平肝息风药中药基础知识ppt课件

1、平肝息风药平肝息风药学习要求：学习要求：概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或 肝风内动病证的药物，称之。肝风内动病证的药物，称之。效果与顺应证效果与顺应证 平抑肝阳药平肝、镇肝，主治肝阳上亢，头晕目眩 平肝息风药 肝阳化风 热极生风 息风止痉药制止痉抽 风痰上扰癫痫 惊厥抽搐 破伤风 虚风内动 部分药物兼有：清肝治肝热或肝火 重镇安神心神不安平肝息风药平肝息风药运用留意：运用留意：1.对证用药：肝阳上亢用平肝药，肝风内动用息风药对证用药：肝阳上亢用平肝药，肝风内动用息风药2.留意配伍：留意配伍：3.脾虚慢惊忌用寒凉；阴虚血亏忌用温燥。

2、脾虚慢惊忌用寒凉；阴虚血亏忌用温燥。 牡蛎牡蛎出处：出处：采制：生用或煅用，采制：生用或煅用，打碎。打碎。来源：牡蛎科动物长牡来源：牡蛎科动物长牡蛎、蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎大连湾牡蛎、近江牡蛎的的贝壳。贝壳。处方名：牡蛎、生牡处方名：牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎蛎、煅牡蛎牡蛎牡蛎性味归经：咸，微寒。归肝、胆、肾经。性味归经：咸，微寒。归肝、胆、肾经。1.平肝潜阳平肝潜阳效果运用：效果运用：阴虚阳亢，头晕目眩，配龙骨、白芍、龟甲等，阴虚阳亢，头晕目眩，配龙骨、白芍、龟甲等， 镇肝息风汤。镇肝息风汤。真阴灼伤，虚风内动，配鳖甲、地黄、龟甲等，真阴灼伤，虚风内动，配鳖甲、地黄、龟甲等， 大定风珠。大定风珠

3、。2.重镇安神惊悸失眠，配龙骨、琥珀、酸枣仁等。重镇安神惊悸失眠，配龙骨、琥珀、酸枣仁等。牡蛎牡蛎3.软坚散结软坚散结效果运用：效果运用：痰核、瘰疬、瘿瘤，配浙贝母、玄参等，消瘰丸痰核、瘰疬、瘿瘤，配浙贝母、玄参等，消瘰丸自汗、盗汗，研粉扑或配麻黄根、浮小麦，牡蛎散自汗、盗汗，研粉扑或配麻黄根、浮小麦，牡蛎散4.收敛固涩收敛固涩癥瘕积聚，配鳖甲、丹参、莪术等癥瘕积聚，配鳖甲、丹参、莪术等遗精、滑精，配龙骨、芡实等，金锁固精丸遗精、滑精，配龙骨、芡实等，金锁固精丸遗尿、尿频，配桑螵蛸、金撄子、龙骨等遗尿、尿频，配桑螵蛸、金撄子、龙骨等崩漏、带下，配海螵蛸、龙骨、山药、山茱萸等崩漏、带下，配海螵蛸

4、、龙骨、山药、山茱萸等此外，尚能制酸止痛此外，尚能制酸止痛煅用煅用牡蛎牡蛎用量用法：煎服，用量用法：煎服，915g，打碎先煎。，打碎先煎。 收敛固涩宜煅用，其他宜收敛固涩宜煅用，其他宜生用。生用。安神安神平肝平肝固涩固涩牡蛎与龙骨牡蛎与龙骨牡蛎长于平肝潜阳，软坚牡蛎长于平肝潜阳，软坚龙骨长于镇惊安神、固涩龙骨长于镇惊安神、固涩心神不安心神不安肝阳上亢肝阳上亢滑脱诸证滑脱诸证平抑肝阳药小结平平抑抑镇镇潜潜肝肝阳阳肝阳上亢头晕目眩石决明石决明凉肝、镇肝，善治阴虚阳亢眩晕，明目要药凉肝、镇肝，善治阴虚阳亢眩晕，明目要药珍珠母珍珠母 明目明目紫贝齿紫贝齿 明目明目 牡牡 蛎蛎 安神安神 软坚、固涩软坚

5、、固涩生铁落生铁落 善治癫狂、易惊善努善治癫狂、易惊善努代赭石代赭石清镇，善治实火眩晕，降逆止呕要药，平喘，止血清镇，善治实火眩晕，降逆止呕要药，平喘，止血刺蒺藜刺蒺藜疏肝，治肝气郁滞，祛风明目、止痒，疏肝，治肝气郁滞，祛风明目、止痒，罗布麻罗布麻善治肝阳、肝火眩晕，清热、利尿善治肝阳、肝火眩晕，清热、利尿羚羊角羚羊角出处：出处：采制：镑片或研粉生用。采制：镑片或研粉生用。 来源：牛科动物赛加羚羊的角。来源：牛科动物赛加羚羊的角。羚羊角羚羊角性味归经：咸，微寒。归肝、心经。性味归经：咸，微寒。归肝、心经。 咸寒质重咸寒质重清镇清镇效果：效果：清肝息风清肝息风平肝潜阳平肝潜阳清肝明目清肝明目清热

6、解毒清热解毒羚羊角羚羊角临床运用临床运用1. 肝风内动肝风内动 惊痫抽搐惊痫抽搐小儿热盛急惊，取末，乳汁化服；小儿热盛急惊，取末，乳汁化服； 或与灯心草、甘草煎服或与灯心草、甘草煎服 热极生风，配钩藤、菊花、生地等，热极生风，配钩藤、菊花、生地等， 羚角钩藤汤羚角钩藤汤 妇女子痫，配防风、茯神、酸枣仁、妇女子痫，配防风、茯神、酸枣仁、 独活等，羚羊角散独活等，羚羊角散癫痫、惊悸，配钩藤、天竹黄、郁金、癫痫、惊悸，配钩藤、天竹黄、郁金、 朱砂等朱砂等羚羊角羚羊角临床运用临床运用2.肝阳上亢，头晕目眩，配石决明、生地、菊花、肝阳上亢，头晕目眩，配石决明、生地、菊花、龟甲等，羚羊角汤。龟甲等，羚羊角

7、汤。 3.肝火上炎，目赤肿痛肝火上炎，目赤肿痛, 配决明子、车前子、龙配决明子、车前子、龙胆草等，羚羊角散。胆草等，羚羊角散。4.温病壮热、谵语、发斑，配石膏、麝香等，紫雪温病壮热、谵语、发斑，配石膏、麝香等，紫雪丹。或配犀角、入白虎汤中；羚犀石膏知母汤。丹。或配犀角、入白虎汤中；羚犀石膏知母汤。此外，又有解热、镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳嗽、百日咳等。羚羊角羚羊角用量用法：煎服，用量用法：煎服，13g；宜单煎；宜单煎2小时以小时以上。上。 磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 运用留意：脾虚慢惊者忌用。运用留意：脾虚慢惊者忌用。羚羊角羚羊角歌曰;羚羊咸寒息肝风，清热镇惊主

8、解痉，肝风内动皆可用，子痫目赤有殊功。羚羊角羚羊角用量用法：煎服，用量用法：煎服，13g；宜单煎；宜单煎2小时以小时以上。上。 磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 运用留意：脾虚慢惊者忌用。运用留意：脾虚慢惊者忌用。附药：附药： 山羊角平肝、镇惊功近羚羊山羊角平肝、镇惊功近羚羊 现多用水牛角替代，效果较差。现多用水牛角替代，效果较差。牛黄牛黄出处：出处：采制：研极细采制：研极细粉用。粉用。 来源：牛科动来源：牛科动物牛的枯燥胆物牛的枯燥胆结石结石牛黄牛黄性味归经：甘，凉。归心、肝经。性味归经：甘，凉。归心、肝经。 凉、芳香凉、芳香清透清透效果：效果：入心清心化痰开窍入肝凉肝息

9、风清热解毒清热解毒牛黄牛黄临床运用临床运用1.热病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黄连等，安宫牛黄丸。热病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黄连等，安宫牛黄丸。 2.小儿急惊抽搐，配朱砂、全蝎、钩滕等，牛黄散。小儿急惊抽搐，配朱砂、全蝎、钩滕等，牛黄散。 癫痫抽搐，配珍珠、远志、胆南星等，痫证镇心丹。癫痫抽搐，配珍珠、远志、胆南星等，痫证镇心丹。3.疮毒疮毒清心、祛痰开窍清心、祛痰开窍善治痰热闭阻心窍善治痰热闭阻心窍神昏！神昏！凉肝、化痰痰热惊抽为佳口舌生疮、咽喉肿痛、牙痛，配雄黄、大黄等，牛黄解毒丸口舌生疮、咽喉肿痛、牙痛，配雄黄、大黄等，牛黄解毒丸 咽喉肿痛溃烂，配珍珠为末吹喉，珠黄散咽喉肿痛溃烂，配珍

10、珠为末吹喉，珠黄散痈疽、疔毒、疖肿，配金银花、重楼、甘草等，牛黄解毒丸痈疽、疔毒、疖肿，配金银花、重楼、甘草等，牛黄解毒丸 乳岩、横痃、流注、瘰疬、恶疮，配麝香、乳香等，犀黄丸乳岩、横痃、流注、瘰疬、恶疮，配麝香、乳香等，犀黄丸 牛黄牛黄用量用法：入丸散剂，每次用量用法：入丸散剂，每次0.150.35g。 外用适量。外用适量。 运用留意：非实热证不宜运用，孕妇慎运用留意：非实热证不宜运用，孕妇慎用。用。息风止痉息风止痉清热解毒清热解毒羚羊角羚羊角治热极生风、清气血热毒；平肝、明目治热极生风、清气血热毒；平肝、明目牛黄牛黄治痰热惊风、疮毒；善清心化痰开窍治痰热惊风、疮毒；善清心化痰开窍天麻天麻出

11、处：出处：采制：润透或蒸软切片用。采制：润透或蒸软切片用。 来源：兰科植物天麻的枯燥块茎。来源：兰科植物天麻的枯燥块茎。处方名：天麻、明天麻。处方名：天麻、明天麻。 天天麻麻天麻天麻天麻天麻天麻天麻天麻天麻性味归经：甘，平。归肝经。性味归经：甘，平。归肝经。 1.息风止痉息风止痉效果运用效果运用小儿急惊抽搐，配钩藤、羚羊角、全蝎等，钩藤小儿急惊抽搐，配钩藤、羚羊角、全蝎等，钩藤饮饮小儿脾虚慢惊，配人参、白术、僵蚕等，醒脾丸小儿脾虚慢惊，配人参、白术、僵蚕等，醒脾丸破伤风，配天南星、白附子、防风等，玉真散破伤风，配天南星、白附子、防风等，玉真散天麻天麻效果运用效果运用肝阳上亢，眩晕、头痛，配石决

12、明、钩藤、牛膝等，肝阳上亢，眩晕、头痛，配石决明、钩藤、牛膝等， 天麻钩藤饮天麻钩藤饮头风，头痛眩晕，头风，头痛眩晕， 配川芎，天麻丸。配川芎，天麻丸。中风手足不遂，筋骨疼痛，配没药、麝香等，天麻丸中风手足不遂，筋骨疼痛，配没药、麝香等，天麻丸2.平抑肝阳平抑肝阳风痰上扰，眩晕头痛，配半夏、陈皮、白术等，风痰上扰，眩晕头痛，配半夏、陈皮、白术等， 半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤头痛、眩晕要药3.祛风通络祛风通络妇人风痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒妇人风痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒风湿痹痛，关节屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻汤风湿痹痛，关节屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦

13、艽天麻汤天麻天麻用量用法：煎服，用量用法：煎服，39g；研末服，每次；研末服，每次11.5g。 息风止痉息风止痉平抑肝阳平抑肝阳钩藤，清透，宜用治小儿急惊轻证，凉肝止惊钩藤，清透，宜用治小儿急惊轻证，凉肝止惊羚羊角，清热力强，主热极生风，又清热解毒、明羚羊角，清热力强，主热极生风，又清热解毒、明目目天麻，甘平质润，治寒热真假多种动风，又祛风通络天麻，甘平质润，治寒热真假多种动风，又祛风通络钩藤、羚羊角与天麻钩藤、羚羊角与天麻 “低血压的食疗秘方： v嫩母鸡1只，黄芪30克，新颖天麻100克(干品15克)。v鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中，加葱、姜适

14、量，盐、酒、陈皮15克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。 v小儿失眠小儿失眠 天麻茶：天麻天麻茶：天麻5克，切片，沸开水克，切片，沸开水冲泡，每日冲泡，每日1次，治疗青少年神经衰弱症效果较次，治疗青少年神经衰弱症效果较好。好。v产后头痛产后头痛 天麻炖乳鸽：留意乳鸽要用水淹死天麻炖乳鸽：留意乳鸽要用水淹死哦。多吃几次。哦。多吃几次。v月经的调理调月经腹痛腰痛等寒性病月经的调理调月经腹痛腰痛等寒性病 用量：红花用量：红花30克、熟地克、熟地30克、苏木克、苏木30克、转经克、转经花一种酷似鸡冠花的植物花一种酷似鸡冠花的植物30克、荆条克、荆条30克、克、鸡蛋鸡蛋7个、红糖个、红

15、糖30克克 用法：把红花、熟地、苏木、转经花、荆条水用法：把红花、熟地、苏木、转经花、荆条水煎开后煎开后20分钟，放入鸡蛋荷包蛋，煮熟后分钟，放入鸡蛋荷包蛋，煮熟后在碗里放入红糖，放入药汤和鸡蛋，吃蛋喝汤。在碗里放入红糖，放入药汤和鸡蛋，吃蛋喝汤。每次一碗，每日三次。在月经来时第一天开场每次一碗，每日三次。在月经来时第一天开场吃。此药必需在月经来潮时吃。药不全也吃。此药必需在月经来潮时吃。药不全也没关系，也有效。没关系，也有效。天麻天麻歌曰：天麻甘平入肝经，驱风胜湿而解痉，头痛眩晕风湿痹，惊痫痉挛破伤风。地龙地龙出处：出处：采制：生用或鲜用。采制：生用或鲜用。 来源：矩蚓科动来源：矩蚓科动物参

16、物参环毛蚓、通俗环环毛蚓、通俗环毛蚓、毛蚓、威廉环毛蚓、栉威廉环毛蚓、栉盲环毛盲环毛蚓的枯燥体。蚓的枯燥体。处方名：地龙、处方名：地龙、 蚯蚓、广蚯蚓、广地龙。地龙。 地龙地龙性味归经：咸，寒。归肝、脾、膀胱性味归经：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。经。 效果效果咸寒清降咸寒清降清热定惊清热定惊清肺平喘清肺平喘走窜通利走窜通利通络通络利尿利尿地龙地龙1.热盛动风、惊痫热盛动风、惊痫临床运用临床运用狂热癫痫、抽搐，用盐化水，饮用狂热癫痫、抽搐，用盐化水，饮用气虚血滞，半身不遂，配黄芪、当归、川芎等，补阳还五汤气虚血滞，半身不遂，配黄芪、当归、川芎等，补阳还五汤风寒湿痹，配川乌、草乌、乳香等，小活络丹风

17、寒湿痹，配川乌、草乌、乳香等，小活络丹小儿急惊风，地龙捣烂，与朱砂为丸小儿急惊风，地龙捣烂，与朱砂为丸高热抽搐、惊痫，单用或配钩藤、牛黄、高热抽搐、惊痫，单用或配钩藤、牛黄、 全蝎等全蝎等2.经络不通经络不通热痹，配防己、秦艽、忍冬腾、桑枝等热痹，配防己、秦艽、忍冬腾、桑枝等地龙地龙1.肺热气喘、喉中哮鸣，单用研末服，或鲜地龙水煎，白糖收膏肺热气喘、喉中哮鸣，单用研末服，或鲜地龙水煎，白糖收膏 或配麻黄、杏仁、黄芩等或配麻黄、杏仁、黄芩等临床运用临床运用2.热结膀胱，小便不通，单用，或配车前子、木通、冬葵子等热结膀胱，小便不通，单用，或配车前子、木通、冬葵子等此外，本品有降血压作用，40地龙酊

18、治疗高血压有效；鲜地龙捣烂或鲜地龙浸出液外用，治疗急性腮腺炎，化脓性中耳炎，烧、烫伤，丹毒，小儿鹅口疮、慢性下肢溃疡有效地龙地龙用量用法：煎服，用量用法：煎服，4.59g；研末服，每；研末服，每次次12g。 外用适量。外用适量。 敷贴法适用于小儿风热感冒敷贴法适用于小儿风热感冒v取鲜地龙10条放入碗内，撒上白糖适量，片刻后地龙因体液外渗而死，再入面粉适量和成膏，制成直径为3厘米的药饼两枚，分贴囱门和神阙穴处，每次贴46小时，每日2次，连贴23日有效。 小儿夜啼小儿夜啼v僵蚕、地龙、蝉蜕各3克制用法：每日1剂，2次分服，水煎服。顺应症：惊慌夜啼全蝎全蝎出处：出处：采制：沸水或沸盐采制：沸水或沸盐

19、水煮僵、枯燥用。水煮僵、枯燥用。 来源：钳蝎科动物来源：钳蝎科动物东亚钳蝎的枯燥体。东亚钳蝎的枯燥体。处方名：全蝎、全处方名：全蝎、全虫、淡全蝎、咸全虫、淡全蝎、咸全蝎、蝎尾蝎、蝎尾 全蝎全蝎性味归经：辛，温；有毒。归肝经。性味归经：辛，温；有毒。归肝经。 效果效果辛散走窜辛散走窜以毒攻毒以毒攻毒息风镇痉息风镇痉攻毒散结攻毒散结通络止痛通络止痛全蝎全蝎1.痉挛抽搐痉挛抽搐临床运用临床运用小儿急惊，配羚羊角、钩藤、天麻等小儿急惊，配羚羊角、钩藤、天麻等普通配蜈蚣，止痉散小儿慢惊，配人参、白术、天麻等小儿慢惊，配人参、白术、天麻等癫痫抽搐，配郁金、白矾等癫痫抽搐，配郁金、白矾等破伤风，配蜈蚣、钩藤

20、、朱砂等，五虎追风散破伤风，配蜈蚣、钩藤、朱砂等，五虎追风散口眼喎斜，配白僵蚕、白附子等，牵正散口眼喎斜，配白僵蚕、白附子等，牵正散全蝎全蝎2.疮肿、结块疮肿、结块临床运用临床运用诸疮肿毒，配栀子，麻油煎去渣，黄蜡为膏外用诸疮肿毒，配栀子，麻油煎去渣，黄蜡为膏外用颌下硬肿，单用焙焦，黄酒送服颌下硬肿，单用焙焦，黄酒送服流痰、瘰疬、瘿瘤，配马钱子、半夏、五灵脂等，流痰、瘰疬、瘿瘤，配马钱子、半夏、五灵脂等，小金散。小金散。淋巴结核、骨与关节结核，配蜈蚣、地龙、土淋巴结核、骨与关节结核，配蜈蚣、地龙、土鳖虫等鳖虫等流行性腮腺炎，单用香油炸黄，内服流行性腮腺炎，单用香油炸黄，内服全蝎全蝎3.风寒湿痹，日久拘挛，风寒湿痹，日久拘挛，关节变形关节变形临床运用临床运用配麝香，共为末，温酒送服或配川乌、白花蛇、没药等4. 顽固性偏正头痛，单味研末服或配天麻