《皮肤病临床表现本》ppt课件

1、武汉大学中南医院武汉大学中南医院 严月华严月华l包括病症和体征l是对各种皮肤性病进展诊断和鉴别诊断的主要根据l是反映病情的重要目的症症 状状n定义：患者客观感遭到的不适感或其他影响生活质量的觉得n部分病症：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木和蚁行感等n全身病症：寒战、发热、乏力、食欲不振及关节疼痛等。体体 征征n定义：用视觉或触觉检查出来的客观病变n原发损害：皮肤病理变化直接产生的损害，如斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱和大疱、脓疱、囊肿等n继发损害：由原发损害自然演化而来，或因搔抓、治疗不当引起，如鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩原发性损害1.1.斑疹斑疹 为局限性的皮肤颜

2、色变化，既不为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限，高起也不凹限，2cm2cm称斑片称斑片红斑红斑-真皮内毛细血管扩张、充血真皮内毛细血管扩张、充血出血斑出血斑-毛细血管破裂后红细胞外毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮，小于渗到真皮，小于2cm2cm称瘀点，大称瘀点，大于于2cm2cm称瘀斑称瘀斑色素冷静斑色素冷静斑-表皮细胞中色素添加表皮细胞中色素添加色素减退斑色素减退斑-表皮细胞中色素减少表皮细胞中色素减少2.2.丘疹丘疹为局限、充实、隆起的浅表损害，为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于直径小于1cm1cm，其病变通常位于，其病变通常位于表皮或真皮浅层表皮或真皮浅层介于斑疹与丘疹之间的稍隆

3、起的介于斑疹与丘疹之间的稍隆起的皮损称斑丘疹皮损称斑丘疹丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹3.3.斑块斑块直径大于直径大于1cm1cm的扁平、隆起的浅表损的扁平、隆起的浅表损害，多为丘疹交融而成害，多为丘疹交融而成4.风团风团暂时性、隆起性皮损，为真皮浅层血暂时性、隆起性皮损，为真皮浅层血管扩张、血浆渗出所致，皮损大小不管扩张、血浆渗出所致，皮损大小不一，边缘不规那么，淡红或惨白色，一，边缘不规那么，淡红或惨白色，周围有红晕周围有红晕5.水疱和大疱水疱和大疱为内含液体、高出皮面的局限性、腔隙为内含液体、高出皮面的局限性、

4、腔隙性损害，直径小于性损害，直径小于1cm称水疱，大于称水疱，大于1cm称大疱称大疱l6.脓疱脓疱l 高出皮面、内含脓液的局限性、腔高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性损害，可由细菌或非感染性炎症隙性损害，可由细菌或非感染性炎症引起引起l7.结节结节l 局限性、实性、深在性损害，病变局限性、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，圆形或类常深达真皮或皮下组织，圆形或类圆形，可稍高出皮面，需触诊方可圆形，可稍高出皮面，需触诊方可查出查出l8.囊肿囊肿l是含有液体或粘稠分泌物及细胞成是含有液体或粘稠分泌物及细胞成份的囊样损害，普通位于真皮中或份的囊样损害，普通位于真皮中或更深，可隆起可仅可触之，

5、有弹性更深，可隆起可仅可触之，有弹性感感继发性损害l1.浸渍浸渍l为皮肤变软变白起趋，由皮肤长时间为皮肤变软变白起趋，由皮肤长时间浸水或处于潮湿形状如湿敷较久或浸水或处于潮湿形状如湿敷较久或指趾缝经常潮湿等，角质层吸收较指趾缝经常潮湿等，角质层吸收较多水分所致多水分所致l2.糜烂糜烂l为表皮或粘膜上皮限局性缺损而显为表皮或粘膜上皮限局性缺损而显露的潮湿面露的潮湿面l3.溃疡溃疡l为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损的限局性缺损l4.鳞屑鳞屑l为零落或即将零落的异常角质层细为零落或即将零落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全引起胞，由于角化过度或角化不全引

6、起l5.裂隙裂隙l也称皲裂，为线条状皮肤裂口，通也称皲裂，为线条状皮肤裂口，通常深达真皮常深达真皮l6.抓痕抓痕l为搔抓或摩擦所致的表皮或到达真为搔抓或摩擦所致的表皮或到达真皮浅层的缺损，外表可有渗出、脱皮浅层的缺损，外表可有渗出、脱屑或血痂屑或血痂l7.痂痂l为创面上浆液、脓液、血液、药物、为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等到上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等到混合干涸而成的附着物混合干涸而成的附着物l8.瘢痕瘢痕l为真皮或深部组织缺损或破坏后由为真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而成，分为萎缩新生结缔组织修复而成，分为萎缩性瘢痕、平滑性性瘢痕和增生性瘢性瘢痕、平滑性性瘢痕和增生性瘢痕痕l9.萎缩萎缩l可发生于表皮、真皮或皮下组织可发生于表皮、真皮或皮下组织l表皮萎缩为部分表皮菲薄，呈半透明表皮萎缩为部分表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消逝或消逝l真皮萎缩为部分皮肤凹陷，皮纹正常，真皮萎缩为部分皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消逝毛发变细或消逝l皮下组织萎缩为皮下脂肪减少所致的皮下组织萎缩为皮下脂肪减少所致的明显凹陷明显凹陷l10.苔藓样变苔藓样