工程材料构配件设备报审表

1、表 C009工程材料/构配件/设备报审表工程名称辽源市富国新村居住区 A地块工程A-23号楼 编号00-00-C009-1致：辽源市工程建设监理有限公司（项目监理机构）我单位于 2012 年9月20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现 将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：一层埋地排水工程请予以审核。附件：1、材料、构配件进场检验记录2、质量证明文件3、自检结果工程项目经理部（章）：项目经理：日期：2012-9-20表 C009工程材料/构配件/设备报审表审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予 /不准予进场，同意/不同意使用

2、于拟定部位。项目监理机构：（章）项目经理：工程名称辽源市富国新村居住区 A地块工程A-23号楼 编号00-00-C009-2致：辽源市工程建设监理有限公司（项目监理机构）我单位于 2013 年5月5日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：一层及管道井采暖工程请予以审核。附件：1、材料、构配件进场检验记录2、质量证明文件3、自检结果工程项目经理部（章）日期：2013-5-5审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予 /不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：（章）工程名称辽源市富国新

3、村居住区 A地块工程A-23号楼 编号00-00-C009-3致：辽源市工程建设监理有限公司（项目监理机构）我单位于 2013 年6月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现 将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：采暖及给水工程请予以审核。附件：1、材料、构配件进场检验记录2、质量证明文件3、自检结果工程项目经理部（章）日期：2013-6-15审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予 /不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：（章）工程名称辽源市富国新村居住区 A地块工程A-23号楼 编号00-00-C009-4

4、致：辽源市工程建设监理有限公司（项目监理机构）我单位于 2013 年9月10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现 将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：地热采暖工程请予以审核。附件：1、材料、构配件进场检验记录2、质量证明文件3、自检结果工程项目经理部（章）日期：2013-9-10审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予 /不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：（章）工程名称辽源市富国新村居住区 A地块工程A-23号楼 编号00-00-C009-5致：辽源市工程建设监理有限公司（项目监理机构）我单位于 2013 年9月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现 将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：采暖及给水工程请予以审核。附件：1、材料、构配件进场检验记录2、质量证明文件3、自检结果工程项目经理部（章）日期：2013-9-15审查意见：