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文档简介
1、精心整理三级医院标准化建设安全输血护理考试题(一)考号成绩一、填空题(每空1分,共30分)1、医师下达输血医嘱并开具输血申请单后,护士打印配血条形码,并进行两人核对无误后,携至床旁核对患者 、,采集血标本并同输血申请单(大量输血携带大量输血审批表)一起送输血科。2、 输血反应中最常见的反应。I"l r k 1/ ”厂!I X x / / I,3、 输血过程中发生急性肺水肿时,必要时可进行四肢轮扎,每 流放松 一个肢体上的止血带,可有效减少回心血量。4、 大量输血一般指在 内紧急输血量大于或相当于病人总血量。常见的反应有、 。5、 血液应放于 运输,运输过程中勿剧烈震动,以免 I起溶血
2、。6、输血时出血倾向的原因为长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血,由于库血中的坏较多,使少而引起出血。7、 输血前由 护人员对患者床号、 住院号、交叉配血试验结果、血袋标签内容、 、血液质量进行再次核对后备输。&严格把握、和的各个环节,是预防输血反应的关键。I9、 库存血不能加温,以免血浆蛋白 引起不良反应,如为库存血,需在室温下放置 再输入。10、输血时如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,需要与其亲属共同进行确认,或确认患者 及信息。11、 在输血时,、 使用生理盐水冲净输血器,以精心整理防发生不良反应。12、 输血时应,再根据和 节输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反
3、应。13、 输血结束后,输完的血袋应尽快送回输血科低温保存 小时,以备必要时检验。二、单项选择题(每题2分,共20分)1、 输血发热反应轻者持续 卩可缓解,缓解后体温逐渐降至正常。A1小时B1-2小时C3小时 D1-3 小时2、溶血反应的处理措施 A严密观察生命体征和尿量B若发生肾衰竭,行腹膜透析或血液透析治疗 C若出现休克症状,应进行抗休克治疗D以上都是3、 RH阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应,但输血 体内即产生抗Rh因子的抗体。A1-2 周 B2-3 周 C1-3 周 D3-4 周4、 发生急性肺水肿时,静脉放血 有效减少回心血量,但应慎用,贫 I'、血者禁忌。A10
4、0mlB200mlC200-300mlD300-400ml5、 发生急性肺水肿时,如病情允许,可协助患者取 位,以减少静脉回流,减轻心脏负担。A仰卧位B俯卧位C端坐位D仰卧中凹位6、 为预防出现大量输血后的出血倾向,应严格掌握输血量,每输库存血 个单位,应补充1个单位的新鲜血。A23B24C35D4 6精心整理7、黄疸和血红蛋白尿出现于溶血反应的哪个阶段A第一阶段B第二阶段C第三阶段D第四阶段8输入库血ml以上时,须按医嘱静脉注射10%0萄糖酸钙或氯化钙 ml,以补充钙离子,预防发生低血钙。A80010B100010C90010D1000209、重度发热反应时需将 并送检。A输血器B剩余血C贮
5、血袋D以上都是10、心前区压迫感出现于溶血反应的哪个阶段 A第一阶段B第二阶段C第三阶段D第四阶段三、多项选择题(每题2分,共30分)1、到输血科取血时,与输血科人员共同核对内容有 A患者科室、床号、姓名、住院号、血型(含RH因子)B交叉配血试验结果C供血者血袋条码、血型、血量、血液成分、有效期D检查标签完整性、血袋完整性 E血液质量 I'、2、不合格血液 _"A血液中有明显凝块B血浆呈乳糜状或暗灰色C血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒D未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血E红细胞层呈紫红色3、发热反应的原因包括A血液被致热源污染B多次输血后,受血者血液中产生白
6、细胞抗体和血小板抗体, 当再次输血时,受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反精心整理应,引起发热C输血时没有严格遵守无菌操作原则,造成污染D保养液被致热源污染E输血用具被致热源污染4、输血发热反应体温可达3841C,同时可伴有的症状 A皮肤潮红B头痛C恶心、呕吐D腹痛、腹泻E肌肉酸痛5、溶血反应的发生原因A输入异型血,供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血B血液储存过久、保存温度过高 C血液震荡过剧D血液受细菌污染E血液内加入 高渗或低渗溶液或影响PH的药物I 1/ j ! *_6、溶血反应中第一阶段的临床表现 A头胀痛、面部潮红B黄疸C心前区压迫感D四肢麻木、腰背部剧烈疼痛
7、E恶心、呕吐7、溶血反应中第三阶段的症状表现 A少尿或无尿B管型尿和蛋白尿C高钾血症D酸中毒E血红蛋白尿 I'、&溶血反应的处理措施 A立即停止输血并通知医生 B给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗C将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验D双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区 E碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠9、循环负荷过重的表现 A患者突然出现呼吸困难、胸闷 B咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C严重时痰液可从口、鼻腔涌出 D听诊肺部布满湿啰音E心率快且节律不齐10、发生急性肺水肿时的处理措施精心整理A立即停止输液(血)并迅速通知医生,进行紧急处理。如病情允许,可
8、协助患 者取端坐位,双腿下垂B高流量氧气吸入,湿化瓶内加入乙醇溶液 C遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利 尿和扩血管药物D必要时进行四肢轮扎E静脉放血可有效减少回心血量,但应慎 用,贫血者禁忌。11、大量输血时预防出血倾向的护理措施 A短时间内输入大量库血时,应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化B注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血 C严格掌握输血量,每输库存血3-5个单位,应补充1I"L rl E X厂!个单位的新鲜血D根据凝血因子缺乏情况补充有关成分 E严格遵守输血操作程序12、枸橼酸钠中毒反应的临床表现 A手足抽搐B出血倾向C血压下降、心率缓慢D心室纤维颤动E血压升高13、循环负荷过
9、重的预防措施A输液、输血过程中,密切观察 B注意控制输液(血)速度C注意控制输液(血)量D对中年人、儿童患者需慎重E心肺功能不全患者更需慎 重 I'、 y14、常见的输血不良反应有 A发热反应B过敏反应C溶血反应D大量输血后反应E细菌污染反应15、输血过程中哪些阶段需加强巡视,重点监测A开始输血前B开始输血后15分钟以内C输血过程中D输血结束后4小时E输血 结束后2小时四、判断题(每题2分,共20分)1、输血过程中加强巡视,若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及精心整理时报告临床医师,用生理盐水维持通道。()2、输血过程中对轻、中度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物,如苯海 拉明、异丙嗪等,用药后症状可缓解。()3、溶血反应轻者与发热反应相似,重者在输入 10-15ml血液时即可出现症状, 死亡率高。()4、溶血反应第二阶段,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆 中,可出现血红蛋白尿和腰背部剧痛。()5、溶血反应第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇酸性物质变成结晶 体,可使肾小管发生阻塞。()I I / I J I *6、血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体(抗-D、抗-C和抗-E)所造成。()7、Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应,如再次接受 Rh阳性的 血液,即可发生溶血反应。(
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