医药卫生恶性心律失常急救诊治许春萱学习教案

1、会计学1医药卫生恶性心律失常医药卫生恶性心律失常(xn l sh chn)急救诊治许春萱急救诊治许春萱第一页，共90页。第2页/共90页第二页，共90页。第3页/共90页第三页，共90页。第4页/共90页第四页，共90页。第5页/共90页第五页，共90页。第6页/共90页第六页，共90页。第7页/共90页第七页，共90页。第8页/共90页第八页，共90页。第9页/共90页第九页，共90页。第10页/共90页第十页，共90页。第11页/共90页第十一页，共90页。第12页/共90页第十二页，共90页。第13页/共90页第十三页，共90页。第14页/共90页第十四页，共90页。第15页/共90页第

2、十五页，共90页。第16页/共90页第十六页，共90页。第17页/共90页第十七页，共90页。第18页/共90页第十八页，共90页。第19页/共90页第十九页，共90页。第20页/共90页第二十页，共90页。第21页/共90页第二十一页，共90页。第22页/共90页第二十二页，共90页。室失同步证据）, 标准药物治疗三个月疗效不理想、推荐CRT+ICD治疗第23页/共90页第二十三页，共90页。第24页/共90页第二十四页，共90页。第25页/共90页第二十五页，共90页。Right AtrialLeadRight VentricularLeadLeft VentricularLead第26页

3、/共90页第二十六页，共90页。第27页/共90页第二十七页，共90页。第28页/共90页第二十八页，共90页。第29页/共90页第二十九页，共90页。第30页/共90页第三十页，共90页。第31页/共90页第三十一页，共90页。第32页/共90页第三十二页，共90页。第33页/共90页第三十三页，共90页。(q yun)VT 分支束支折返第34页/共90页第三十四页，共90页。第35页/共90页第三十五页，共90页。宽宽QRSQRS心动过心动过速治疗速治疗(zhlio)(zhlio)程程序序 第36页/共90页第三十六页，共90页。第37页/共90页第三十七页，共90页。VTV2-6 一或多

4、个(du )导联QS形VT室房分离VTPSVT伴AP+_+_+_第38页/共90页第三十八页，共90页。第39页/共90页第三十九页，共90页。第40页/共90页第四十页，共90页。第41页/共90页第四十一页，共90页。第42页/共90页第四十二页，共90页。第43页/共90页第四十三页，共90页。第44页/共90页第四十四页，共90页。第45页/共90页第四十五页，共90页。第46页/共90页第四十六页，共90页。第47页/共90页第四十七页，共90页。第48页/共90页第四十八页，共90页。第49页/共90页第四十九页，共90页。晕厥者：立即行非同步电击复律（200-300J）第50页/

5、共90页第五十页，共90页。第51页/共90页第五十一页，共90页。并合用螺内酯口服左侧心交感神经切除术：型病人永久性起搏支持下并用-阻滞剂治疗AICD（埋藏体内自动复律除颤器）适用(shyng)于使用上述方法后仍有晕厥发作者第52页/共90页第五十二页，共90页。多型性室速多型性室速处理程序处理程序 第53页/共90页第五十三页，共90页。第54页/共90页第五十四页，共90页。第55页/共90页第五十五页，共90页。第56页/共90页第五十六页，共90页。第57页/共90页第五十七页，共90页。第58页/共90页第五十八页，共90页。初级初级ABCDABCD（基础（基础CPRCPR和除颤）

6、和除颤） 3 3次除颤后仍为持续或复发室速次除颤后仍为持续或复发室速/ /室颤室颤 次级次级ABCDABCD（进一步评价和治疗）（进一步评价和治疗）肾上腺素肾上腺素1mg iv1mg iv，3-53-5分钟重复或加压素分钟重复或加压素40IU iv40IU iv，1 1次次再次除颤（再次除颤（1 1次）次）抗心律失常药物抗心律失常药物胺碘酮胺碘酮 利多卡因利多卡因镁剂（低镁）、普鲁卡因胺镁剂（低镁）、普鲁卡因胺考虑应用碱性药物考虑应用碱性药物再次除颤再次除颤室颤室颤/ /室扑室扑/ /无脉搏无脉搏(mib)(mib)室速处理程序室速处理程序 第59页/共90页第五十九页，共90页。第60页/共

7、90页第六十页，共90页。第61页/共90页第六十一页，共90页。第62页/共90页第六十二页，共90页。第63页/共90页第六十三页，共90页。第64页/共90页第六十四页，共90页。第65页/共90页第六十五页，共90页。第66页/共90页第六十六页，共90页。第67页/共90页第六十七页，共90页。第68页/共90页第六十八页，共90页。第69页/共90页第六十九页，共90页。第70页/共90页第七十页，共90页。第71页/共90页第七十一页，共90页。第72页/共90页第七十二页，共90页。第73页/共90页第七十三页，共90页。第74页/共90页第七十四页，共90页。第75页/共90页第七十五页，共90页。第76页/共90页第七十六页，共90页。第77页/共90页第七十七页，共90页。第78页/共90页第七十八页，共90页。第79页/共90页第七十九页，共90页。第80页/共90页第八十页，共90页。第81页/共90页第八十一页，共90页。第82页/共90页第八十二页，共90页。第83页/共90页第八十三页，共90页。第84页/共90页第八十四页，共90页。第85页/共90页第八十五页，共90