关于年度基本公共卫生服务项目实施情况自查报告2015年自.doc

1、 关于年度基本公共卫生服务项目实施情况自查报告2015年自. 卫生厅： 根据卫生厅办公室、财政厅办公室关于开展基本公共卫生服务项目实施情况自查的通知（浙卫办201229号）要求，我区对今年以来基本公共卫生服务项目实施情况进行了全面自查。现将自查情况报告如下： 一、建立完善制度，科学组织管理 我区高度重视基本公共卫生服务项目实施工作，将其作为各级政府主要民生工程来抓，完善制度，健全网络，部门联动，科学组织，确保基本公共卫生服务项目落到实处，人民群众普惠共享经济社会发展成果。 （一）基本公共卫生管理纳入各级政府职责。由各级政府牵头实施包括基本公共卫生服务项目在内的所有公共卫生服务工作。年底由区政府

2、对各镇乡政府、街道办事处进行专项考核，并将考核结果纳入当地经济社会目标管理考核，与区财政的公共卫生经费拨付挂钩。 （二）基本公共卫生服务网络纵向到底、横向到边。服务机构建立健全。区级层面，新建启用了区公共卫生大楼；镇乡（街道）层面，各地至少配置了1家社区卫生服务中心，共计24家；村（居）层面，规划设置了284家高标准的社区卫生服务站。服务队伍组建完善。区政府成立了XX区公共卫生工作委员会以及慢性病、艾滋病、麻疹疫情防控等各类重点疾病的领导小组和专家指导小组，组建了公共卫生工作管理员和联络员队伍。在卫生系统内部组建了素质较高的公共卫生工作团队，其中各社区卫生服务中心设立了防疫科、慢病科、社区科等

3、相关职能科室，配备专职人员，负责当地的基本公共卫生服务项目的落实、整改提高等；各社区卫生服务站内配备了专职公共卫生工作人员，包括“大学生村医”和“进站乡村医生”，负责辖区村（居）的基本公共卫生工作。 （三）基本公共卫生服务联动协作机制建立健全。基本公共卫生服务项目的实施涉及到各级政府、多个部门，如卫生、教育、财政、爱卫等。为了切实做好各项基本公共卫生服务项目工作，我区建立了上下联动、部门协作的工作机制，如在免疫规划工作方面，需要开展疫苗查漏补种或强化免疫时，各地政府负责对目标人群进行调查摸底，卫生部门负责疫苗接种、医务人员培训、免疫知识宣教等，教育、公安等部门积极配合，促使每次的疫苗查漏补种、

4、强化免疫工作有效落实。 二、规范资金管理，严格专款专用 我区为基本公共卫生服务项目设立专项资金，严格专款专用，拨付及时，支出规范。 （一）落实预算安排，保障经费投入。2012年专项资金按每服务人口50.5元安排预算，其中：区镇两级财政按每服务人口25元安排工作经费，区、镇出资比例为一类镇乡（街道）55，二类镇乡（街道）73；三类镇乡（街道）由区财政全额承担；同时，区镇两级财政对专职从事公共卫生在编人员每人每年补助11万元，折算到每服务人口约14元；另外，区财政还安排外来人口的基本公共卫生服务项目补助经费250万元，平均每服务人口约1.5元；市财政按每服务人口10元的标准补助我区项目经费。 （二

5、）明确资金分配，规范资金使用。在区镇两级财政安排的工作经费中，2元由区卫生局统筹，作为全区基本公共卫生工作奖励、培训和健康宣教等费用；11.5元用于社区团队医生、家庭医生的工作补助；另11.5元用于各基本公共卫生服务项目工作补助，包括镇乡（街道）、行政村（社区）和各社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目补助。专职从事公共卫生在编人员经费按在编人员数补助给社区卫生服务中心。外来人口基本公共卫生服务项目补助资金和市级补助资金按各地服务人口数补助给社区卫生服务中心。 （三）规范拨付方式，及时下拨经费。区镇财政安排的专项资金在年初按照各地户籍人口和外来常住人口数预拨一部分。其中，一类镇乡（街道）区财政

6、预拨5 元，镇乡（街道）配套5元；二类镇乡（街道）区财政预拨8元，镇乡（街道）配套3元；三类镇乡（街道）区财政预拨11元。其余经费在年终考核后，根据各地绩效划拨，当年结余经费划转至下一个年度。专职从事公共卫生在编人员经费按月平均补助。市级财政安排的专项资金都是在预算指标下达后由区卫生局和区财政局联合发文下拨到各镇乡（街道）财审办，再由财审办拨付给各社区卫生服务中心。据统计，截止9月30日，区镇两级财政的专项资金实际拨付社区卫生服务中心 2217.71万元，完成全年预算的72.52%；专职从事公共卫生在编人员经费已下拨1600万元；外来人口基本公共卫生服务项目补助资金已全额下拨；市级财政下达的2

7、012年度专项资金已下拨476.65万元。 三、加强绩效考核，及时查漏补缺 每年，我区采取集中绩效考核与单项目不定期考核相结合的方式开展基本公共卫生服务项目实施情况督导，及时发现问题，总结经验，整改提高。一是实施半年度、年终绩效考核。半年度的考核由区卫生局牵头实施，主要针对社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目实施情况，及时反馈，督促整改，并把考核结果纳入年终考核分值。年终考核由区政府牵头实施，主要针对镇乡（街道）（包括行政村（社区）、社区卫生服务中心）年度总体的基本公共卫生服务项目实施情况，并根据考核结构评比先进、划拨专项资金。二是实施单项目不定期检查。平时，区卫生局定期不定期对社区卫生服务

8、中心的单项基本公共卫生服务项目实施情况予以检查，查漏补缺，促进项目的落实。如，“预防接种服务”项目，我们结合创建数字化预防接种门诊、星级预防接种门诊等工作予以检查，结合有关疫苗的强化免疫、查漏补种等工作予以检查；高血压、糖尿病人的管理服务，我们结合创建国家慢性病综合防控示范区工作予以强化等。 四、强化服务水平，取得较好成效 在全区卫生工作者的共同努力下，我区的基本公共卫生服务项目有效落实，并取得了较好成效。 （一）覆盖全体居民，保证城乡居民享有基本卫生服务。一是健康促进与教育全面铺开。积极指导镇乡（街道）、机关、企事业单位等开展健康促进与教育工作；运用电视、报纸、网站、视频终端、手机短信、宣传

9、窗（栏）等各种宣传阵地开展宣传教育，基本做到健康宣教铺天盖地，群众不管出门还是在家，都能方便、及时地获取健康相关知识。其中，今年以来，重点开展了健康促进与教育进企业、进学校，无烟单位创建等活动；汇编了我区健康步道、健康公园有关信息，初步形成了我区的健康地图。经调查，居民健康知识知晓率达到86.46%。二是城乡居民健康档案基本建立。通过普及卫生信息化建设，结合参保农民健康体检、职工体检、门诊就诊以及社区走访等形式，大力开展城乡居民电子健康档案建设与管理。截止10月底，全区累计建立健康档案107万分，建档率86.1%，其中电子建档103万分，建档率82.9%，重点人群（60岁以上老年人、孕产妇、3

10、岁以下儿童、残疾人、高血压、糖尿病等慢性病人）的建档率达85%以上，且有动态记录，健康档案合格率在90%以上。电子健康档案的建立，为我区居民享有“记录一生、服务一生、管理一生”的医疗卫生服务夯实了基础。三是基本医疗与惠民服务不断完善。全区24家社区卫生服务中心通过新一轮标准化社区卫生服务中心建设、加快人才培养、强化医学继续教育等手段，全面提高了基层医务人员的综合素质，提高了基本医疗服务能力；不断强化各项技术操作规范，规范常见病、多发病的诊治，使各项医疗服务有章可循。同时，加大新农合门诊受惠比例，2012年度门诊社区卫生服务机构报销比例达到60%（区级综合性医院门诊不能报销）；2012年上半年，

11、社区卫生服务机构门急诊总量占全区门急诊总量的77.9%，真正实现了小病进社区。四是参保农民健康体检有序开展。截至9月底，第四轮参保农民体检共完成143420人，占总体检人数的 38.9%，其中60岁以上老年人体检67681人。同时，把健康体检信息整合到社区医生工作站，方便医生诊疗调阅，变“死档”为“活档”，有效发挥了健康体检的基础性作用。 （二）突出重点人群，保证城乡重点人群享有重点服务。一是0-6岁儿童健康管理服务扎实有效。儿童自出生起就可免费建立儿童保健册，享受卫生保健服务：1岁以内一年体检4次，1-2岁一年体检2次，2-3岁一年体检1次，入托入园前体检1次，以及在幼儿园、中小学校期间每年

12、体检1次。通过落实这些体检措施，实施不同年龄段儿童的健康饮食指导、生长发育健康指导等，有效地保障了儿童的身心健康。本年度，本地3岁以下儿童系统管理率为95.73%，新生儿访视率99.7%，体弱儿管理率100%。二是孕产妇保健管理扎实有效。对孕育期妇女免费建立围产保健册并及时将信息录入妇幼保健电子监测系统，对孕育期的产前检查、住院分娩、产后访视等情况予以动态监管，追踪落实。全年本地孕产妇系统管理率为98.4%，高危孕产妇管理率达100%，住院分娩率 100%。三是老年人保健管理扎实有效。结合参合农民健康体检，重点加强了60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的健康体检工作。经过近三

13、轮的健康体检，60岁以上老人建档率已经达到90%，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育、慢病管理为重点的健康干预和健康管理，健康管理率达85%。四是慢性病患者规范管理扎实有效。将高血压、2型糖尿病、重症精神病等慢性病患者纳入社区规范化管理，根据病情程度给予服药指导、康复锻炼、心理咨询等相应服务，帮助患者控制血压、血糖，增强社会适应性。目前，全区高血压发现率为户籍人口12.8%、常住人口7.67%，规范管理率 94.7%，血压控制率75.3%。糖尿病发现率为户籍人口2.59%、常住人口1.67%，规范管理率96.01%，血糖控制率61.9%。重性精神疾病发现率4.09、规范管理率

14、98.78%、患者稳定率96.21%、治疗率85.56%。去年，我区成功创建为首批国家级慢性病综合防控示范区，今年 4月参加全国慢性病综合防控示范区交流会议，并在会上作典型发言。五是肺结核病人管理扎实有效。我区要求对结核病涂阳患者、重症涂阴及复发患者强化期的访视每月至少4次以上；其余每月至少随访2次。本年度对已完成疗程的肺结核患者访视率达到了100%。 （三）营造良好环境，保证城乡居民享有基本卫生安全保障。一是免疫相关疾病防控措施严格落实。卡介苗、百白破、麻疹、乙肝、流脑、脊灰糖丸、甲肝等疫苗的接种率都保持在99%以上的高位。我区还开拓创新，探索了疫苗冷链管理和疫苗电子监管码追踪工作，推进数字

15、化接种门诊创建，为防控免疫相关疾病提供了管理保障。二是流动人口预防保健力度加大。探索实施了流动儿童免疫规划管理新模式，即由各地政府、疾控机构、社区卫生服务机构、流管办、教辅室和“同乡教育者”团队六部门联动，互相配合、互通信息，及时、准确掌握流动儿童情况，做好宣教与服务工作，不断提高流动儿童免疫接种率。1-10月份，流动儿童五苗单苗接种率均突破99%。加强流动孕产妇管理，对流动孕产妇实施免费建立围产期保健卡、分娩救助等政策，并开设“孕妇学校”、“育儿学校”鼓励流动孕产妇参加相关知识与技能学习，年度流动孕产妇保健覆盖率达到97.2%。三是公共卫生信息收集与报告及时、规范。严格按照传染病防治法等有关

16、法律法规，在规定时限内进行传染病报告、开展流行病学调查处置、落实病人隔离治疗、密切接触者隔离观察等相关措施。今年以来，全区未发生突发公共卫生事件，报告传染病 8146例，及时率100%、完整率99.12%，传染病报告卡与网络报告一致率98.89%，规范报告率在95%以上。四是卫生监督协管服务常抓不懈。今年以来，卫生部门联合各镇乡（街道）打击非法行医30起，取缔无证诊所49家，查处超范围经营的诊所2家，通过联合行动，极大的遏制了非法行医增长的势头；联合潘火街道、首南街道、横溪镇、姜山镇等对所辖学校开展了以传染病防治、生活饮用水卫生等为重点的“校园卫生安全健康1号行动”；联合横街镇、古林镇、章水镇

17、等开展了公共场所专项整治。五是环境卫生协管服务稳扎稳打。积极开展卫生创建工作。今年以来，首南、中河2街道已顺利通过XX市二星级卫生街道考评。区爱卫办还对新申报省级卫生镇、市级卫生镇的地区以及参加复查的9个省、市级卫生镇（街道）进行了检查督导；对新申报的90家省、市、区级卫生村、卫生先进单位的创建工作进行了初评，淘汰了部分条件尚不成熟的申报村（单位）；同时积极指导古林镇创建国家卫生镇。除“四害”工作成效明显，全区所有镇乡（街道）的公共场所和重点单位除“四害”已全部实行市场化运作，“四害”密度大幅度下降。改水改厕成果进一步巩固，定期组织相关部门对自来水厂进行督查，对水质进行监测，目前全区饮用水合格

18、率为98.8%；大力推进规范化公厕、生态公厕的新建和改建，同时加强对公厕的保洁管理。积极开展第二十四个爱国卫生月活动，累计清除卫生死角1156处，消除蚊蝇孳生地985处，促使全区环境卫生不断改善。 五、存在的问题与困难 （一）卫生监督机构人员配置不足。根据浙江省编办、省卫生厅、省财政厅、省人事厅关于印发的通知（浙编办20068号）中“县级卫生监督机构的人员编制按辖区每万名常住人口配备0.6-1名的标准核定，山区、海岛、经济发达、卫生相关产业和从业人员较多的地区，可适当提高标准”的规定，结合XX区第六次全国人口普查发布的截止2010年11月1日零时登记的鄞州常住人口为135.92万的人口数据，测算出我区在2011年前已需卫生监督执法人员编制为136名，而职能划分前XX区卫生监督所的编制配备仅65名，缺编率达52.2%。职能划分后，XX区卫生监督所核定编制32人，现有在编人员 28人，结合食品职能划分时，去留人员的比例大概为50%，测算出我区仍需要卫生监督执法人