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文档简介

1、手掌深层构造手掌深层构造深筋膜和骨筋膜鞘深筋膜和骨筋膜鞘血管和神经血管和神经手内肌手内肌手掌的筋膜间隙手掌的筋膜间隙深筋膜和骨筋膜鞘深筋膜和骨筋膜鞘v掌腱膜掌腱膜 厚而坚韧，呈三角形，其尖端与掌长肌腱相续，其纵行纤维分成四束，分别延续到2-5指。指蹼间隙结合孔：是指在掌指关节附近，掌腱膜四束间的三个纤维间隙，是手掌和手指之间的重要通道，有指血管、神经，以及蚓状肌腱行于其间。手掌的血管和神经一手掌的血管和神经一构成位置体表投影分支v掌浅弓掌浅弓v正中神经终支正中神经终支v 和尺神经浅支和尺神经浅支 v掌深弓掌深弓构成位置体表投影分支 v尺神经深支尺神经深支手掌的血管和神经二手掌的血管和神经二手内

2、肌手内肌v外侧群鱼际肌外侧群鱼际肌v内侧群小鱼际肌内侧群小鱼际肌v中间群中间群手掌的筋膜间隙手掌的筋膜间隙v掌中间隙：位于掌中间鞘尺侧半的深部，在第掌中间隙：位于掌中间鞘尺侧半的深部，在第3-5指屈肌腱、第指屈肌腱、第2-4蚓状肌与骨间掌侧筋膜之间。蚓状肌与骨间掌侧筋膜之间。掌中间隙的近侧端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕掌中间隙的近侧端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通；远侧端经管与前臂屈肌后间隙相通；远侧端经2、3、4蚓蚓状肌管达状肌管达2-4指蹼间隙，并经此通指背。手掌的指蹼间隙，并经此通指背。手掌的刺伤、第刺伤、第3-5指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染和指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染和3-5

3、掌掌骨骨髓炎等，均可引起掌中间隙感染。骨骨髓炎等，均可引起掌中间隙感染。v鱼际间隙：位于掌中间鞘桡侧半的深部，在示鱼际间隙：位于掌中间鞘桡侧半的深部，在示指屈肌腱、第一蚓状肌与拇收肌筋膜之间、近侧指屈肌腱、第一蚓状肌与拇收肌筋膜之间、近侧端为盲端；远侧端经第一蚓状肌管通示指指背。端为盲端；远侧端经第一蚓状肌管通示指指背。手掌的刺伤、示指腱鞘炎、和手掌的刺伤、示指腱鞘炎、和1-3掌骨骨髓炎，掌骨骨髓炎，可向鱼际间隙蔓延或破溃。可向鱼际间隙蔓延或破溃。v手掌的筋膜间隙手指的深层构造手指的深层构造指浅屈肌腱与指深屈肌腱的位置关系指浅屈肌腱与指深屈肌腱的位置关系指腱鞘与尺侧囊和桡侧囊之间的关系解剖程序切口划线解

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