颈椎病病因病理

1、病因病理一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。二、头颈部外伤。50%1型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎 管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作 用差，刹车时易出现颈部损伤。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为®I齿、牙周炎、中耳炎等。五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痈的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管 收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。六、颈椎结构的发育不良。先天性小

2、椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。此外，由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理 和治疗，或治疗后改善或解除不彻底，也会导致复发。所以，正规的治疗很重要，日常的保护也很重 要，比如选择一个合适的枕头。常见症状1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度 失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经 病变引起的眩晕届中枢性眩晕症；迷路缺血性病变届周围性眩晕症。部分病人有恶心

3、感，急性发病时 病人不能抬头，少数病人有复视、眼颔、耳鸣及耳聋等症状。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部 分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及 患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痈。2、头痈椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痈和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痈 的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引3、视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变， 少数病人可出现视力减 退或视野缺损，严重者甚至可以引起

4、失明现象。4、突然摔倒当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识活楚，短时间内能自 己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。5、根性症状由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。(1) 颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痈、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌 肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痈点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。(2) 肩部症状：双肩发沉；肩部酸痈胀痈；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痈，有时疼痈剧烈；劳 累、久坐和姿势不当加重(3) 背

5、部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痈点，按压明显；劳累 和受寒背部不适症状加重。6、上肢麻木或单肢麻木一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痈，你也别担心，采取积极有效的方法还是可以 缓解的。西医治疗这样的病症效果不是很理想，除了口服药物以外，只有手术了，而且一般颈椎部手 术是不提倡做的，因为颈部位神经线密集，有很大的风险、按摩牵引不能解除病痈、如果你找个技术 不高的医生，反而会加重病情，建议采用穴位治疗效果会比较好。所有症状(1) 颈部症状：颈项部疼痈，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向

6、一侧、抬头、低头困难、旋转困难。(2) 上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痈、运动和感觉障碍、痈觉过敏、有触电感，手指 麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颔麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。(3) 下肢症状：下肢可出现放射性痈、冷、麻、凉、或热窜痈、无力、不能站立、不能行走、不 能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后乂加重。与天 气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。(4) 眼部症状(颈眼综合症)：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不活、 视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动

7、时出现眼痈、眼肌痉挛、一过性失明、结膜 充血等症状。(5) 头痈：放射痈、窜痈、麻痈、胀痈、沉痈、热痈、凉痈、局部痈、前额痈、两侧痈、巅顶痈、 轻痈、中痈、重痈，重则“碰墙”止痈，其则呕吐。(6) 头晕目眩：头痈、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感 觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。(7) 记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不活楚、甚则 是否吃饭都不能记忆。(8) 心脏(颈心症)：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痈等颈性冠心病 的表现(心电图无相应的改变)。(9) 高血压(颈高症)：血压升高、头晕、头痈、视物模糊

8、、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、 没有规律、忽高忽低、药物降压降之乂升、升之乂降、或治疗后血压降至过低等。(10) 胆囊炎(颈胆症)：腹痈、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痈等症状。(11) 慢性咽炎(颈咽症)：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口十舌燥似有异物感、吐之不出、 咽之不下。(12) 半身不遂(颈性半身不遂)：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、 穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑 CT基本正常。(13) 自汗症(颈自汗)：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端 出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。(14) 无汗症(颈无汗)：肢体发凉、怕

9、冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端 出现少汗，甚则全身绝对不出汗，十燥不适，情绪不稳。(15) 失眠(颈性失眠)：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，短时间内不影响第二天 的工作，久则影响工作和学习，各种方法治疗效果差。做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、 无规律梦等。1. 调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎问盘突出或椎体后缘有骨 刺者，枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷，对脊髓后方形成压迫者，可将枕头垫高，枕 头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位，或仰卧位，不宜俯卧，要使胸腰部保持自然 曲度、双髓及双膝呈弯曲状态。2.

10、 纠正与改变工作中的不良体位。A、不断改变头部及颈部体位，避免长时间保持一种姿势。B、工作时间较长时，要定期远望。C、调整桌面高度与倾斜度，使之与身体相适应。3. 自我牵引。双手十指交义合拢，举过头顶放于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持 续牵引510秒，连续34次，即可起到缓解椎间隙压力的作用。4 、服用适当的药物，如复方软骨素、复方丹参、维生素 E等。5. 佩戴简易颈围，可限制颈部过度活动，同时起到颈部支撑作用。颈围的制作：用硬纸壳剪成高 领状使之高度与颈部相适应，外包绒布。6. 进行适当的体育锻炼。颈椎病的自我疗法通过长期自我物理调控和习惯形成，改善颈椎病患程度，适合于每个有独立

11、运动能 力的人。颈椎病的自我疗法应掌握四大原则！一、适时休息是基础从事脑力劳动的人，容易将颈椎长期规定在一个方位，导致具备毛细血管堵塞和局部疲劳，影响 颈椎供血不足，时间长了颈椎就会出现问题。对于这类人群，颈椎病的自我疗法最有效的就是适当增加工问休息，利用休息和活动时间增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。二、正确姿势是条件对伏案工作地人群，一定要注意坐姿，养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态，这样才能有效避免颈椎病的发病率；枕头合适与否对防治颈椎病很重要，原则上对枕头的要求如下：仰卧者枕 高一拳、侧卧者枕高一拳半(约10厘米左右)；枕芯以木棉和养麦皮为好，适当装填保

12、持一定的硬度 和弹性。通过枕头的帮助，形成正常椎位，以减轻颈部的负担。三、恢复疗法是手段颈椎恢复疗法：双手义腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接触到第一领扣；再仰头，头部尽量 后仰；随后是左，右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处；左右转颈，颈部尽量接触肩峰。每日按上述动 作重复节律反复6次。注意动作要缓慢，不能过度运动。间接恢复疗法：两臂向左右平伸，用力后展，挺胸；然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘 尖作划圈运动，向前、向后交替进出；最后用右掌拍打左肩 ，左掌拍打右肩，交替进行约100次。通过 这种扩胸疗法间接对颈椎治疗进行配合恢复。四、生活习惯是根本对已患有颈椎病的患者，颈椎的再次伤害无疑雪上加

13、霜，因此在平时的生活中要防止剧烈的活动 扭伤或者拉伤颈椎。另外，睡觉习惯不良或者枕头原因造成的落枕也会加重颈椎病；生活中要注意颈 椎保暖，不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下，温差高是导致颈椎病的重要诱因。以上颈椎病的自我疗法解析总结了四大原则， 需要明确提醒各位朋友，颈椎病的自我疗法最重要 的就是持之以恒。坚持做，要一段时间才能见效。(1) 、身体取任意站势或坐势匀可，双脚随意，全身放松，头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十 次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。(2) 、人坐在有靠背的椅子上，双脚随意，双臂伸直，双手抱拳于头顶上，十指相交义状；这时， 全身放松，头体不动

14、，双手尽量向后拉，来回二十次。(3) 、可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痈点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉 按、推掐，再点按二间、合谷、内关、手三里、曲池、曲泽、臂膈、膈会、巨骨、肩井、新设、白劳 会及风池。 每处(穴)施术10-30秒不等，上法如能坚持，对颈椎病可防可治。(4) 、要彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/41/3的时间在床上度过，选择通透性强，符合生理弯曲，高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕，既可帮助 恢复和保持生理弯曲，乂可将治疗保健带入到休息时间，做到治疗、休息两不误；避免用太软的床垫， 防止长时间使颈椎处于非生理弯曲；工作中定

15、期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数 分钟的活动，及时消除疲劳；定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并 按摩头颈十分钟。不可以在颈部过于劳累的状态下作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下 工作只会导致颈部劳损更重严。必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。如果您 的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。防止颈 椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。保证良好的坐姿，纠正 不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。从早晨开始吧，起床后可行自我按摩。先按摩脸部

16、，用双手掌面分别来回搓脸的正面、侧面和耳 后各几次，再用五指梳头几次，无须太多，感觉舒服就行。接着花三二分钟，用两手轻擦轻揉颈部两侧肌肉，用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴，用 拇指对颈背部痈点按揉。做完后是不是有些舒服了？继续来自我锻练头颈部活动吧，前屈、后仰、左右转动，先健侧、后患侧，徐徐转动，不可用力 过猛，次数多少因人而宜。一个早上就花你五六分钟时间，几天后你会觉得很值。颈椎病徒手医疗体操，有以下几个动作一. 与项争力：两肘屈曲，双手十指交义抱头于后枕部，两腿分开与肩宽。头用力后仰，双手同时给 头一定的阻力。重复1216次。二. 回头望月：两腿分开与肩同宽，两臂自然下垂，两腿微曲，左

17、手上举，手掌置头后，右手背置腰 背后，上体前倾45° ,左右旋转，头随旋转向后上方做望月状，重复 68次。三. 托天按地：两腿并立，两臂自然下垂，右肘屈曲，掌心向上，伸直肘，掌向上托起；左肘微曲，左手用力下按，头同时后仰，向上看天，左右交替，重复68次。四. 前伸探海：两腿分立与肩宽，双手*腰，头颈前伸并转向右下方，双目向前下视。左右交替，重复 68次。五. 伸颈拔背：两腿分立与肩宽，双手*腰，头顶部向上伸，如顶球，每次持续 35秒，重复12 16次。六. 金狮摇头：两腿分立与肩宽，双手*腰，头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺时针和逆时针方 向交替进行，各68次。以上六法均为前人总

18、结，费时不多而极为有效的方法。有时在工作中，会有人突然感到颈部酸痈或肩背部及上肢酸痈。有一种办法可缓解这种痈苦。那 就是自我牵引疗法具体方法如下：双手十指交*合拢，将其举过头顶，置于枕颈部，之后将头后仰，双手逐渐用力向 头顶方向持续牵引五秒左右，如此连续三次，即可起到缓解椎间隙内压力的作用。 当然时间充足的话， 还可以做做体操，打打太极拳等。到了晚上，是一天中最充裕的休闲时光。当然是要好好享用这一好时光，但是也不要忘了还是要治治颈椎病。找一些对休闲几乎没影响方法当然是最好的了。一. 可以采用热毛巾、热水袋、热水澡等进行温热敷。二. 泥疗法或蜡疗法。泥疗法是将具有医疗作用的泥类（普通的黄泥等也可），加热到37C43C左右， 敷贴到颈肩背进行泥疗。蜡疗法是将加热后的石蜡敷贴于患处。三. 有条件的人还可以购置物理治疗仪。这些都可改善和促进血液循环，缓解肌痉挛，减轻症状和巩 固疗效。而且都很方便使用，基本上一边做这些治还可一边参加其他活动。中医将颈椎病分为三型治疗骨刺的秘方，周围很多患骨刺的人用后效果都极好，今天放出来跟大家分享： 运动疗法1.颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然