工伤、意外事故死亡赔偿协议书律师版

1、死亡赔偿协议书甲方：乙方：_，死者妻子，身份证号：_，死者儿子，身份证号：，死者女儿，身份证号：_死者，男，1957年卫月 丄日出生，身份证号：_，系甲方雇佣工人，因工作 原因于 2018年3月2日发生意外事故，经抢救无效于当日死亡。为妥善解决死者善后事宜，双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则，经双方充分友好协商，依法自愿达成如下协议：一、本起事故乙方亲属就华的死亡后果，甲方愿意承担意外伤亡事故赔偿责任。二、靳国华的供养亲属身份情况:，死者妻子，身份证号：-乙方承诺系所有死者供养亲属，承诺已得到其所有近亲属的认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的

2、权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额1、 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写： 柒拾万元整（丫： 700000元），该 费用包括：丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性伤亡补助金、精神损害抚慰金，办理丧 葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用，乙方也不得再向甲方主张任何费用。2、 2018年3月3日之前发生的运尸费、停尸费、死者整容费、死者家属来处理住宿 费、交通费及将尸体从费用、殡仪馆费用等由甲方负责。3、赔偿金的分配事宜由乙方自行负

3、责，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关， 甲方亦无权干涉。四、付款方式和付款时间1、根据本协议第三条约定，乙方获得的赔偿金额为人民币柒拾万元整。2、甲方应于2018年3月3日前全部付清。3、 支付方式为转账支付，乙方指定 ，户主为：，账号为：4、甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。五、违约责任1、甲方应在约定的期限内履行赔偿义务，如甲方延迟付款，则向乙方支付_0万元违约金。2、乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后，乙方及其近亲属应停访息诉， 不得再就 工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求；不得以

4、任何理 由，通过任何 渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府 部门投诉本事件或 有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。3、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，违约方应当向守约方 支付实现债权的费用，包括：调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费（ 200 元/ 天）、律师费等。七、 陈 述与保证1、乙方需向甲方提供自己身份及与死者供养关系的有效身份证件 （身份证、 户 口本、 户籍证明、公安机关的证明等），并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复 印件上注明 为乙方提供，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，同时双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、 未尽事宜，甲乙双方另行协商解决，如协商不成，任何一方均有权向人民法院提起民事诉讼。2、本协议经双方签字或盖章即发生法律约束力。双方应严格遵守、自觉履行， 不得擅自变更或者解除本协议。本