大庆市2019年医疗卫生事业发展状况调研报告

1、大庆市 2019 年医疗卫生事业发展状况调研报告党的十九大报告提出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的主要标志。”要实施健康中国战略，为医疗卫生事业改革发展指明了方向。近期，我们对市卫生健康委员会等单位开展调研，重点了解2019 年全市医疗卫生事业的发展现状、 需要着力解决的问题及推动医疗卫生事业健康发展的对策建议。一、大庆市医疗卫生事业的发展现状（一）油田医院综合改革逐步深化。油田办医疗机构分离移交工作取得重大突破。在经过市政府和油田公司反复调研、反复讨论、反复测算、反复协商，历时近一年，涉及60 个医疗卫生机构、 6087 名人员的油田办医疗卫生机构分离移交工作顺利完成，“过渡期”后续工作有

2、序推进。现代医院管理制度初步建立。全市 6 所试点医院和三级医院制定了公立医院章程， 内部管理制度和外部治理体系更加完善， 有效探索实施公立医院薪酬机制，在全省率先实现“政事分开”和“管办分开”。公立医院绩效考核有序实施。在全省率先实施公立医院绩效考核制度，围绕社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展4 个方面开展绩效考核，实现效率和质量“双提升”。（二）分级诊疗体系不断完善。全市组建各类医联体28 个，实现公立医疗机构全覆盖，肇源县成为国家县域医疗卫生共同体建设试点，市中医医院与萨尔图区人民医院建立中医康复科紧密型医联体。医疗卫生合作共建不断深化，与54 所国内名院建立协作关系。全市建成

3、21 个国家和省级重点专科，医疗服务更加均衡。实施市属教育卫生系统优秀专业人才和管理人才“双百培养计划”，引进实用人才和优秀毕业生。（三）基层医疗卫生服务能力得到加强。一是基层优质服务得到加强。提升医疗服务能力、强化公共卫生服务、规范业务管理、完善综合管理，全市 106 所基层医疗卫生服务机构都进行了标准化建设。二是基层医疗卫生人才队伍得到补充。 为社区卫生服务中心招聘专业技术人员、为乡镇卫生院补充招聘医学院校毕业生、开展乡村医生学历教育培养。三是公共卫生服务得到强化。 全市 34 个运行健康小屋累计检查 5.13 万人次。建立居民健康档案、电子健康档案，建档率分别是 80.5%和 79.6%

4、。 65 岁以上老人健康管理 14464 人，健康管理率 5.22%。重点人群家庭医生签约 41.43 万人，签约率 61.2%，农村贫困人群签约率 100%。（四）医疗服务质量持续增强。一是推行“看病不求人”。全市三级医院全部开通24 小时问诊电话， 7 所医疗机构公开了床位信息，18家医疗机构实现网上预约挂号， 19 所医疗机构实现了门诊排队信息公开，20 所医院住院部实现手术患者排队信息公开，23 家医疗机构实现了医疗服务信息公开，市级医院实现住院费用“每日清”，医疗服务、医疗资源和医疗流程更加公开透明。二是整顿医疗乱象。全面开展依法执业自查，查处各类违法违规行为94 起。三是提升医疗服

5、务水平。有效开展住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作。全市获得省卫健委医药卫生科学技术奖11 项，获批科研课题22 项。大庆油田总医院成功完成全国有报道第五例“渐冻人”剖宫产手术。市第三医院（老年精神心理医院）成为省级临床重点专科建设项目单位。大庆眼科医院成为2019年省级社会办医院医疗服务能力提升项目单位。（五）中医药事业得到较快发展。中医药服务提升行动有效实施，中医医疗机构服务质量不断提升，6 个专科入选全省重点专科建设项目，6 所乡镇卫生院和社区卫生服务中心入选中医综合服务区（中医馆）项目。中医药服务体系不断完善，开展了种植中药材品种和生产统计、中药资源评估等基础性工作，中医药资源利

6、用和发展环境持续优化。 中医药康复体系不断完善。中医药人才培养得到加强。（六）公共卫生和重大疾病防控成效明显。计划免疫工作得到加强，预防接种门诊规范化建设有力推进。精神卫生服务水平有效提升，精神障碍患者规范管理率达 84%，心理门诊建设实现“四个统一”。市第三医院成为为全国 5 个强迫症诊疗建设基地之一。 慢病防控体系更加完善，在全省率先实现区级综合公立医院全部设置综合心理科门诊。全市 9县区全部创成省级慢病示范区。 饮用水管理科学规范，加强了龙头水水质监测结果公示和农村安全饮水工程备案管理。 有效开展了儿童青少年近视筛查工作。 推动实施老年宜居环境建设、老年人心理关爱项目和医养结合专项培训。

7、全市建成 13 所医养结合医院， 47 所医疗机构为 102 家养老机构提供医疗服务。二、大庆市医疗卫生事业发展存在的主要短板（一）“大卫生”、“大健康”格局尚未形成。新时代人们日益增长的健康需要与医疗卫生服务发展不充分的矛盾仍然存在，促进群众“不得病、少得病、不得大病”的“大卫生”、“大健康”格局尚未形成。在健康科普知识推广、心理健康促进巡讲行动和健康知识普及方面还需持续加强。（二）优质医疗资源分布不均衡。医疗资源供给不足，基层医疗卫生服务能力仍然薄弱，公共卫生服务的可及性还需提高。贫困人口医疗托底保障，对城乡居民基本医疗保险和大病保险支付后，自费仍有困难的患者，医疗救助和医疗托底保障帮扶力

8、度有待加强。 高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病规范管理工作有待进一步提高。（三）公立医院综合改革难度不断加大。医疗改革的一些重点指标亟待改善，围绕社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展方面都要综合考虑，努力实现效率和质量双提升方面有待加强。 “看病不求人”与群众期待还有差距。（四）信息化水平和智慧化水平发展不均衡。在中医药发展、康复体系建设、医养结合等方面发展速度还需加快。 推进诊疗信息推送工作。为满足不同层次医疗需求，在公立机构建立特需医疗服务， 让疑难重症患者足不出市就能享受到国家、 省级诊疗服务制度方面还需进一步探索。三、大庆市医疗卫生事业高质量发展的对策建议（一）以接

9、收企业移交医疗机构为契机，全面优化我市医疗卫生资源。优化医疗卫生资源布局，对两大集团的一、二级医院进行统筹规划和资源整合，加强管理，健全医院内部管理制度和外部治理体系，赋予医院自主权利，改变被动经营为主动经营，转变企业固化管理为创新绩效管理，指导各区科学布局、合理规划，完成移交的49 个社区卫生服务机构属地化管理工作。 为社区卫生服务中心招聘专业技术人员， 充实基层医护人员力量。（二）以健康大庆建设为载体，推动全民健康生活方式养成。抓好“健康大庆 2030”规划纲要 贯彻落实， 围绕健康促进和健康教育两项重点，实施健康促进县区创建，开展健康素养提升行动、健康支持性环境建设，巩固省级慢病综合防控

10、示范区建设成果，支持有条件的县区创建健康促进县区和国家级慢性病综合防控示范区。强化重大疾病和传染病防控，实施近视、肥胖等学生常见病监测干预， 提升医疗服务能力。（三）以缓解“看病难、看病贵”问题为根本，持续深化医药卫生体制改革。一是继续推进现代医院管理制度建设。 总结推广试点医院建设经验，在全市所有公立医院推开现代医院管理制度建设， 促进公立医院管理规范化、精细化、科学化。二是推进医联体建设。以医联体内上级医院为主体，建立全市统一的医联体章程， 推进松散型医联体向紧密型医联体转型，鼓励各级各类社会办医疗机构参与建设。三是推进智慧医院和信息化建设。 推进医疗机构数字化医疗模式建设， 完善网上挂号

11、、预约诊疗，畅通双向转诊渠道。开展多样化的网上咨询导诊，协调推进医疗机构与医保、商保、银联、第三方支付平台合作，推动医疗费用自助结算、诊间结算、床旁结算和移动终端结算。四是推进医疗卫生合作共建。依托网络平台，探索建立合作共建新模式。 巩固现有的共建成果，推动医疗机构加大重点专科合作建设范围，争取更多的国家级和省级知名专科专家来庆出诊、带教、查房、讲座和手术，尽快提升我市重点专科技术水平。（四）以完善中医药服务体系为导向，推进中医药事业传承创新和发展。加强三级中医院服务能力建设，实施市中医医院和市中西医结合医院服务能力提升工程，督促中医院服务能力提升项目落实。提高中医药临床疗效水平。 完善基层医

12、疗机构中医服务能力建设，提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院基层中医药服务能力。推进中医专科建设， 以专科学术与技术为主攻方向，加强国家级和省级重点专科建设， 提高中医药防治重大疑难疾病能力和临床服务能力。 重点推动新建省级中医重点专科建设。加强中医药人才队伍建设， 着力培养中医药拔尖人才和技术骨干，加强名老中医药专家传承工作室建设，组建名中医团队工作站，做好传统医学医术师承和确有专长人员管理，充实我市中医药人才队伍。（五）以人才队伍建设为抓手，提升基层医疗卫生服务能力。开展“优质服务基层行”，规范实施国家基层公共卫生服务项目，完善基层医疗卫生服务设施， 探索建立乡镇卫生院绩效工资制度，完善乡村医生补偿机制。开展全科医生转岗培训和住院医师规范化培训， 确保两年内全市每万名城乡居民拥有至少两名全科医生， 动态补充乡镇卫生院动态补充医学院校毕业生，开展乡村医生学历教育提升工程，提高乡村医生服务水平。（六）以完善综合防控体系为目标， 加强公共卫生和重大疾病防控。实