全科医师岗位培训试题答案

1、全科医师岗位培训试题答案社区常见医疗咨询题(一)一、单选题1. (C) 2. (B) 3. (A) 4 (A) 5. (B) 6. (A) 7. (D) 8. (E) 9. (A) 10. (B)11. (A) 12. (C) 13. (B) 14(C) 15(E) 16(D) 17(C) 18(E) 19(C) 20(B)21(A) 22(B) 23(A) 24(D)25(B) 26( B)27(D)28(D) 29(B) 30(E) 31(B) 32(A) 33(C) 34(E)35(B) 36(B) 37( D) 38(A) 39(D) 40(D) 41(A) 42(D) 43(B)44

2、(B) 45(C) 46(A ) 47(B) 48(A) 49( B) 50(C) 51(B) 52(C)53(D) 54(A) 55(A) 56(A) 57(D) 58(E) 59. (A) 60(E) 61(C) 62(C) 63(E) 64(A)65 (A) 66(D) 67(A) 68(E)69(A)70(C)71. (E)72(B) 73(B)74(C)75(E)76(A)77. (B)78(D)79(E)80(E)81(D)82(C) 83(C)84(B) 85(B) 86(D)87( A ) 88(C)89(C)90(E)91( B) 92(C)93( E) 94(A)95 (B

3、)96(C)97 (E)98(C)99(D)100 (C) 101(A)102 (E)103(B)104(D)105(A)106 (D)107(A)108 (A)109 (B)110 (D)111 (B)112 (A)113 (C)114(D)115 (A)116 (B)117 (B)118 (D)119 (D)120 (B)121， (A)122 (B)123 (A)124 (B)125 (A)126 (B)127 (C)128 (B)129 (E)130 (E)131 (B) 132 (E)133 (A)134 (B)135 (A)136. (E)137. (E)138. (B)139.

4、(B)140. (B)141. (A)142. (D)14 3.(E)144 (A)145 (B)146 (A)147 (C)148 (B)149 (B)150 (C)151 (D)152 (D) 153 (C)154 (C)155 (D)156 (E)157 (A)158 (B)159 (C) 160 (A)161 (C)162. (C) 163. (A)164(D)165 (A)166(D)167(C)168. (C)169(A )170(A)171(A)172.( B)173(D) 174(A)175.(B)176.(A )177.(A)178.(A)179. (B)180(A)、多选题

5、1 (ABD)2 (CD)3 (ABDE)4 (ABCDE)5 (BE)6 (ABCD E)7(ADE )8 (BDE)9. (ABCDE)10. (A)11. (A)12. (D)13 (AD)14. (ACDE)15. (B)16(AD）17（ ABC ）18（ AC） 19（ B）三、填空题136.3372C； 低 ，36 37 C ;高36.537.7C。2物理降温；药物降温3稽留热、 驰张热、 间歇热 、波浪热、 双峰热八、。4猩红热、伤寒 、麻疹 。5血吸虫病；布氏杆菌病。6_3 周以下 _,38 周_，_8 周以上 _。7_肺炎 _、 _肺结核 _或 _ 支气管肺癌 _。8_后鼻

6、道滴流综合征 _、_咳嗽变异性哮喘 _、 _胃食道反流 _。9_咳嗽 _，_3 个月， _2 年 _ ， _其他心肺疾患。_清晨 _，白色泡沫_10_肺结核 _、 _ 支气管扩张 _、 _肺癌 _、11._保持呼吸道通畅 、 _止血 、 _病因治疗 _。12_ 窒息 _、 _休克 、_肺不张 、 _呼吸衰竭。13肺结核侵犯肺血管壁 _、_肺动脉破裂 、_肺梗死14_ 呼吸频率、 _深度 _和_节律 _。15_肺源性呼吸困难 _心源性呼吸困难_。16_气管肿瘤、气管异物 _、气管受压、 喉痉挛 。17_多发环状透亮阴影或卷发状、蜂窝状阴影 _。 _结节状、融合状或者网状18 _意识丧失 _，大脑

7、一时性缺血缺氧19_心源性晕厥 _。20_脑部疾病 _、 _全身性疾病 _。21 _中止抽搐 _、 _防止并发症 _、_治疗原发病 _， _治疗原发病 _。22._神经_、_肌肉_和_神经肌肉接头 _。23肢体冷、热、痛等感受障碍 _， _浅 _。24._食物中毒 _。25美尼埃病 、_迷路炎_、_晕动病_ 。26_心内科 _、_消化科 _、_妇产科 _、_普外科 、_泌尿外科_。27_腹壁痛 _和_内脏痛 _。28_胆囊炎、_胆石症 _、_肝脓肿 _、_肝癌。29急性胰腺炎 、_胃炎_、_脾梗死 。30_宫外孕 _、_卵巢囊肿破裂 _、_盆腔炎 _、_痛经_、_卵巢囊肿蒂扭 _。31._肾结

8、石 _、_肾盂肾炎 _、_肾细胞癌 _、_输尿管结石_、_肾挫伤 _。32. _结肠慢传输型便秘、 _出口梗阻型便秘 _ _混合型便秘 。33. _肠梗阻 _ _肠道肿瘤 。34 _17.1 卩 mol/L_ , _3.42 卩 mol/L, _13.68卩 mol/L _。35 _病毒性肝炎 _, _肝硬化 , _肝癌_。36 _解痉_、_止痛_、_抗炎、_病因治疗 _。37. 总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主 _； _总胆红素升高，以 结合胆红素升高为主 _。38. 胆囊炎 _, 胆道扩张 _。39 _脸部和眼睑 _， _下垂部位 _。40. _1500ml_。 _400ml_； _1

9、00ml_。41. _急性 _。42. _>3 个； _1ml_43 _肾性血尿 _ _非肾性 _44 _红肿热痛 _。45 _尿酸 _、_尿酸盐结晶 _。46蜱_。47_非甾体类抗炎药 _。48. PaCO2 升高 。49. 代谢性碱中毒 ， 肾脏排 HCO3。50. 磷酸盐 。唑来磷酸。51. 35 45mmHg。四、简答题1 简述发热转诊指征。关于各种缘故不明的发热、伤寒发生肠出血、肠穿孔、中毒性菌痢以 及败血症等病情严峻的，应转诊。简述感染性疾病特点。有病原体；有传染性；有流行病血特点；有感染后免疫。3非胸腔内脏器的疾病为何能引起胸痛？ 非胸部内脏疾病也引起胸痛，是因为病变内脏与

10、分布体表的传入神 经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直截了当 激发脊髓体表感受神经元，引起相应体表区域的痛感，即放射痛或牵涉痛。4急性胸痛的转诊指征是什么？ 如怀疑胸痛因内脏疾病引起时，应转诊。如心绞痛，心急梗塞、肺 梗死等。5咳嗽变异性哮喘（ CVA ）的诊断标准及治疗原则是什么？6支气管扩张导致的咳嗽的治疗原则：（1 ）排除痰液 a 体位引流 b 祛痰药（2）抗生素治疗 可选用青霉素或头孢菌素，或者按照痰培养和药 敏结果选用。7一样来讲关于咳嗽患者的转诊条件是什么？A咳嗽伴发热；B咳嗽伴胸痛；C咳嗽伴咯血或痰中带血；D咳嗽 伴呼吸困难。8. 从排出体外的血性排出物的特

11、性上，如何区分咯血与呕血？ 咯血的排出物一样为鲜血，泡沫状，带有痰液，而呕出的血为暗红色，带有胃内容物，如食物，不带有泡沫。9. 在咯血的各种治疗方法中，采纳肺动脉造影 +栓塞术的临床指征是 什么？保守治疗不能操纵的大咯血（出血量 300ml/24h）;病变尽管 适宜外科治疗，但患者正值咯血期、手术风险较大，可先行栓塞术操纵出 血，然后择期手术；无外科治疗指征的反复咯血，尽管咯血量不大、但 严峻阻碍患者的正常生活；支气管动脉侧枝循环丰富的先天性心脏病大咯血，可采纳栓塞止血，但在实施支气管动脉栓塞前必须确认肺内尚有其 它供血来源；换而言之，如果代偿扩张的支气管动脉是肺的唯独供血来源, 则不宜做栓

12、塞治疗；当心脏畸形获得根治、肺循环复原正常后仍旧有咯血 者，可行支 纤维支 影、然原性咯血稱通过各 源者可先做 疗。另外，市原发和和可与支气管动脉灌注化疗同时进行:.鹫血造成死b轴常见缘故有哪些？窒息，失血性休克，种影像学检查和 诊断性支气管动脉造 肿瘤所致的咯血，呼吸困难的11 .疇见的引起農性功能正晶一疾病:，充气管肺癌等I难的肺部疾病有哪娃？能减间质纤维化，细支气管肺泡癌，支12. 1心源性肺水肿和非心源性肺水肿如何鉴不?注：肺动脉闭塞压即为肺毛细血管契压。13. 急性呼吸困难有创机械通气指征A意识障碍，呼吸不规则；B气道分泌物多且有排痰障碍；C有较 大的呕吐反吸的可能行，如球麻痹或腹胀

13、呕吐者；D全身状态较差，疲乏明显者； E 严峻低氧血症或（和） CO2 潴留，达到危及生命的程度（如 PaO2< 45mmHg,PaCO2> 70mmHg）; F合并多器官功能损害者。14常见的引起急性头痛发作的病因有哪些（至少答出三项）？ 脑膜炎，脑膜脑炎，脑脓肿，脑炎，高血压脑病，脑挫伤，硬膜 下血肿等15在头痛的病因诊断中， CT 和 MRI 对哪些疾病有较高的诊断价值？ A 占位性病变中，如脑肿瘤，颅内转移瘤，颅内包虫病等; B 颅脑 外伤中，如硬膜下血肿，颅内血肿; C 感染性病变中，如脑脓肿; D 血管病 变中，如脑出血，蛛网膜下腔出血等。16头痛的病人体检发觉脑膜刺激

14、征阳性，可能提示哪些疾病？ 提示脑膜炎、假性脑膜炎或者蛛网膜下腔出血17前庭性眩晕通常分几类？试简述各类眩晕的病因（每类许多于3种）。前庭性眩晕能够分为两类，前庭中枢性眩晕和前庭外周性眩晕。 前庭外周性眩晕有梅尼埃病，迷路炎，耳毒性药物中毒等;前庭中枢性眩 晕的病因有：脑干梗塞，小脑梗塞，脑干出血，椎基底动脉系统短暂缺血 发作等。18关于一个眩晕的病人，了解相伴症状对病因诊断专门重要，作为 一个大夫，应对病人进行哪些方面的咨询诊？A 发作时刻， 诱因，病程， 有无复发性特点; B 有无伴发热、 耳鸣、 听力减退、恶心、呕吐、出汗、口周及四肢麻木、视力改变、平稳失调等 有关症状; C 有无急性感

15、染、中耳炎、颅脑疾病及外伤、心血管疾病、严 峻肝肾疾病、糖尿病等病史; D 晕车、晕船及眼药史。19.对一个眩晕的病人，除进行一样检查外，还应进行神经系统方面的 检查，重点应进行哪些方面的检查？神经系统的检查除一样检查外，还要注意角膜反射，共济失调，眼 球震颤，听力障碍，视力改变，口周及四肢感受障碍，等。20晕厥的常见类型有哪些（其他类型中至少答出一个）？A 心源性晕厥，如 A-S 综合征； B 脑源性晕厥，如脑动脉栓塞； C 单纯性晕厥； D 体位性低血压引起的晕厥； E 颈动脉窦综合征引起的晕厥； F 排尿性晕厥； G 咳嗽性晕厥； H 低血糖综合征引起的晕厥； I 换气过度综 合征引起的

16、晕厥；J重症贫血引起的晕厥；K高原晕厥；L其他：如剧烈疼 痛引起的晕厥。21.心源性晕厥的特点是什么？（至少答出三条）A 自限性极差，经常会猝死的前奏； B 晕厥多为数秒或数分钟； C 可伴癫痫样抽搐，偶然大小便失禁； D 常有原发疾病的症状；等。 22什么是抽搐？如何操纵抽搐发作？ 23抽搐的转诊指征是什么？首次癫痫大发作或癫痫连续状态者，经处理后应赶忙将病人转送 上级医院，并进一步查明抽搐的病因。24简述上、下运动神经元瘫痪的临床特点临床特点上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫痪的分布范畴较广，偏瘫，单瘫和截瘫范畴局限，以肌群为主肌张力增高，呈痉挛性瘫痪减低，呈弛缓性瘫痪反射腱反射亢进，浅反

17、射消逝腱反射减弱或消逝，浅反射消逝病理反射阳性阴性肌萎缩无，可有轻度的废用性萎缩明显，且早期显现皮肤营养障碍多数无障碍、r ,t常有肌束跳动无可有肌电图神经传导速度正常， 无失神经电位神经传导速度专门， 有失神经电位肌肉活检正常，后期呈废用性萎缩失神经性改变25.简述肢体无力、麻木的转诊指征A 伴意识障碍； B 伴呼吸困难； C 伴失语； D 伴脑膜刺激征； E 伴 失语、视力改变等其他神经系统症状； F 病因不明者。26对昏迷病人的监测应包括哪些方面？A 一样情形监测：意识、血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔、肢体活 动、血象、电解质、血气分析、出入量等。 B 呼吸系统监测：通气功能、 换气功能、

18、呼吸力学、呼吸兴奋性监测，感染的细菌学检测等。 C 循环系 统监测：听诊，心电图，中心静脉压等。 D 泌尿系统监测：肾功能，尿量 等。E神经系统监测：病理反射，深浅反射等。F消化系统监测：黄疸，腹 水，低蛋白血症等。 G 凝血系统监测：出凝血时刻等。要注意，不能孤立 地加以观看治疗，要将各系统联系起来。27哪些颅内疾患可导致昏迷？( 5 种以上) 脑出血，蛛网膜下腔出血，乙型脑炎，脑疝，脑梗死， 颅内肿瘤等。28简述昏迷的急救处理原则A 病因治疗是全然措施。 B 紧密观看意识、血压、脉搏、呼吸、体 温、瞳孔、肢体活动、血象、电解质、血气分析、出入量等。 C 保持呼吸 道通畅。 D 坚持营养及水

19、、电解质平稳。 E 促进脑代谢和坚持脑功能。 F 促 进清醒药物。 G 加大护理。 F 注意防止并发症。29常见的昏迷并发症有哪些？ 常见的并发症有：肺部感染，褥疮，肝、肾功能衰竭，呼吸衰竭， 酸碱平稳紊乱。30简述呕吐的转诊指征 对病因不明的呕吐者、剧烈呕吐者，如中枢神经系统疾病患者、昏 迷病人、急性中毒、急性心肌梗死、急性心力衰竭、休克、肠梗阻等患者 应转诊。31频繁剧烈呕吐可发生那些并发症 食管贲门粘膜撕裂，上消化道出血，低氯低钾性代谢性碱中毒等。32简述使用三腔两囊管的适应症 (1)由门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大， 药物治疗成效欠佳者。 (2)食管胃底静脉曲张破裂

20、出血反复发生，但又不能 赶忙手术，用此管压迫止血等待手术。 (3)患者不能手术，又无条件进行内 镜治疗。33简述黑便的形成缘故及特点黑便形成的缘故：上消化道或小肠出血并在肠内停留时刻较长，则 因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色。黑便的特点：因附有黏液而发亮，类似柏油，隐血试验阳性，而 药物造成粪便变黑，为灰黑色无光泽，隐血试验阴性。34如何从临床表现上确定是否是上消化道出血下列情形有助于诊断上消化道出血：呕血，上腹疼痛，柏油样便， 伴黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等症状。35呕血与咳血如何鉴不(列表回答)咯血血咳出鲜血，常有泡沫混有痰液 咯血前常有喉痒、咽部不

21、适 咯血后大便颜色正常 有呼吸系统或心脏病史呕血血随呕吐而出 暗红，不带泡沫 混有食物 呕血前常有恶心，上腹部不适 呕血后常有黑便 有胃病或肝病史36简述应激性溃疡出血的危险因素严峻烧伤 ,中枢神经系统创伤 ,败血症,休克 ,伴有机械通气的呼吸衰 竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。37简述留置胃管对上消化道出血的作用有哪些A 能够用胃管以冰盐水反复洗胃。 B 胃管内可注入凝血酶等止血药物 止血。 C 能够抽出胃内积血，观看出血情形。38判定血容量补足的指标有哪些收缩压12kPa (90mmHg);脉压4kPa (30mmHg);心率 < 90次/min :尿量在30ml/h以上；中心静

22、脉压 0.781.18kPa(812c mH2O)之间。39简述消化性溃疡出血的手术指征有哪些A大量出血经内科紧急处理无效时。B急性穿孔。C瘢痕性幽门梗 阻。D内科治疗无效的顽固性溃疡。E胃溃疡疑有癌变。40.简述功能性腹痛特点A多见于5岁以上儿童，频发于1012岁儿童，男女之比为3: 5, 此类患儿性格担忧，情绪紧张、压抑、期望爱护；B腹痛反复发作 可每周、每月发作12次，每次发作超过两小时，可自行缓解，腹痛发作以晨 起多见，常于空腹或进餐时突然加重；C疼痛部位要紧在脐周，也可在腹部其他部位，腹痛为痉挛性或绞痛性，同时伴有恶心、呕吐、出汗、食欲 不振、便秘或腹泻等症状，常阻碍小儿正常活动，在

23、发作间隙期则表现正 常；D体检腹部压痛多在中腹部或不固定，左下腹可摸到条索状腊肠管或 粪块，无腹膜刺激征；E化验血、尿、粪及肝功能等均无专门；F常规解痉 止痛治疗得不到理想疗效。41 .简述腹痛转诊指征A伴急腹症表现；B腹痛剧烈，伴进行性加重；C伴休克症状；D腹 痛经处理仍不缓解。42. 简述腹壁痛的特点A定位准确，可在腹部一侧；B程度剧烈而连续；C可有局部腹肌强 直；D腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。43. 简述腹泻的概念腹泻指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食 物，可分为急性与慢性两种。44简述腹泻的转诊指征疑有结肠病变；疑有小肠吸取不良；疑有胰腺病变；疑有甲状腺功 能亢进

24、；疑有肝胆病变引起的腹泻。45.按照病程长短，如何区分急性腹泻，迁延性腹泻和慢性腹泻？急性腹泻为2周之内，超过两个月的为慢性腹泻，2周至2个月之 间的为迁延性腹泻。46 .微生态制剂使用的适应症A 肠道菌群失调引起的腹泻； B 由冰冷和各种刺激所致的激惹性腹 泻；C急慢性肠炎；D消化不良；E腹胀。47简述黄疸的转诊指征 重症黄疸病人及诊断不明者；需手术病人；病毒性肝炎活动期病人。48简述水肿的分类A 全身性水肿：分为心源性水肿，肾源性水肿，肝源性水肿，营 养不良性水肿，黏液性水肿等。 B 局部性水肿：如局部炎症、创伤、过敏 等引起的水肿49简述心源性水肿的临床特点（咨询答题）A 水肿第一显现于

25、躯体下垂部位。能起床者，最早显现于踝内侧， 行走活动后明显，休息后小时，经常卧床者以腰骶部明显。颜面一样不钟。 B 水肿为对称性，凹陷性。 C 经常有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、胸 腹水等右心衰竭的表现。 D 进展缓慢。50简述肾后性少尿的缘故。 由于结石、血凝块、前列腺肥大、瘢痕形成、肿瘤压迫、神经源性 膀胱等缘故，引起尿路梗阻，使尿液不能排出，造成少尿。51试述肾前性肾功能不全的机制 肾前性肾功能不全是由于全身有效循环血量急剧降低，心搏出量降低， 致使肾皮质血流量及肾小球滤过率降低，如超过一定时刻，就引起肾实质 损害。52简述述血尿的病因A 泌尿系统疾病：是最常见的缘故，如泌尿系结石，尿路感染，肾小 球肾炎等。 B 全身性疾病：如血液病（白血病） 、感染性疾病（流行性出血 热）