安全记录表格大全(竖表)

1、安 全 资 料 目 录类别：编号：QW/CZ751A012002 No.序号编号名 称份数页码备 注1234567891011121314151617181920宜宾市建设工程质量监督部监制安全技术交底记录工程名称： 编号：QW/CZ751A022002 No.分部分项名称工种人数安全技术交底内容：交底人签字接受任务负责人签字检查执行情况 安全员签字：说明：1、凡下达施工任务，必须填写本记录，进行安全技术交底。 2、本卡填写一式三份，工长留存；附任务单上；交安全员。安全技术交底记录（续页）工程名称： 编号：QW/CZ751A022002 No.安全技术交底内容： “三级”安全教育记录卡编号：Q

2、W/CZ751A032002 No.姓 名： 编 号 出生年月： 身份证号码： 家庭住址： 单位名称： 班组及工种： 进场日期： 三级安全教育内容教育人受教育人一级教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1 党和国家的安全生产方针、政策；2 安全生产法规、标准和法制观念；3 本单位施工过程及安全生产规章制度、安全纪律；4 本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训；5 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。签名：签名：年 月 日二 级教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1 本单位施工特点及施工安全基本知识；2 本单位（包括施工、生产现场）安全生

3、产制度、规定及安全注意事项；3 本工程的安全技术操作规程；4 高处作业、机械设备、电气安全基础知识；5 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；6 防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识。签名：签名：年 月 日 三级教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1 本班组作业特点及安全操作规程；2 班组安全活动制度及纪律；3 爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动保护用品；4 本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策；5 本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。签名：签名：年 月 日宜宾市建设工程质量监督站监制交换工种安全教育内容教

4、育人受教育人原工种新工种签名：签名：年月日安全考核成绩记录日期成绩负责人日期成绩负责人应知应会应知应会安全生产奖惩记录日期主要事由奖惩内容证人事故和“三违”记录日期事故类别事故主要原因伤害部位证人注：1. “一级教育”由公司安全部门组织讲解，进行“入厂教育”；2. “二级教育”由现场项目组织进行“现场教育”；3. “三级教育”由班组进行“岗位教育”。宜宾市建设工程质量监督站监制职工进场“三级”教育卡汇总表编号：QW/CZ751A042002 No.单位名称： 工程名称： 编号： 序号姓名性别年龄身份证号码工种入场日期教育时间教育内容退场日期备注填写人： 年 月 日宜宾市建设工程质量监督站监制安

5、 全 教 育 记 录编号：QW/CZ751A052002 No.教育类别： 教育课时： 年 月 日单位名称主讲单位（部门）主讲人工程名称受教育单位（部门）人数教育内容： 记录人：参加人员（签名）：注：教育类别分：交换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等类。宜宾市建设工程质量监督站监制安全文明施工检查记录编号：QW/CZ751A062002 No.检查类型： 单位名称工程名称检查时间 年 月 日检查单位检查项目或 部 位参加检查人 员检查记录：检查结论及复查意见： 检查负责人：填表人：安全隐患整改记录编号：QW/CZ751A072002 No.责任部门工程名称隐患部位及范围隐患类型1.

6、整改内容：整改期限：安全科：年月日2. 原因分析：3. 定人、定时间、定措施及实施计划：措施制定人：审批意见：审批人：年月日4. 整改措施的有效验证：安全科签字：年月日 “三宝”“四口”“临边”防护检查记录（A表）编号：QW/CZ751A082002 No.工程名称检查人年月日序号检查项目检查内容检查记录1安全帽安全帽要经有关部门检查合格后方可使用（应有质保单），必须正确使用安全帽，扣好帽带；不准使用缺衬、缺带及破损的安全帽。2安全网无外架子道层应设安全网；（安全网应有质保单）从二楼面起设安全网，往上每隔四层设一道，安全网外高里低；立网要随施工层而升高，高出施工层1米以上；支撑一般每隔3米设一

7、道，为45º角； 支撑一般以钢管为宜，用毛竹梢径应不小于7.5厘米；支撑力点必须生根牢固；安全网拼接处的空隙不大于10厘米；平网与下方物体表面距离不小于3米；不能使用网体陈旧和报废的安全网作平网；网内要及时清除杂物。3安全带准确使用安全带（应有质保单）；安全带上的各种部件，不能任意拆除。4预留洞口按规定设置有效牢固的防护。5通道口搭设防护棚，棚宽大于道口，多层建筑棚顶满铺竹笆，高层建筑棚顶要双层铺设。6电梯口安装固定门栅或护栏。7楼梯口施工楼梯口要装临时护栏。8杯形基础口要及时加盖。9阳台周边装设临时护栏间距大于米应设立柱。10楼面周边应有防护措施。宜宾市建设工程质量监督站监制“三宝

8、”“四口”“临边”防护检查记录（B表）编号：QW/CZ751A082002 No.序号检查项目检 查 内 容检查记录11屋面周边防护设置不能低于1米12井架通道侧边设二道防护栏杆13卸料台侧边设二道防护栏杆14坑井周边应有防护措施。15管笼施工四周设防护栏，并设明显标志。16其 它整改措施整改人： 年 月 日复查意见复查人： 年 月 日宜宾市建设工程质量监督站监制施工现场临时用电自检表编号：QW/CZ751A112002 No.单位名称工程名称检查人员序号检查项目检查内容结果1临时有电施工组织设计是否按临时施工组织设计要求实施总体布设。2工地临近高压线防护工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护

9、要严密，达到安全要求。3支线架设配电箱引入出线要采用套管和横担；进出电线要排列整齐，匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；严禁使用绝缘子固定，并架空敷设；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m,引出地面从2m高度到地面下0.2m处,必须架设防护套管。4现场照明手持照明灯应使用36V以下安全电压；危险场所使用36V安全电压，特别危险场所采用12V；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用碘钨灯取暖。5架设低压干线不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或树上等处

10、；架空线离地按规定有足够的高度。6电箱、配电箱配电箱制作要统一，做到有色标、有编号；电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；金属电箱外壳要有接地或接零保护，箱机电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，N、PE端子板分设，电线进出配电箱应下进下出。7开关箱、熔丝开关箱要符合一机一闸一漏，箱内无杂物、不积尘；配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m，箱内严禁动力，照明混用；严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理。8接地或接零严禁接地接零混接，接地体符合要求，二根之间距离不小于2.5m，工作接地电阻值4；重复接地电阻值10，且不少于

11、3组，接地体不宜用螺纹钢。9变配电装置露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电间门要朝外开，高处正中装20×30cm玻璃。结论意见：方案编制人： 日期：年月日注：1、检查栏目内有数据的，在检查栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。2、方案编制人填写结论意见。宜宾市建设工程质量监督站监制落地操作平台搭设自检表类型：固定、移动编号：QW/CZ751A132002 No.单位名称检查日期工程名称平台面积搭设高度容许荷载Kg合格牌编号序号检查要求检查结果1施工组织设计、平面布置、设计计算资料齐全2底部基础坚实平整、符合施工组织设计、有排措施3立杆垂直、间距

12、符合规定、大小横杆纵横平稳4剪刀撑搭设、间距、角度，设置符合规定5拉结、支撑设置的间距、方式符合规定6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定7架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定8操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙10登高扶梯齐全11进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低12设置操作平台的限载标志牌（内外）结论意见：方案编制人： 年月日搭设负责人技术负责人工程项目负责人保 养 人参加检查人员注：移动式操作平台面积不应超过10，高度不超过5m。宜宾市建设工程质量监督站监制卸 料 平 台 自 检 表编号：QW/CZ751A142002 No.单位

13、名称检查日期载重量（Kg）工程名称层 次合格牌编号设计制作安装要求序号检 查 要 求结 果1按规范进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计。2吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设，搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上，不设置在脚手架等施工设施或设备上。3斜支（拉）杆系统支（拉）杆构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险。4平台外口应略高于内口，左右不得晃动。5平台铺设牢固、密缝，采用厚5cm以上木板统一铺设，并设有防滑条；三侧面设不低于1.05m高防护栏杆，栏杆内必须采用硬防护，四周采用密目式安全网封闭。栏杆红、白漆相间。6显著标明容许荷载值、人员和物料

14、的总重量，严禁超过设计的容许荷载。结论意见：方案编制人： 年月日搭设人员技术负责人工程项目负责人检查日期 参加检查人员注：1、卸料平台，每移位一位须重新检查、验收一次。2、卸料平台不宜过大，应控制其面积。宜宾市建设工程质量监督站监制特殊类脚手架搭设自检表脚手架类型：编号：QW/CZ751A152002 No.单位名称脚手架分包单位名称工程名称脚手架搭设单位名称序号验收项目验收要求结果123456789结论意见：方案编制人： 日期：脚手架搭设高度检查日期技术负责人搭设班组及负责人合格牌编号工程项目负责人注：此单供特殊脚手架自检使用，按不同类型脚手架专题设计方案确定自检的项目，自检要求可填写在空格

15、（挑、挂脚手架）整体爬升脚手架按专用表式要求自检。宜宾市建设工程质量监督站监制电工日常巡视维修工作记录编号：QW/CZ751A162002 No.单位名称班组名称工程名称编 号维 修 内 容序号维修项目及部位设备名称维修人验收人维修日期宜宾市建设工程质量监督站监制安全防护设施交接验收记录编号：QW/CZ751A172002 No.工程名称总 包 单 位设施移交单位设施接受单位移交部位或设施移交单位意见：接受单位验收意见：移交单位安全员接受单位安全员移交单位负责人接受单位负责人移 交 日 期接 受 日 期总包单位意见：负责人： 日期：年月日注：1.凡施工中甲单位的安全防护设施或设备，由乙单位在施

16、工中使用时，或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供的设备时，必须办理交接验收记录。2.移交单位的安全防护设施或设备，防护标准符合规定要求。接受单位在验收合格后，施工中必须保持安全设施或设备的完好。宜宾市建设工程质量监督站监制接地电阻测验记录编号：QW/CZ751A192002 No.单位名称仪表型号工程名称测验日期接 地 电 阻（）接地名称接地类型规定电阻值（）实测电阻值（）测定结果备 注测验负责人： 检测人员： 安全员：宜宾市建设工程质量监督站监制违 章 处 理 登 记 表 编号：QW/CZ751A202002 No.单位名称： 工程名称： 编号： 姓 名工 种职 务时 间事 例处 罚

17、填表人：宜宾市建设工程质量监督站监制工程项目安全生产奖惩记录编号：QW/CZ751A212002 No.日 期主 要 事 由奖 惩 内 容签发人宜宾市建设工程质量监督站监制班前安全活动、周讲评记录（A表）编号：QW/CZ751A222002 No.工地名称班组名称工种班组人员名单：周一记录记录人：缺席人员姓名： 年 月 日周二记录记录人：缺席人员姓名： 年 月 日周三记录记录人：缺席人员姓名： 年 月 日宜宾市建设工程质量监督站监制班前安全活动、周讲评记录（B表）编号：QW/CZ751A222002 No.周四记录记录人：缺席人员姓名： 年 月 日周五记录记录人：缺席人员姓名： 年 月 日加班

18、日记录记录人：缺席人员姓名： 年 月 日周安全活动将评内容：记录人：缺席人员姓名： 年 月 日宜宾市建设工程质量监督站监制安全教育考试成绩表编号：QW/CZ751A232002 No.姓 名工 种成 绩备 注审核： 制表：宜宾市建设工程质量监督站监制危险点（源）控制登记表编号：QW/CZ751A252002 No.工程名称：选点部位时 间监控人员使用何种安全警示标志监控编号所采用的安全技术措施：危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安 全 员执 行 人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审 核 人时 间备 注发出时间： 年 月 日宜宾市建设工程质量监督站监制职工劳动保护教育卡编号：QW/CZ751A262002 No.教育培训（表七）职工姓名性别年龄文化程度工种分派单位类别教育日期教育内容教育时间负责部门与负责教育人受训人签 字公司（分公司）教 育劳动层、劳动保护“三个条例”、劳动保护用品的正确使用，安全规章及自我劳动保护注意事项。项目经理部教育本工程项目安全防