66例高度近视性白内障患者手术治疗分析

1、66 例高度近视性白内障患者的手术治疗分析【摘要】目的分析探讨高度近视性白内障患者的主要手术治疗 结果。方法随机选择 2012 年 12 月一一 2013 年 1 月入住我院的 66 例高度近视白内障患者，对患者性超声乳化吸除以及植入人工晶体 状手术，对手术后患者的临床疗效进行分析。结果66 例进行手术的患者中，有 46 例患者手术后的裸眼视力为0.4 , 18 例患者的裸 眼视力为0.1 , 2 例患者在 0.1 以下。对患者的术后三个月的疗效 随访发现，18 例裸眼视力在 0.1 以上的患者有 15 例患者视力有再 次得到提高。结论超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术对于治疗 眼科疾病中的高

2、度近视性白内障患者具有非常明显的效果，能够在 很大程度上促进患者视力恢复。【关键词】高度近视；白内障；手术治疗白内障与高度近视均是临床上的常见疾病， 治疗也方法也比较 简单。但是高度近视性白内障则属于特殊性疾病，治疗起来比较复 杂，主要是因为高度近视患者的研究相对于普通人的眼球而言具有 特殊性和复杂性1。目前，临床上治疗该疾病最有效的方法为超 声乳化吸除以及植入人工晶体状手术治疗方法，该方法能够同时达 到矫正视力和治愈白内障的目的。我院在使用该方法治疗高度近视 性白内障上取得较好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选择 2012 年 12 月一一 2013 年 1 月入住我院

3、的66 例高度近视白内障患者，66 例患者中有 120 眼高度近视患者。其中女性患者 30 例，男性患者 36 例，女性与男性分别有 58 眼和 62眼。患者最小年龄为 32 岁，最大年龄为 76 岁，平均年龄为 54 岁。未进行手术时患者视力在0.11 患者有 20 例，38 只眼；视力 0.13 有 26例，50 只眼。所有患者均确诊为高度近视性白内障。1.2 方法1.2.1 手术前准备为了让患者患病眼球状态更有利于手术，在手术前 1h 之内给予患者眼球滴一些复方托吡卡胺眼液，该眼液的主 要作用是将瞳孔扩大。在滴眼液的同时对整个眼球周围进行麻醉和 按压，主要作用是促进眼球软化，从而更有利于

4、手术。1.2.2 手术过程在眼球的穹隆部做一个结膜瓣， 并对出血位置进 行烧灼止血，同时，在眼球上方距离角巩边缘距离 3mn 左右的位置 切出一个长度在 4mn 左右的切口。然后使用专门的眼球手术注射液（玻璃酸钠注射液）对前房进行注射，注射完成后使用超声波乳化 仪将眼球囊袋里面的晶体碎物全部吸出，吸出干净后再次向使用专 门的眼球手术注射液对前房继续注射2。在这些工作完成后，使 用精准的测量仪对眼球后房进行测试，测出准确的度数后才能够将 人工晶体植入到后房当中，对切口进行缝合之后手术结束。1.2.3 手术结束后要求患者静养，不能用强光直射眼睛，且安排 在比较安静和干净的病房中，同时叮嘱患者情绪不

5、能够有太多波 动，以免影响到恢复情况。2 结果66 例进行手术的患者中，有 46 例患者手术后的裸眼视力为0.4 ,18 例患者的裸眼视力为0.1 , 2 例患者在 0.1 以下。对患者 的术后三个月的疗效随访发现，18 例裸眼视力在 0.1 以上的患者有 15 例患者视力有再次得到提高。3 讨论高度近视性白内障是一种相对与普通的白内障而言具有极大特 殊性的疾病，在治疗过程中，除了需要恢复视力外，还需要保障完 全治愈白内障，因此采取何种方法能够同时达到治愈白内障和矫正 视力是临床医学的一个重要课题。目前，临床治疗该疾病的主要方法为手术治疗，具体为超声乳 化吸除以及植入人工晶体状手术治疗。超声乳化吸除手术和植入人 工晶体状手术治疗高度近视性白内障手术由来已久。其主要方式 为：首先在患者病眼的眼角膜或巩膜处切开一个小切口，然后使用 超声乳化仪的探头准确的伸到眼球内，将眼球中已经变成患者的晶 状体打碎成为乳糜状后为止，然后在确保前房充盈的基础上，使用 专门的抽吸系统将这些已经被打碎的乳状全部吸出。待这些乳状物 全面被吸除且确保整个前房充盈后，开始快速且准确地将准备好的 人工晶体植入到患者眼球中，从而能够使患者在治疗白内障的同时 恢复视力3。本研究中，66 例患者中视力有恢复的患者有 64 例患 者，有效率