5博士后研究人员专业技术职务任职资格申报表(适用于博士后出站申报人员)(存档用)_第1页
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1、博士后研究人员专业技术职务任职资格申报表姓 名 站名（单位和一级学科）专 业（二级学科） 申请专业技术职务（资格）填 表 日 期全国博士后科研流动站管理协调委员会办公室制表一）此表限于博士后研究人员在博士后科研流动站工作 期满离站前申请高级专业技术职务任职资格时使 用。二）本表 1 4 页由申请专业技术职务任职资格的博士 后研究人员本人填写， 57 页由建站单位及上级 主管部门填写。三）如填写内容较多，空格不够用，可另加附页。四）要求用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹 要端正、清楚。五）申报表需一式三份（二份可以是复印件），经评审 后，将原件存入本人档案， 另二份报上级主管部门 和全国博

2、士后管理协调委员会办公室 （国家科委科 技干部局）备案。名 姓别 性月 年 生 出名 用 曾族 民贯 籍、团间党加时参派 党 主 民况 状 康 健作间工参时额 金 资 工单过务） 何任职称 时曾种职 何位何（单种位 何位学主要社会兼职团体任何职参加何学术何奖励或处分何时何单位受懂程 何度 种外如 语何主要学历及社会经历自年月至年月在何地何学校何单位任何职 （获何职称、学位）进站后从事的主要科学研究工作和取得的主要成果主要论文著作题目及发表的刊物、时间进站前曾取得过哪些重大研究成果（包括已发表的论文题目， 发表时间，刊物名称；有无申请专利；有无发明创造，技术革 新以及国内外对成果的评价等）站所在基层单位 （高等院校的系或所、 研究单位的室） 审查意 见（包括思想政治表现，工作态度，业务水平及能力）负责人：（签名盖章）年月日设站单位专业技术职务评审委员会评审

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