鱼类似的作用。每日25-4025-40克。另外，鱼虾类蛋白的降血粘度、克。另外，鱼虾类蛋白的降血粘度、抗动脉硬化作用也值得重视。抗动脉硬化作用也值得重视。 2、健康第二大基石：适量运动运动也是健康重要的要素。医学之父西波克拉底讲了一句话，传了二千四百运动也是健康重要的要素。医学之父西波克拉底讲了一句话，

15、传了二千四百年。他说：年。他说：“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉”。你要想得到生。你要想得到生命和健康啊，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样。命和健康啊，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样。什么运动最好什么运动最好? ?走路是世界上最好的运动。它绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳。走路是世界上最好的运动。它绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳。在这里我还强调一条，动脉硬化是可以预防的，动脉硬化可以由重到轻，从在这里我还强调一条，动脉硬化是可以预防的，动脉硬化可以由重到轻，从轻到重；从无到有，从有到无，是可以逆行变化的。轻到重；从无到有

16、，从有到无，是可以逆行变化的。以前认为，动脉一旦硬化，就不可能转化了。到最近科学家才证实，以前认为，动脉一旦硬化，就不可能转化了。到最近科学家才证实，动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化由轻到重，由重到轻；从无到有，动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化由轻到重，由重到轻；从无到有，从有到无，虽不能彻底消退，但可部分消退。从有到无，虽不能彻底消退，但可部分消退。走 路走路就能使动脉从硬化到软化，是个最有效的办法。研究走路就能使动脉从硬化到软化，是个最有效的办法。研究证明只要步行坚持一年以上，斑块就自行消除。经过步行运证明只要步行坚持一年以上，斑块就自行消除。经过步行运动锻炼，对血压、对胆固醇、对体重都很好，

17、过量运动有时动锻炼，对血压、对胆固醇、对体重都很好，过量运动有时会造成猝死，很危险，步行运动最合适。会造成猝死，很危险，步行运动最合适。 太极拳太极拳除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是太极拳。太除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是太极拳。太极拳这样运动特殊，它是柔中有刚，阴阳结合，太极拳，最极拳这样运动特殊，它是柔中有刚，阴阳结合，太极拳，最大的用途是改善神经系统，打拳的人三年到十年，最重要是大的用途是改善神经系统，打拳的人三年到十年，最重要是平衡功能改善，走路拦了一下不摔跤。平衡功能改善，走路拦了一下不摔跤。 4、健康第四大基石：心理平衡我想今天最重要的跟大家介绍心理平我想今天最重

18、要的跟大家介绍心理平衡，它是我们保健最主要的措施。心衡，它是我们保健最主要的措施。心理平衡的作用超过一些保健措施的总理平衡的作用超过一些保健措施的总和。你可以别的都不注意，你只要注和。你可以别的都不注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。 第五章节高血压病的治疗高血压病的治疗chapter 1（一）非药物治疗1.1.合理膳食合理膳食2.2.减肥减肥3.3.运动运动4.4.心理平衡心理平衡（二）降压药物治疗1.1.利尿剂：双克、速尿、安体舒通、吲达帕胺片。利尿剂：双克、速尿、安体舒通、吲达帕胺片。2.-b2.-b。 b b受体阻滞剂受体阻滞剂(b-block)(b-block)3.ccb3.ccb：钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂尤适合于老年人尤适合于老年人sbpsbp。4.acei4.acei：干咳副作用。一侧肾：干咳副作用。一侧肾a a狭窄及严重肾衰禁狭窄及严重肾衰禁用。用。5.arb5.arb：6.-b6.-b：a a受体阻滞剂受体阻滞剂(a-biock)(a-biock)对糖、脂代谢无影响。对糖、脂代谢无影响。大量研究说明，经降压治疗后，血压降得大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。青年、中年人越低，危险亦降低得越多