教案第七章超敏反应ppt课件

1、第七章超敏反响第七章超敏反响IIIIII、IVIV型型 超敏反响的防治原那么超敏反响的防治原那么临沂科技学校临沂科技学校复习旧课复习旧课10分钟分钟1、解释、解释 超敏反响超敏反响2、说出、说出I型、型、型超敏反响常见的型超敏反响常见的疾病。疾病。3、简述、简述I型超敏反响的发活力理。型超敏反响的发活力理。讲授新课讲授新课65分钟分钟课时目的：课时目的： 1.掌握掌握III型超敏反响的发活力理型超敏反响的发活力理和临床和临床 常见疾病。常见疾病。 2.掌握掌握IV 型超敏反响的发活力型超敏反响的发活力理和临床理和临床 常见疾病。常见疾病。 3. 掌握超敏反响的防治原那么。掌握超敏反响的防治原那

2、么。 4.用辩证的观念对待免疫应对结用辩证的观念对待免疫应对结果。果。第三节第三节型超敏反响型超敏反响免疫复合物型或血管炎型免疫复合物型或血管炎型发活力理发活力理1 1、中等大小可溶性免疫复合物的构、中等大小可溶性免疫复合物的构成：成：抗原抗原= =抗体抗体 大分子不溶性复合物被大分子不溶性复合物被吞噬细胞吞噬吞噬细胞吞噬抗原抗原抗体抗体 小分子可溶性复合物小分子可溶性复合物随尿排出随尿排出抗原抗原 抗体抗体 中等大小可溶性复合物，中等大小可溶性复合物，堆积于肾小球、关节滑膜、皮下堆积于肾小球、关节滑膜、皮下等处的毛细血管，引起疾病等处的毛细血管，引起疾病2 2、免疫复合物堆积后引起的组织损、

3、免疫复合物堆积后引起的组织损伤。伤。 3、免疫复合物的致病作用：、免疫复合物的致病作用：1免疫复合物堆积于血管壁后即可激活免疫复合物堆积于血管壁后即可激活补体，吸引中性粒细胞释放大量溶酶体酶补体，吸引中性粒细胞释放大量溶酶体酶损伤细胞。损伤细胞。 2免疫复合物和补体也能激活肥大细免疫复合物和补体也能激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放活性胺类物质，引胞、嗜碱性粒细胞释放活性胺类物质，引起组织水肿。起组织水肿。 3免疫复合物还能激活内源性凝血机免疫复合物还能激活内源性凝血机制，使血小板聚集构成微血栓，引起部分制，使血小板聚集构成微血栓，引起部分组织缺血、出血、坏死等部分炎症反响。组织缺血、出血、坏死等

4、部分炎症反响。型超敏反响型超敏反响抗体抗体可溶性抗原可溶性抗原嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞补体裂解片段补体裂解片段C3a、C5a肥大细胞、嗜碱肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放血性粒细胞释放血管活性物质管活性物质中性粒细胞释中性粒细胞释放溶酶体酶放溶酶体酶血小板聚集、微血栓构成血小板聚集、微血栓构成血管壁通透血管壁通透性添加、组性添加、组织水肿织水肿血管出现炎血管出现炎症损伤症损伤组织缺血坏死组织缺血坏死二特点二特点1、由中等大小可溶性免疫复合物堆积于小血管基底膜引起。2、参与的抗体是IgG、IgM和IgA，参与的细胞是中性粒细胞，有补体参与。临床常见疾病临床常见疾病 1、 微生物感染

5、引起的免疫复合微生物感染引起的免疫复合物病物病 2、血清病、血清病 3、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 4、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮 5、部分免疫复合物病、部分免疫复合物病阿尔萨斯反响阿尔萨斯反响Arthuss reaction经抗原反复免疫之后,注射抗原的皮下出现部分红肿、出血和坏死等猛烈炎症反响。Serum sicknessSerum sickness血清病血清病 大量注射抗毒素马血大量注射抗毒素马血清后清后1-21-2周出现发热、皮疹、周出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和淋巴结肿大、关节肿痛和蛋白尿等病症。运用大剂蛋白尿等病症。运用大剂量青霉素和磺胺类药物也量青霉素和磺胺类药物

6、也能出现类似病症。能出现类似病症。AllergyAllergyClemens Pirquet 1874-1929Clemens Pirquet 1874-1929血清病血清病Serum sickness免疫复合物型肾免疫复合物型肾小球肾炎小球肾炎 常见于常见于A A族溶血性链球菌族溶血性链球菌感染后感染后2-32-3周。周。抗体与链球菌可抗体与链球菌可溶性抗原构成复溶性抗原构成复合物，堆积于肾合物，堆积于肾小球基底膜处。小球基底膜处。类风湿性关节炎和类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮RA RA 和和 SLE SLE 本身抗体与本身抗体与可溶性本身抗原构可溶性本身抗原构成免疫复合物，堆

7、成免疫复合物，堆积于皮下、关节和积于皮下、关节和肾小球基底膜等处。肾小球基底膜等处。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮Systemic lupus erythematosusSystemic lupus erythematosus第四节第四节型超敏反响型超敏反响细胞免疫过度呵斥的，发生速度慢，又细胞免疫过度呵斥的，发生速度慢，又称称T T细胞介导型超敏反响细胞介导型超敏反响发活力理与细胞免疫一样发活力理与细胞免疫一样 引起该型超敏反响的抗原有胞引起该型超敏反响的抗原有胞内寄生菌、真菌、寄生虫、病毒、内寄生菌、真菌、寄生虫、病毒、移植物和某些化学物质。移植物和某些化学物质。 这些变这些变应原经抗原递呈

8、细胞摄取、加工、应原经抗原递呈细胞摄取、加工、处置后与本身处置后与本身MHC-IIMHC-II类分子或类分子或MHC-IMHC-I类分子结合，使类分子结合，使CD4+TCD4+T淋巴细胞或淋巴细胞或CD8+TCD8+T淋巴细胞致敏。淋巴细胞致敏。 机体再次接触一样变应原时：机体再次接触一样变应原时： 效应性效应性 CD4+T淋巴细胞释放细胞因子，淋巴细胞释放细胞因子，产生单核细胞及淋巴细胞浸润为主的炎症产生单核细胞及淋巴细胞浸润为主的炎症反响。反响。 效应性效应性 CD8+T淋巴细胞释放穿孔素和淋巴细胞释放穿孔素和颗粒酶，使靶细胞裂解；也可经过外表的颗粒酶，使靶细胞裂解；也可经过外表的FasL

9、与靶细胞外表的与靶细胞外表的Fas结合，向靶细胞结合，向靶细胞内传入凋亡信号，使靶细胞凋亡，引起组内传入凋亡信号，使靶细胞凋亡，引起组织损伤。织损伤。二特点二特点1、发生缓慢、发生缓慢2472小时，衰退也慢。小时，衰退也慢。2、由效应、由效应T细胞介导，无需抗体或补体参与，细胞介导，无需抗体或补体参与，属于细胞免疫应对。属于细胞免疫应对。3、病变特征是以单核细胞、淋巴细胞浸润、病变特征是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反响。为主的炎症反响。4、大多无个体差别。、大多无个体差别。( (三临床常见疾病三临床常见疾病 1 1、传染性超敏反响结核菌素反、传染性超敏反响结核菌素反响响 2 2、接触性皮

10、炎接触油漆、染料、接触性皮炎接触油漆、染料、农药、化农药、化 妆品等妆品等 3 3、移植排斥反响、移植排斥反响结核菌素反响结核菌素反响接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎 一种变应原，在不同的机体可引起不同类一种变应原，在不同的机体可引起不同类 型超敏反响。普通而言，超敏反响只发生型超敏反响。普通而言，超敏反响只发生 在少数人，即有个体差别，但传染性超敏在少数人，即有个体差别，但传染性超敏 反响却无明显的个体差别。反响却无明显的个体差别。 超敏反响是免疫应对的一种特殊类型，是超敏反响是免疫应对的一种特殊类型，是 呵斥机体功能妨碍或组织损伤，对机体不呵斥机体功能妨碍或组织损伤，对机体不 利的

11、免疫应对。因此，我们应树立辨证的利的免疫应对。因此，我们应树立辨证的 观念来对待免疫应对的结果。观念来对待免疫应对的结果。 五、超敏反响的防治原那么五、超敏反响的防治原那么一查明变应原并防止接触一查明变应原并防止接触 1、讯问病史、讯问病史 2、皮肤过敏实验、皮肤过敏实验二脱敏疗法二脱敏疗法 1、异种免疫血清脱敏疗法、异种免疫血清脱敏疗法 2、特异性变应原脱敏疗法、特异性变应原脱敏疗法三药物治疗三药物治疗 1、抑制生物活性介质的释放、抑制生物活性介质的释放 ：如阿司匹：如阿司匹林。林。 2、拮抗活性介质的药物、拮抗活性介质的药物 ：如氯苯那敏。：如氯苯那敏。 3、改善效应器官反响性的药物：如葡萄、改善效应器官反响性的药物：如葡萄糖酸钙。糖酸钙。皮肤过敏实验皮肤过敏实验皮肤过敏实验Skin test for allergy稳定新课提要稳定新课提要5分钟分钟 1、III 型超敏反响的发活力理和临床常见的疾病。型超敏反响的发活力理和临床常见的疾病。 2、IV型超敏反响的发活力理和临床常见的疾病。型超敏反响的发活力理和临床常见的疾病。 3、超敏反响的防治原那么。、超敏反响的防治原那么。达标测评达标测评6分钟分钟 1.说出说出III型超敏反响的常见疾病。型超敏反响的常见疾病。 2.列出列出IV型超敏反响的常见疾病。型超敏反