何绍奇梅核气

1、何绍奇梅核气何绍奇（ 1944-2005），四川梓潼县人，著名中医学者和中医临床家。 1961 年在梓潼县医院拜师学医，毕业后先后在乡、区、县医院工作十余年。 1974 年 1978 年任梓潼卫校教师、绵阳卫校西学中班教师。 1978 年考入中国中医研究院首届中医研究生班， 1980 年毕业，获医学硕士学位，留院任教。 1982 年晋升为讲师， 1990 年晋升副教授，主讲金匮要略、中医各家学说等课程。 1994 年 1996 年应欧洲中医进修培训中心邀请，赴荷兰工作，被聘为该中心终身教授、阿姆斯特丹门诊部主任、荷兰中医学会学术部专家。1997年 1998 年应聘为北京医科大学药物依赖研究所研

2、究员，事中医戒毒药的研究。同时兼中国中医研究院基础所治则治法研究室客座研究员。2003 年被聘为中国中医药报第二届编从辑委员会常务委员。 2003 年到香港浸会大学中医药学院任教何绍奇先生经验 梅核气金匮要略谓： “妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之” ，这就是后世所称之 “梅核气”。如宋 ? 杨仁斋直指方说： “七气相干，痰涎凝结，如絮如膜，甚如梅核，窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下” ；明 ?孙一奎三吴治验载张溪亭乃眷案“喉中梗梗有物如炙脔，吞之不下，吐之不出 此梅核气症也。 ”清代医宗金鉴乃正式命名为“梅核气病” ，至今沿用。金匮载入妇人病篇中，其病亦确以女性为多，但男子亦间有之。半夏厚朴汤

3、用半夏、茯苓化痰散结，紫苏、厚朴理气行滞，用于梅核气之由凝痰结气，阻于咽嗌者，确有良效。 三因方把方名改为“大七气汤” ，易简方又改作“四七汤” ，谓药仅四味（生姜是药引不算） ，能治七情郁气也。但笔者临床所见，气郁日久而化火者甚多，其证除咽部异物感外，兼见烦躁易怒，面赤火升，口苦口臭，脉多弦滑而数，舌红，苔黄腻而干。此乃肝郁化火，灼津为痰，半夏厚朴汤用药偏于温燥，用之就非其所宜了。我尝于此等证自拟有一方，以清润疏利为法，药用栝楼皮、枳壳、天花粉、川贝、蒺藜、生麦芽、绿萼梅、薄荷等。痰火胶结者，加服礞石滚痰丸 6 9g，一日二次吞服。此方用火硝、煅礞石化顽痰、老痰，大黄、黄芩清热泻火，沉香行气

4、开郁，上病下取，得效甚捷。礞石滚痰丸并不峻烈，即体虚者亦可量用。如田某，女， 60 岁。老年丧夫，婆媳不睦，情怀失畅，气滞痰凝，自觉咽部有物，咯之不出，咽之不下，颇以为苦，此梅核气也。初诊曾予半夏厚朴汤，不效。再诊，察其烦躁，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。此用套方而弃辨证之误也。病属气郁化火，火灼津液为痰， 阻于咽嗌， 当清肝火而化痰涎， 改用夏枯草、 栀子、全栝楼、川贝、白芍、川楝子、泽泻、香附、降香，佐吞礞石滚痰丸 6g，日二，饭后服。药后得畅泻数次，泻出物多泡沫，胶黏如痰涎，其后咽部即觉宽舒。三诊停用汤药，仅每晚用礞石滚痰丸6g，淡茶水送服， 连进一周， 其病爽然若失。梅核气也有由阴虚痰火而起者。体质属阴虚的人多瘦而多火，或病久失治，肝郁化火，劫烁津液，或长期服温燥药而伤阴。其证咽干，咽痛，咽部异物感，兼见心烦，舌红，脉细数，大便干。此证半夏厚朴汤、滚痰丸俱当忌用，我常用一贯煎、百合地黄汤加减，其中北沙参、细生地、玄参、麦冬、百合养心阴，栝楼、川贝、旋覆花、枇