组猪带绦虫学习教案

1、会计学1组猪带绦虫组猪带绦虫第一页，共27页。头节头节 scolex颈节颈节 neck幼节幼节immature proglottid成节成节mature proglottid孕节孕节gravid proglottid成虫成虫(chngchng)结构结构链体链体第1页/共27页第二页，共27页。头节与颈部头节与颈部(jn b)顶突与小钩吸盘(xpn)（4个）颈部颈部(jn b)第2页/共27页第三页，共27页。成熟成熟(chngsh)节片节片（显示（显示2个节片）个节片）卵巢卵巢(luncho)（分（分3叶）叶）子宫子宫(zgng)睾丸睾丸卵黄腺卵黄腺生殖孔生殖孔第3页/共27页第四页，共27页

2、。孕节片孕节片(ji pin) (ji pin) 子宫分支不整齐，呈树枝状，子宫分支不整齐，呈树枝状，每侧子宫分每侧子宫分7 713 13 支支 第4页/共27页第五页，共27页。胚膜（较厚，上有放射状条纹(tio wn)）六钩蚴卵壳(lun k)（薄而透明）第5页/共27页第六页，共27页。3.3.囊尾蚴囊尾蚴( (囊虫囊虫(nn (nn chn)cysticercus)chn)cysticercus)（受刺激后可翻出头节）（受刺激后可翻出头节）第6页/共27页第七页，共27页。Life cycle第7页/共27页第八页，共27页。成虫成虫(chn(chngchngchng)g)卵卵六钩蚴六

3、钩蚴囊尾蚴囊尾蚴成虫成虫(chn(chngchngchng)g)感染感染(gnrn)人人在小肠孵出在小肠孵出六钩六钩蚴蚴囊尾蚴囊尾蚴寄生于人小肠寄生于人小肠随大便随大便排到体外排到体外钻进肠壁钻进肠壁, , 随血流随血流到达皮下、肌肉、到达皮下、肌肉、脑、眼等脑、眼等钻进肠壁钻进肠壁, ,随血流随血流到达皮下、肌肉、到达皮下、肌肉、脑、眼、心等脑、眼、心等被猪吞吃被猪吞吃在小肠孵出在小肠孵出人吞吃人吞吃, ,在小肠在小肠头节翻出头节翻出, ,吸附吸附肠壁，约肠壁，约3 3个月个月3 35 5年年死亡钙化死亡钙化寿命寿命2525年年第8页/共27页第九页，共27页。 注意注意(zh (zh y)

4、y)掌握掌握: :1. 1. 感染感染(gnrn)(gnrn)阶段：阶段：（ 肠绦虫病肠绦虫病, 人是人是终宿主终宿主 ）囊尾蚴囊尾蚴成虫成虫被人吞吃被人吞吃囊尾蚴囊尾蚴、虫卵、虫卵感染人感染人虫卵虫卵囊尾蚴囊尾蚴（ 囊虫病囊虫病, 人是人是中间宿主中间宿主 ）2.2.终宿主终宿主(szh): (szh): 人人 ( (唯一唯一) )3.3.中间宿主中间宿主: :猪猪 、人、人 4. 人体囊虫病的感染方式：人体囊虫病的感染方式： （1）自体内感染（）自体内感染（2）自体外感染（）自体外感染（3）异体感染）异体感染第9页/共27页第十页，共27页。Pathogenesis第10页/共27页第十一

5、页，共27页。（1 1）头节固着、虫体活动造成肠壁损伤）头节固着、虫体活动造成肠壁损伤(snshng)(snshng)（2 2）虫体夺取营养物质）虫体夺取营养物质 肠肠 绦绦 虫虫 病病1.1.机理机理(j (j l)l)：( (一）成虫一）成虫(chngchng)(chngchng)致病致病第11页/共27页第十二页，共27页。（1 1）排节片史：）排节片史：（粪便中发现（粪便中发现(fxin)(fxin)节片是患者求医的最常见原因。）节片是患者求医的最常见原因。）2.2.临床表现临床表现：（2 2）消化道症状：）消化道症状：（恶心、呕吐（恶心、呕吐(u t)(u t)、便秘、腹、便秘、腹泻

6、、消化不良、腹部隐痛等。）泻、消化不良、腹部隐痛等。）第12页/共27页第十三页，共27页。囊囊 尾尾 蚴蚴 病（囊虫病），是主要病（囊虫病），是主要(zhyo)(zhyo)的致病阶段的致病阶段（1 1）虫体的机械性压迫、堵塞）虫体的机械性压迫、堵塞（2 2）免疫反应（虫体的毒素作用）免疫反应（虫体的毒素作用(zuyng)(zuyng)所致）所致）（二）（二）囊尾蚴致病囊尾蚴致病1.1.机理机理(j (j l):l):2.2.常见寄生部位常见寄生部位: : 皮下组织、皮下组织、 肌肉、脑和眼肌肉、脑和眼第13页/共27页第十四页，共27页。依其寄生依其寄生(jshng)部位出现相应症状部位出现

7、相应症状3. 3. 临床表现：临床表现：（1 1）皮下及肌肉）皮下及肌肉(jru)(jru)囊囊虫病虫病（2 2）脑囊虫）脑囊虫(nn (nn chn)chn)病病（3 3）眼囊虫病）眼囊虫病第14页/共27页第十五页，共27页。Diagnosis第15页/共27页第十六页，共27页。1.1.肠绦虫肠绦虫(tochng)(tochng)病的诊断主要病的诊断主要诊断依据是检查孕节和粪便中检出诊断依据是检查孕节和粪便中检出虫卵。虫卵。2.2. （1 1）问病史）问病史 a. a. 粪便中排出粪便中排出(pi ch)(pi ch)节片节片（“寸白虫寸白虫”）？）？ b. b. 吃生或半生猪肉史？吃生

8、或半生猪肉史？第16页/共27页第十七页，共27页。（2 2）孕节鉴别）孕节鉴别(jinbi) (jinbi) 子宫分支不整齐子宫分支不整齐每侧子宫分每侧子宫分7 713 13 支支（3 3）查虫卵）查虫卵 ( (防止防止(fngzh)(fngzh)虫卵虫卵污染污染) )第17页/共27页第十八页，共27页。(1)(1)临床诊断临床诊断: : 结合病史、症状和必要的仪器检结合病史、症状和必要的仪器检查查(2)(2)实验检查实验检查: : 皮下包块或结节活体组织检查皮下包块或结节活体组织检查 免疫学检查（具有重要的辅助诊免疫学检查（具有重要的辅助诊断价值，尤其对无明显断价值，尤其对无明显(mng

9、xin)(mngxin)临床症状的脑囊尾临床症状的脑囊尾蚴病患者更具有参考意义）蚴病患者更具有参考意义）2. 2. 囊虫囊虫(nn (nn chn)chn)病的诊断病的诊断第18页/共27页第十九页，共27页。五、流行：猪带绦虫感染五、流行：猪带绦虫感染(gnrn)地区分布地区分布 我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉(zh ru)习惯的地区。以青壮年多见，男性多于女性。第19页/共27页第二十页，共27页。流流 行行 因因 素素1. 1. 猪饲养不善：猪饲养不善： 如放养，或猪圈与厕所不完全分开。如放养，或猪圈与厕所不完全分开。2. 2. 居民吃肉习惯不良居民吃肉习惯不良(bli

10、ng)(bling)：生食或半生食：生食或半生食第20页/共27页第二十一页，共27页。Prevention & control第21页/共27页第二十二页，共27页。1. “1. “驱驱”- ”- 治疗治疗(zhlio)(zhlio)病人：病人： 南瓜籽南瓜籽100g粉剂粉剂早上早上空腹空腹1 h 后后加服加服 槟榔槟榔80g煎剂煎剂1/2 h 后后加服加服硫酸镁硫酸镁20-30g原则原则(yunz)：综合性防治措施（驱、管：综合性防治措施（驱、管、检、改）、检、改）（1）治疗）治疗(zhlio)肠绦虫肠绦虫病患者病患者第22页/共27页第二十三页，共27页。 驱虫后注意(zh y)：a. 服药服药(f yo)后留后留 24 h 大便，大便， 寻找头节寻找头节!因为颈节具有生发功能！因为颈节具有生发功能！b. 要妥善处理排出的虫体和虫卵。要妥善处理排出的虫体和虫卵。第23页/共27页第二十四页，共27页。 手术摘除 药物(yow)保守治疗： 吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯哒唑（2）治疗）治疗(zhlio)囊虫病患者囊虫病患者第24页/共27页第二十五页，共27页。 3.“ 3.“检检”-”-加强城乡加强城乡(chn (chn xin)xin)肉类检肉类检 查，不查，不准出准出 售售“米猪肉米猪肉”；2.“2.“管管”