体质与膏方调理

1、体质与膏方调理冬令调补是中医养生保健 “治未病”的一大特色。内 经有“秋冬养阴” “阴精所奉其人寿”之训，人体只有在 秋冬养好阴，藏好阴，春夏才能有生和长的资本，防范疾病 的发生。中医素有“天人合一”的理念，认为人应该顺应自 然变化，并依照自然生长收藏的规律和谐生活。秋冬进补， 就是中医“勿逆天时，是谓至治”指导思想的具体体现。随着季节的变化，气温下降，万物渐显肃杀，又到冬令 调补时。虽然冬令进补对人体健康有益，但若补之不当，也 会出现种种副作用。临床上常常见到不少人在冬季服用膏方 后出现胸闷、呕吐、腹胀、腹泻、胃口减退、口干口苦、头 晕不适等症状，究其原因，都是补不对症、补不得法、缺乏 整体

2、观念造成的。“进补必须识补”，补亦有道，具有很强的 针对性和深邃的内涵，若盲目进补，不仅无益，反而有害。膏方作为中医防病治病、养生防老的重要手段，也应该 遵循体质学说的基本原理，对于不同的体质类型应当运用不 同的膏方进行调理。不同体质的膏方调理补虚，有虚方可进补。如为实证，盲目进补，则犯了 “实实”之忌。中医讲究辨证施治，即便是虚证，也应辨明气虚 血虚、阴虚阳虚，合理进补。气虚体质 对于气虚体质的人群，膏方以补益元气为主。 常用甘温或甘平的药物以补益脏腑之气，如人参、党参、太 子参、黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草、灵芝等。中气下陷 者，加用升提清阳之品，如升麻、柴胡、葛根等；气虚表卫 者，加用益

3、气固表之品，如煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等；气 虚便溏者，加用健脾止泻之品，如葛根、木香、砂仁等。气 虚体质者膏方中不宜用苦寒、滋腻之品。血虚体质 对于血虚体质的人群，膏方以补养阴血为主。 常选用当归、白芍、熟地、制首乌、阿胶、龙眼肉等药性甘 温或甘平、质地滋润的药物。血虚常兼血滞，所以制订膏方 时，在应用补血药物的同时也应考虑酌加行血药。中医有“气为血之帅”之说，一味单纯地补血，疗效未必良好，此时补 血中益气往往可获捷效，如古方当归补血汤。所以，膏方中 也可重用黄芪益气以补血。阴虚体质 对于阴虚体质的人群，膏方以甘寒养阴为主， 所谓“壮水之主，以制阳光”。选用的药物大多甘寒质润， 能补阴、滋液、

4、润燥，常用药物有地黄、沙参、山药、麦冬、 天冬等。对于阴虚兼有内热者，宜配伍清虚热药如知母、鳖 甲；对于阴虚阳亢者，宜配伍镇潜之品如珍珠母、石决明。 另外，阴虚体质的膏方中由于多用甘寒滋腻之养阴药，还应 适当加用运脾、开胃之品，如苍术、陈皮、佛手、鸡金、麦芽。阳虚体质 对于阳虚体质的人群，膏方以甘温养阳为主， 所谓“益火之源，以消阴翳”。选药多用甘温、咸温、辛热 之品，如附子、鹿角、巴戟天、仙灵脾、补骨脂等。制订膏 方时常配伍补气、温通之品，此外还应注意适当配合补养精 血的药物，使邙日得阴助”，才能“生化无穷”。阳虚体质的 人群不宜妄用苦寒清热的药物，以免戕伐人体生生之气。湿热体质 湿热体质的

5、人群可以结合所在脏腑之湿热， 选用相应的清热化湿药物和食疗之品以调整体质，以恢复“阴平阳秘”的平衡状态。一般不建议服用膏方。但若辨证 属虚实夹杂之体，如脾不足而生湿，阴不足而生热，属气阴 两虚湿热内盛之人，则可服用特定膏方攻补兼施。上述不同体质的特点，普通人很难把握。因此，冬季进 补膏方，必须经由中医师辨证，合理处方。千万不可道听途 说，别人用什么膏方，自已就跟风服用；或不辨自己的体质 特点，盲目服用药店提供的通用膏方。平衡和辨证是膏方进补的基本原则中医将体质虚弱称体虚，把疾病的气血阴阳不足称虚证。 辨证进补是冬令进补的重要原则，就是一定要辨别虚证的类 别是气虚还是血虚，是阴虚还是阳虚，抑或是

6、气阴两虚、气 血两虚等，方能进行针对性的进补，气虚者补气，血虚者补 血，气阴两虚者则补气养阴，气血两虚者则补气养血。我院膏方传承“海派膏方”，主张冬补膏方当以阴阳平衡为纲，气血流畅为目，针对不同的病症辨证施治，进补当 以平衡为贵。补法是利用药物的偏胜之性来纠正人体中阴阳 气血不平衡的疗法，进补的目的是调理人体脏腑、阴阳、气 血各方面的不足，使机体恢复平衡，即所谓“阴平阳秘，精 神乃治”。平衡是中医养生和治病最基本的主体思想，若补 其有余，实其所实，往往会适得其反。进补应以辨证论治为纲，遵循缺什么补什么的原则。在 用药上强调动静结合，尤其必须佐以运脾之品，以利于膏方 的吸收而发挥其治病和调补作用。膏方选药，因人制宜，除 施以平补、调补、清补、温补、峻补之外，还必须根据疾病 的性质，配以调理气血的药物，强调进补莫与气血为难，促 使机体气血流畅，消除代谢产物，使脏腑恢复和维持正常生 理功能，保持动态平衡。这种进补的方法，可以求得“血脉 相通，病不得生”之效。膏方的配方动静结合，通补相兼。膏方内多含补益气血 阴阳的药物， 其性黏腻难化， 若纯补峻补， 每每会妨碍气血， 留邪内闭，于健康无益，故配方用药必须动静结合，至为关 键。即补品为“静药” ，必须配以辛香走窜之“动药” ，动静 结合，才能补而不滞。由于膏方用了补气、 补血等大量滋补中药， 加入了阿胶、