大便失禁的护理PPT学习教案

1、会计学1大便失禁的护理大便失禁的护理粪失禁粪失禁I I（轻度）（轻度）: : 偶尔少量粪便或者肠气偶尔少量粪便或者肠气粪失禁粪失禁II II（中度）（中度）: : 液体粪便控制障碍液体粪便控制障碍 粪失禁粪失禁IIIIII（重度）（重度）: : 固体粪便控制障碍固体粪便控制障碍 第1页/共45页第2页/共45页第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页第6页/共45页1、用手撑开肛周皮肤皱褶，测量括约肌大小(30-40MM)2、裁剪合适的尺寸，有刻度标识。3、肛周皮肤准备，剃除肛周毛发，清洁檫干第7页/共45页4、两人合作撑开皮肤5再次清洁肛周皮肤，保证干燥6、撕去保护纸第8页/共45页

2、7、将造口袋向外对折后，对准肛门贴8、由内向外贴紧9、贴好后按压5-10分钟第9页/共45页10、病人体位保持5-10分钟不动11、封好排放口第10页/共45页第11页/共45页第12页/共45页患者体位为侧卧位皮肤的准备造口袋准备黏贴造口袋连接负压第13页/共45页第14页/共45页第15页/共45页操作方法: 患者取卧位, 戴手套用石蜡油润滑导管前端, 自肛门插入16 20 cm , 用胶布交叉固定于骶尾部或会阴部, 肛管末端接一次性引流袋及负压器并悬挂于床边。置管后每6 h松气囊1次, 每次10 m in。会阴及肛周皮肤每天用温水洗净, 当大便由稀变稠时即可拔除。第16页/共45页12/

3、13/2021第17页/共45页12/13/2021第18页/共45页第19页/共45页第20页/共45页求治愿望紧张恐惧孤僻自卑心理特点心理特点第21页/共45页护理要点护理要点1.消除紧张恐惧心理2.树立患者自信和对医护人员的信任3.进行全程护理，促进患者早日康复第22页/共45页时也给患者的心理造成了困窘甚至恐惧。第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页第27页/共45页第28页/共45页皮肤的PH呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能改变皮肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中尿液尿液中95以上的成分是水，它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中，皮肤与

4、床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重要因素。第29页/共45页粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用粪便水样粪便呈明显的碱性而且还有大量的活性酶，因此腹泻的患者患皮炎的概率会比较高第30页/共45页浸渍浸渍红疹红疹红斑红斑糜烂糜烂感染感染临床表现临床表现发生在会阴部，腹股沟、臀部大腿内侧等发生在会阴部，腹股沟、臀部大腿内侧等第31页/共45页南方医科大学珠江医院南方医科大学珠江医院第32页/共45页第33页/共45页压疮压疮失禁性皮炎失禁性皮炎原因压力，摩擦力，剪切力潮湿的环境部位骨突处皮肤皱褶处，会阴部形状单一，多呈圆形多呈弥散性，镜面性深度出现3.4期较深的伤口多呈浅表性坏疽黑色的坏疽没有坏疽边缘边缘清晰边缘模糊，不清晰颜色非苍白性发红，黑色坏疽，黄色腐肉红色但不均匀的分布，周边皮肤粉.白相间第34页/共45页36第35页/共45页第36页/共45页滋润滋润清洗清洗保护保护护理三步曲护理三步曲第37页/共45页第38页/共45页在失禁性皮炎的防治上，润肤剂要比保湿