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文档简介

1、微创技术在妇科手术中的合理运用湖北省人民医院妇产科湖北省人民医院妇产科 洛假设愚洛假设愚武汉大学人民医院武汉大学人民医院微创微创Minimal Invasive微创是手术的追求，不是治疗的目的微创是手术的追求，不是治疗的目的微创是一种治疗理念：微创是一种治疗理念： 治好疾病、少损伤、少出血、恢治好疾病、少损伤、少出血、恢复快、更加美观复快、更加美观武汉大学人民医院武汉大学人民医院 微创理念微创理念 微创条件微创条件 微创的技术要求微创的技术要求 妇产科的几种微创手术妇产科的几种微创手术武汉大学人民医院武汉大学人民医院微创理念微创理念 微创原那么就是医疗原那么微创原那么就是医疗原那么 与传统手术

2、没有本质区别与传统手术没有本质区别 具备条件具备条件 扎实的解剖知识扎实的解剖知识 良好的手术训练良好的手术训练 高尚的医学品德高尚的医学品德 特别要注重疾病的诊治规律及传统手术训练特别要注重疾病的诊治规律及传统手术训练武汉大学人民医院武汉大学人民医院微创理念微创理念微创不以体表切口大小论创伤微创不以体表切口大小论创伤精细的传统术式并不比粗糙的微创差精细的传统术式并不比粗糙的微创差不要把微创变为不要把微创变为“巨创巨创武汉大学人民医院武汉大学人民医院微创理念的个体化微创理念的个体化因病、因人、因医生的手术才干因病、因人、因医生的手术才干 如粘膜下肌瘤；宫腔粘连如粘膜下肌瘤；宫腔粘连武汉大学人民

3、医院武汉大学人民医院微创条件微创条件 准确诊断 微创战略 疾病治疗具有多种选择性，给与最为合理的治疗 如子宫肌瘤：肌瘤剔除？子宫切除？武汉大学人民医院武汉大学人民医院微创的技术要求微创的技术要求u 器械的合理选择和运用武汉大学人民医院武汉大学人民医院微创的器械要求微创的器械要求 手术操作空间 根据操作空间选择适宜的手术方式武汉大学人民医院武汉大学人民医院妇产科的几种微创手术妇产科的几种微创手术l阴式手术l腹腔镜手术l宫腔镜手术武汉大学人民医院武汉大学人民医院阴式手术阴式手术l 子宫切除：如子宫过大手术就有困难l 子宫肌瘤剔除术：以前后壁单发为宜l 子宫内膜异位症：多不采用，以腹腔镜为宜l 盆底

4、重建术：多数以阴式为主并辅以腹腔镜手术l 妇科恶性肿瘤：较难，少数医院可以完成l 附件手术：可以完成，现以腹腔镜为主武汉大学人民医院武汉大学人民医院腹腔镜手术腹腔镜手术l附件手术：是最正确选择l子宫切除术：当然阴式手术损伤更小l子宫肌瘤剔除术：单发最好，过大没有空间；多发应慎重l恶性肿瘤：慎重进展l辅助盆底手术等武汉大学人民医院武汉大学人民医院宫腔镜手术宫腔镜手术l 子宫内膜切除术l 粘膜下肌瘤剔除术，留意肌瘤部分在肌壁间者l 宫腔分别术，如有积血者效果好l 纵隔切开术l 取环或诊断等武汉大学人民医院武汉大学人民医院以治疗为中心，选择合理的微创 手术要个体化 病人及疾病，术者及术式，这四者必需完全契合才是好的选择，不可勉强 在微创的原那么下阴式手术、腹腔镜手术、开腹

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