毕业设计-胫腓骨干骨折患者的护理计划

1、. 护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 胫腓骨干骨折患者的护理计划 姓 名： 专 业： 护理 学 号： 201308010506 班 级： 13护理305班 指导老师： 王萍 李丽婷 日 期： 2015-10 二零一六年三月制学生姓名专 业护理学 号201308010506性 别女班 级13护理305班毕业设计时间2015.92015.12电 话QQ号指导老师王萍 李丽婷毕业设计题目 胫腓骨干骨折患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度 凌X 女27岁职员汉已婚高中家庭住址湖南省长沙市XXX案例陈述主诉：车祸致多处及右小腿肿痛，活动受限2小时。现病史：患者于两小时前因车

2、祸外伤，撞击右侧小腿后摔倒，致全身多处及右小腿疼痛，伴有右膝部后凸畸形、无法站立负重，活动受限，同时感右足稍麻木，伤后患者无意识障碍、头晕、恶心、呕吐、胸痛、腹痛、胸闷、气促等其他不适，被人急送至我院，门诊以“全身软组织挫伤并右胫骨上段骨折”收入我科。入院以来，病人精神状况一般，大便未解，小便未解。既往史：否认“肝炎”“结核”等传染病史及接触史，否认“高血压”“心脏病”史，否认“糖尿病”“脑血管疾病”“精神疾病”史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。体格检查：体温36.3，脉搏：75次/分，呼吸：17次/分，血压：110/75mmHg。急性痛苦面容，被动体位，皮肤巩

3、膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，心率：75次/分，律齐，无杂音，腹平软，全腹无明显压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音35次/分。脊柱生理弯曲存在，无畸形，无偏屈，活动自如，棘突及棘突间隙无压痛及叩击痛。左面颊部肿胀，皮肤挫伤，少许渗血，压痛，右肘关节皮肤挫伤，活动良好，右手感觉血运好。右小腿上段肿胀，皮肤充血，多处不规则挫伤，压痛明显，皮下空虚感，胫骨上段后倾，压痛，右膝关节活动受限，右踝活动可，右足感觉稍减退。入院诊断：全身多处损伤：1、右小腿损伤 2、右上段胫骨骨折3、右腓骨近端骨折 4、右小腿软组织挫伤 5、右下肢血管神经损伤 6、全身多处软组织挫伤。主要健康问题1、 周围神

4、经血管功能障碍2、 疼痛3、 感染的危险4、 潜在并发症5、 皮肤受损危害6、 饮食护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施 周围神经血管功能障碍 促进神经、循环功能的恢复1、 预防和纠正休克。根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压正常。2、 保暖。 注意室温和躯体保暖，以改善微循环。3、 区合适体位，促进静脉回流。患肢肿胀时用枕头或悬吊带牵引抬高患肢。患肢制动后保持功能位。4、 观察病人意识状态、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，患肢骨折远端脉搏情况、皮肤和色泽、有无肿胀和运动障碍。疼痛减轻疼痛1、药物镇痛。按医嘱给予镇痛药物，并注意观察药物效果及有无不良反应发生。2、物

5、理方法止痛。可用局部冷敷、抬高患肢等方法来减轻伤肢水肿，起到减轻疼痛的作用。3、转移注意力。让病人放松心情，闲暇时听轻音乐。感染的危险预防感染1、监测病人有无感染症状和体征。 定时测量病人的体温和脉搏（体温脉搏明显增高时，常提示有感染发生。）若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼痛，皮肤红、肿、热、伤口有脓液渗出或异味应警惕继发感染。2、加强伤口护理。 严格按无菌原则技术清洁伤口更换敷料，保持敷料干燥。3、合理应有抗菌药物。 遵医嘱及时和合理安排抗菌药物应有时间和方式。4、可经常轻度跟换卧位，预防压疮。潜在并发症预防并发症1、 皮肤破溃、压疮。 皮肤牵引前涂甲酸酊保护皮肤，出现压疮及时处理

6、，保持床单位整洁，多按摩。2、 牵引针孔感染。保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，在针孔处滴75%乙醇，无菌敷料覆盖。3、 定时测量。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。4、 关节僵硬。骨折复位固定后，要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼。5、泌尿系统感染。 鼓励病人多饮水，增加尿量，预防泌尿系统感染。皮肤受损危险防止缺少活动引起的皮肤损伤1、 指导病人对没受影响的肢体实施主动的关节活动的锻炼，协助患肢的被动运动。2、 鼓励病人使用健侧肢体从事自我照顾的活动，并由健侧肢体协助患侧被动活动，观察患肢有无受压及末梢血运情况。3、 帮助卧床病人建立舒适卧位，定时翻身拍背，保持皮肤完整。4、 采取预防便秘措施，便秘者可适当运动和按摩下腹部，促进肠蠕动和肠胀气。饮食加强营养1、 补充足够的水分，多食纤维丰富的食物，以预防便秘。2、 向患者宣教健康饮食对疾病康复的重要性。3、 骨折早期饮食应以清淡为主，可以