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文档简介
1、眼部根本构造表示图眼部根本构造表示图; 人的眼睛近似球形。眼球包括眼球壁、内容物、神经、血管等组织。人的眼睛近似球形。眼球包括眼球壁、内容物、神经、血管等组织。 眼球壁主要分为外、中、内三层。眼球壁主要分为外、中、内三层。角膜、前角膜、前1/61/6为透明的角膜,为透明的角膜,巩膜、其他巩膜、其他5/65/6为白色的巩膜,俗称为白色的巩膜,俗称“眼白。眼白。眼球外层起维持眼球外形和维护眼内组织的作用。角膜是眼球前部的透明部分,光线经此射入眼球。巩膜不透明,呈乳白色,眼球外层起维持眼球外形和维护眼内组织的作用。角膜是眼球前部的透明部分,光线经此射入眼球。巩膜不透明,呈乳白色,质地坚韧。质地坚韧。
2、中层具有丰富的色素和血管,包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分中层具有丰富的色素和血管,包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分 虹膜:呈环圆形,位于晶状体前。不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一虹膜:呈环圆形,位于晶状体前。不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一2.5-4mm2.5-4mm的圆孔,称瞳孔。睫状体前接虹膜根部,后接的圆孔,称瞳孔。睫状体前接虹膜根部,后接脉络膜,外侧为巩膜,内侧那么经过悬韧带与晶状体相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外脉络膜,外侧为巩膜,内侧那么经过悬韧带与晶状体相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用。层
3、,其含有的丰富色素起遮光暗房作用。内层为视网膜,是一层透明的膜,也是视觉构成的神经信息传送的最敏锐的区域。视网膜所得到的视觉信息,经视神经传送到内层为视网膜,是一层透明的膜,也是视觉构成的神经信息传送的最敏锐的区域。视网膜所得到的视觉信息,经视神经传送到大脑。大脑。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。均为无血管无神经的透明体,具有屈光作用,与角膜共同构成屈光系统。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。均为无血管无神经的透明体,具有屈光作用,与角膜共同构成屈光系统。房水由睫状突产生,有营养角膜、晶体及玻璃体,维持眼压的作用。房水由睫状突产生,有营养角膜、晶体及玻璃体,维持眼压的作用。晶状体为富有弹性的
4、透明体,形如双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体,主要成分为水。晶状体为富有弹性的透明体,形如双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体,主要成分为水。玻璃体有屈光作用,也起支撑视网膜的作用。玻璃体有屈光作用,也起支撑视网膜的作用。;眼轴:眼球的前后径眼轴的长短直接关系这光线在眼内聚集成像的位置。5岁前的儿童眼球为发育期,5岁之后发育缓慢,20岁以后逐渐停顿生长。儿童的眼轴长度在23.2mm23.5毫米之间,成年人约为24mm,眼轴增长1mm,近视添加300屈光度。;人眼的屈光系统是由角膜、房水、人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。
5、晶状体、玻璃体所构成。人的眼睛像一架精致的照相机,它人的眼睛像一架精致的照相机,它有一组复合的透镜,经过眼内各种有一组复合的透镜,经过眼内各种部件的有机结合,把外界发出的光部件的有机结合,把外界发出的光线折射到视网膜上,构成一个明晰线折射到视网膜上,构成一个明晰的影响,在经过视网膜的传送系统的影响,在经过视网膜的传送系统,把影像信息传送到大脑,人眼,把影像信息传送到大脑,人眼折射光线的这组透镜,就是人体的折射光线的这组透镜,就是人体的屈光系统。屈光系统。;凡裸眼视力低凡裸眼视力低于于5.05.0,就称为,就称为视力不良或视视力不良或视力低下。视力力低下。视力不良包括屈光不良包括屈光不正,近视、
6、不正,近视、远视、散光,远视、散光,以及其它眼病,以及其它眼病,学生中发生的学生中发生的视力不良,大视力不良,大部分属于近视,部分属于近视,近视又有真性近视又有真性和假性之分。和假性之分。;近视眼是在无调理形状下平行光线在经过眼的屈光系统的曲折后焦点会聚在视网膜之前,即远间隔物体不能明晰的落在视网膜上成像,这种屈光形状称之为近视眼。;一一. .遗传要素遗传要素父母均为近视的孩子近视率比父母一方近视的孩父母均为近视的孩子近视率比父母一方近视的孩子的近视率高子的近视率高6.46.4倍倍, ,比父母双方无近视的孩子的比父母双方无近视的孩子的近视率高近视率高10.510.5倍倍二二. .环境要素环境要
7、素1.1.长时间近间隔用眼长时间近间隔用眼2.2.采光效果不好采光效果不好3.3.不良的学习写字姿态不良的学习写字姿态4.4.不良的生活饮食习惯不良的生活饮食习惯5.5.本身的体质较差本身的体质较差;1.1.视力妨碍同时视功能、交融视、立体视、抑制、视力妨碍同时视功能、交融视、立体视、抑制、屈光参差屈光参差2.2.视疲劳经常揉眼、歪头、眯眼、看远视物不清视疲劳经常揉眼、歪头、眯眼、看远视物不清楚楚3.3.眼轴和眼底的变化眼轴和眼底的变化A A超、生物丈量、眼底照相、超、生物丈量、眼底照相、眼底镜检查、眼压、近视弧形斑、豹纹性眼底眼底镜检查、眼压、近视弧形斑、豹纹性眼底近近视视弧弧形形斑斑豹纹性
8、眼底豹纹性眼底;1.1.假性近视,又称调理性近视,睫状肌紧张导致视假性近视,又称调理性近视,睫状肌紧张导致视力低下,发病时间短,不建议戴镜。力低下,发病时间短,不建议戴镜。2.2.真性近视,又称轴性近视,由眼轴变长引起,由真性近视,又称轴性近视,由眼轴变长引起,由假性近视演化。假性近视演化。3.3.混合型近视,假性近视和真性近视的综合体。混合型近视,假性近视和真性近视的综合体。轻度轻度(03D)(03D)中度中度(36D)(36D)重度重度( (超越超越6D)6D);1.轴性近视2.曲率性近视3.晶状体近视;1.1.单纯性近视主要与环境相关的近视眼,发病单纯性近视主要与环境相关的近视眼,发病普
9、通在青少年时期开场,且随发育停顿而渐趋稳普通在青少年时期开场,且随发育停顿而渐趋稳定,没有遗传要素,也叫后天型近视。特点:近定,没有遗传要素,也叫后天型近视。特点:近视普通在视普通在6D6D以内,矫正视力较理想,对应眼轴延以内,矫正视力较理想,对应眼轴延伸眼底可见轻度豹纹状弧形斑、或轻度玻璃体浑伸眼底可见轻度豹纹状弧形斑、或轻度玻璃体浑浊,但不影响视功能。浊,但不影响视功能。2.2.病理性近视是一种与遗传要素有关的近视,病理性近视是一种与遗传要素有关的近视,发病普通在幼年开场,近视程度呈进展性开展,发病普通在幼年开场,近视程度呈进展性开展,除了屈光异常之外,还合并其他眼屈光组织的变除了屈光异常
10、之外,还合并其他眼屈光组织的变性,病理改动,也叫进展性近视眼。性,病理改动,也叫进展性近视眼。;1.1.由于近视导致看不清黑板上的字导致学习成果下降。由于近视导致看不清黑板上的字导致学习成果下降。2.2.由于近视而头疼,留意力难以集中,很难坚持长时间学习。由于近视而头疼,留意力难以集中,很难坚持长时间学习。3.3.由于近视眼所产生的自大感。由于近视眼所产生的自大感。4.4.近视影响以后升学择业。近视影响以后升学择业。5.5.近视影响以后的婚近视影响以后的婚姻生活,遗传给后姻生活,遗传给后代。代。6.6.近视眼成为第三位近视眼成为第三位致盲缘由,而中高级致盲缘由,而中高级知识份子中高度近视知识份
11、子中高度近视眼是常见病,致盲率眼是常见病,致盲率居第一位。居第一位。;散光是眼睛的一种屈光不正常表现,与角膜的弧度有关。有散光是眼睛的一种屈光不正常表现,与角膜的弧度有关。有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯,而另一些角度些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯,而另一些角度区域那么较扁平。呵斥散光的缘由,就是由于角膜上的这些区域那么较扁平。呵斥散光的缘由,就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致,使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点,不一致,使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点,光线不能准
12、确地聚焦在视网膜上构成明晰的物像,这种情况光线不能准确地聚焦在视网膜上构成明晰的物像,这种情况称为散光。称为散光。;1.视物模糊,远、近视力都差,似有重影。2.易眼疲劳,眼胀痛、头痛、流泪、恶心、呕吐。3.视力:低度散光者,远、近视力普通正常,但在精细眼力任务时易出现眼疲劳;高度散光者,常出现视物模糊或视物迷眼。4.眼底视盘呈垂直椭圆形,边缘模糊,用眼镜不能很明晰地看清眼底。5.角膜曲率计丈量及PlAcido氏盘检查可发现角膜弯曲不一致。;散光眼看线条出现深浅不一,粗细不一,散光表就是利用这样的原理设计的。;1.1.在测完患者的散光轴位后,接着旋转交叉柱镜的外环,使其焦度轴向重合,翻转交叉柱镜
13、,在测完患者的散光轴位后,接着旋转交叉柱镜的外环,使其焦度轴向重合,翻转交叉柱镜,假设两面明晰度一样,证明柱镜试片的焦度无误,假设两面明晰度不一样证明柱镜试片的焦假设两面明晰度一样,证明柱镜试片的焦度无误,假设两面明晰度不一样证明柱镜试片的焦度有误。度有误。2.2.假设明晰面为交叉柱镜的负假设明晰面为交叉柱镜的负轴红点与柱镜试片的轴轴红点与柱镜试片的轴向重合,那么将柱镜加向重合,那么将柱镜加-0.25D-0.25DC C;假设明晰面为交叉柱镜的;假设明晰面为交叉柱镜的正轴白点与柱镜试片的正轴白点与柱镜试片的轴向重合,那么将柱镜减轴向重合,那么将柱镜减-0.25-0.25DCDC3.3.在调整散
14、光度数的过程中在调整散光度数的过程中,要遵照等效球镜法那么,每,要遵照等效球镜法那么,每添加添加-0.50-0.50的散光,应该在的散光,应该在球镜上减去球镜上减去-0.25D-0.25D,每减少,每减少-0.50D-0.50D的散光,应在球镜上的散光,应在球镜上添加添加-0.25D-0.25D。;1.角膜散光2.晶体散光3.混合散光;远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后构成焦点,外界物远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后构成焦点,外界物体在视网膜不能构成明晰的影象。病人客观觉得看远模糊,体在视网膜不能构成明晰的影象。病人客观觉得看远模糊,看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视,经过晶体的看
15、近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视,经过晶体的调理,客观觉得不调理,客观觉得不明显。随着年龄的明显。随着年龄的增大,调理力下降增大,调理力下降,视疲劳,视物模,视疲劳,视物模糊等病症渐渐表现糊等病症渐渐表现出来。出来。;1.1.斜视。远视程度较大的学龄前儿童由于过度调理和过多的集合,使视近斜视。远视程度较大的学龄前儿童由于过度调理和过多的集合,使视近反射失调而诱发内斜视或内隐斜。反射失调而诱发内斜视或内隐斜。2.2.眼底改动。轻度远视眼的眼底是正常的。中度以上的远视眼,眼底可表眼底改动。轻度远视眼的眼底是正常的。中度以上的远视眼,眼底可表现视乳头较小,色泽潮红,边缘模糊稍有隆起,颇似视乳头
16、炎,但眼底可现视乳头较小,色泽潮红,边缘模糊稍有隆起,颇似视乳头炎,但眼底可矫正,眼底长期无变化,故称为假性视乳头炎。矫正,眼底长期无变化,故称为假性视乳头炎。3.3.视力减退。轻度远视具有调理代偿才干,其远、近视力都正常,犹如正视力减退。轻度远视具有调理代偿才干,其远、近视力都正常,犹如正视眼。但远视程度较高者,其远、近视力均不正常,且年龄越大,调理力视眼。但远视程度较高者,其远、近视力均不正常,且年龄越大,调理力越弱,在视网膜上构成的环状光圈越大,物像越模糊,因此近视力比远视越弱,在视网膜上构成的环状光圈越大,物像越模糊,因此近视力比远视力更差。为此,远视眼的视力,减退是取决于远视程度和调
17、理力的强弱的。力更差。为此,远视眼的视力,减退是取决于远视程度和调理力的强弱的。4.4.视力疲劳。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人运用更多的调理力,视力疲劳。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人运用更多的调理力,且集协作用量也很大,这就破坏了视近反射的平衡协调,使之长时问处于且集协作用量也很大,这就破坏了视近反射的平衡协调,使之长时问处于近间隔用眼形状。天长日久就会出现视力模糊、眉弓部发胀、头痛、思睡、近间隔用眼形状。天长日久就会出现视力模糊、眉弓部发胀、头痛、思睡、失眠、记忆力减退等调理性失眠、记忆力减退等调理性疲劳体征。疲劳体征。;远视眼的危害一:眼睛更容易疲劳远视眼的危害一:眼睛更容
18、易疲劳远视眼无论是看近和看远都是需求调理的,长时间下去的话,眼睛也远视眼无论是看近和看远都是需求调理的,长时间下去的话,眼睛也就比较容易疲劳了。只是由于眼睛的内直肌长期过度收缩,会发生睫状肌就比较容易疲劳了。只是由于眼睛的内直肌长期过度收缩,会发生睫状肌疲劳,眼睛觉得发胀,眼睛疼痛等,隐晦影响到孩子的上课的留意力。疲劳,眼睛觉得发胀,眼睛疼痛等,隐晦影响到孩子的上课的留意力。远视眼的危害二:容易构成斜视远视眼的危害二:容易构成斜视远视眼患者假设一只眼睛的远视严重,为了可以更清楚的看清事物,远视眼患者假设一只眼睛的远视严重,为了可以更清楚的看清事物,必需求添加调理,内直肌的兴奋性会比正常眼添加,
19、因此,很多的远视患必需求添加调理,内直肌的兴奋性会比正常眼添加,因此,很多的远视患者会习惯运用凝视眼,而那个度数比较高的远视眼也就不会经常运用了,者会习惯运用凝视眼,而那个度数比较高的远视眼也就不会经常运用了,时间长了之后,有些远视眼会构成时间长了之后,有些远视眼会构成“斗鸡眼。普通斜视患者多数由高度斗鸡眼。普通斜视患者多数由高度远视呵斥的。内斜视会进一步的影响视力,还会影响到双眼单视功能,影远视呵斥的。内斜视会进一步的影响视力,还会影响到双眼单视功能,影响眼睛的外观,进而会产生心思问题。响眼睛的外观,进而会产生心思问题。远视眼的危害三:构成弱视远视眼的危害三:构成弱视远视眼患者看近和看远的时
20、候,视网膜黄斑不可以构成明晰的成像,远视眼患者看近和看远的时候,视网膜黄斑不可以构成明晰的成像,会影响到视觉的发育,而这种情况在孩子的发育阶段出现的话,会引发不会影响到视觉的发育,而这种情况在孩子的发育阶段出现的话,会引发不同程度的弱视,导致视力下降,视功能异常。同程度的弱视,导致视力下降,视功能异常。;眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.80.8者称为弱视。者称为弱视。目前,我国弱视规范为矫正视力目前,我国弱视规范为矫正视力0.80.8或两眼视力差或两眼视力差22行。弱视是一种严行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼重危害儿童
21、视功能的眼病,如不及时治疗可引病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。起弱视加重,甚至失明。;1.1.怕光,弱视孩子通常怕光,见光就焦躁。怕光,弱视孩子通常怕光,见光就焦躁。2.2.眼睛的活动很奇异,如出现不正常的跳动,这很能够是一种眼球眼睛的活动很奇异,如出现不正常的跳动,这很能够是一种眼球震颤,容易呵斥视力不良。震颤,容易呵斥视力不良。3.3.单只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转,偏斜视是弱视的前兆。单只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转,偏斜视是弱视的前兆。4.4.每次需求用眼时每次需求用眼时( (例如看电视例如看电视) ),头会出现向某一方向偏转、倾斜,头会出现向某一方向偏转、倾斜,或下巴压低
22、、抬高等不良姿态。这是由于看不清楚,孩子不自觉的或下巴压低、抬高等不良姿态。这是由于看不清楚,孩子不自觉的改动体位寻觅明晰的角度。改动体位寻觅明晰的角度。5.5.眼手协调才干较差,且易碰撞或跌倒。眼手协调才干较差,且易碰撞或跌倒。6.6.阅读时常看错行,或看书写字时会有相反或倒置的景象。阅读时常看错行,或看书写字时会有相反或倒置的景象。7.7.有重影景象有重影景象( (一物看成二物一物看成二物) )。8.8.小朋友本人说小朋友本人说“看不清楚,视物眯眼。看不清楚,视物眯眼。9.9.看东西间隔太近。看东西间隔太近。10.10.眼外观异常,例如有眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、眼外观异常,例
23、如有眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或外形不一。瞳孔大小或外形不一。;1.1.构成斜视构成斜视. . 单眼的弱视容易构成斜视。视觉细胞和神经长期脱离外界物象的准确刺激而衰退,单眼的弱视容易构成斜视。视觉细胞和神经长期脱离外界物象的准确刺激而衰退,假设不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,视力假设不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,视力逐渐衰退,弱视眼也会开展成斜视。逐渐衰退,弱视眼也会开展成斜视。2.2.视力低下视力低下. . 弱视眼视力差,与近视不同,弱视戴眼镜仍看不清,这也是弱视的主要危害。会呵弱视
24、眼视力差,与近视不同,弱视戴眼镜仍看不清,这也是弱视的主要危害。会呵斥儿童学习和生活不便。并且会呵斥孩子终身视力低下。斥儿童学习和生活不便。并且会呵斥孩子终身视力低下。3.3.学习不好学习不好. . 弱视导致孩子学习成果不好,因视力低下,孩子课堂质量差,学习内容无法看清楚,弱视导致孩子学习成果不好,因视力低下,孩子课堂质量差,学习内容无法看清楚,不仅影响学习,还影响孩子的自信。不仅影响学习,还影响孩子的自信。4,4,无立体视无立体视. . 弱视导致孩子立体视觉缺陷,立体视觉是视觉弱视导致孩子立体视觉缺陷,立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体的远近、前后、高低、深浅和凸凹的感知才干。在弱视儿童眼
25、里,不能器官对三维空间各种物体的远近、前后、高低、深浅和凸凹的感知才干。在弱视儿童眼里,不能准确地判别物体的方位和远近,影响孩子的出路。准确地判别物体的方位和远近,影响孩子的出路。4.4.发育不良发育不良. . 弱视可呵斥孩子发育不良,据研讨阐明,弱视会影响孩子的生长发育,普通情况下,弱视可呵斥孩子发育不良,据研讨阐明,弱视会影响孩子的生长发育,普通情况下,弱视儿童会比同龄孩子个矮,这会对孩子的生活产生一定影响。弱视儿童会比同龄孩子个矮,这会对孩子的生活产生一定影响。5.5.性格孤僻性格孤僻. . 弱视可呵斥孩子性格孤僻,弱视可呵斥孩子性格孤僻,弱视儿童每天面对模糊的影像,大脑接弱视儿童每天面
26、对模糊的影像,大脑接受的信息有别于正常儿童;同时孩子也受的信息有别于正常儿童;同时孩子也能从他人的评价中知道本人与人不同,能从他人的评价中知道本人与人不同,会容易构成其性格孤僻,自大,不利于会容易构成其性格孤僻,自大,不利于安康心思构成。安康心思构成。;远视眼镜的处方原那么远视眼镜的处方原那么1.1.正位眼弱视儿童的远视眼镜配镜原那么学龄前儿正位眼弱视儿童的远视眼镜配镜原那么学龄前儿童在童在+3.00D+3.00D球以内的为轻度远视球以内的为轻度远视, ,属于正常景象,普属于正常景象,普通不用配镜中高度远视的配镜通不用配镜中高度远视的配镜, ,该当根据验光时总远该当根据验光时总远视度数试镜视度
27、数试镜, ,以矫正视力最好时的最高度数以矫正视力最好时的最高度数, ,作为配作为配镜度数镜度数. .2.2.内斜视儿童的远视镜配镜原那么内斜视儿童的远视镜配镜原那么内斜视弱视儿童的远视镜配镜原那么是配足内斜视弱视儿童的远视镜配镜原那么是配足, ,处方时处方时首先思索矫正内斜视首先思索矫正内斜视, ,其次才是思索矫正视力其次才是思索矫正视力. .对于对于调理力过强的内斜视儿童调理力过强的内斜视儿童, ,可在散瞳验光的根底上,可在散瞳验光的根底上,过矫过矫+1.00D+1.00D左右配镜左右配镜. .3.3.外斜视的弱视儿童外斜视的弱视儿童, ,原那么上配最低远视度而又到原那么上配最低远视度而又到
28、达最好矫正视力的眼镜达最好矫正视力的眼镜. .对于对于+3.00D+3.00D球以内的轻度远球以内的轻度远视视, ,可不配眼镜可不配眼镜, ,否那么不利于外斜视的矫正否那么不利于外斜视的矫正. .近视眼镜的处方原那么近视眼镜的处方原那么1.1.正位眼弱视儿童的近视镜配镜原那么以能到达最正位眼弱视儿童的近视镜配镜原那么以能到达最好视力的最低度数为原那么好视力的最低度数为原那么. .2.2.内斜视弱视儿童的近视镜配镜原那么有内斜视的内斜视弱视儿童的近视镜配镜原那么有内斜视的弱视儿童,在配近视眼镜时,该当以能到达的最好弱视儿童,在配近视眼镜时,该当以能到达的最好视力的最低近视度数为原那么。视力的最低
29、近视度数为原那么。3.3.外斜视弱视儿童的近视镜配镜原那么外斜视的弱外斜视弱视儿童的近视镜配镜原那么外斜视的弱视儿童配近视镜时,应尽量配足度数或适当过矫,视儿童配近视镜时,应尽量配足度数或适当过矫,这样可以促进调理和辐辏功能的加强,也有利于眼这样可以促进调理和辐辏功能的加强,也有利于眼位的恢复。还可以配合以双眼视觉训练,逐渐矫正位的恢复。还可以配合以双眼视觉训练,逐渐矫正外斜视。外斜视。散光眼镜的处方原那么散光眼镜的处方原那么 在散瞳验光后在散瞳验光后, ,发现有散光发现有散光的,不论弱视儿童的眼位如何的,不论弱视儿童的眼位如何, ,散光应该全部矫正散光应该全部矫正. .假设散光度数过高假设散
30、光度数过高, ,弱视儿童在试镜时难以接受弱视儿童在试镜时难以接受, ,可可以根据情况适当减低散光度数配镜先戴以根据情况适当减低散光度数配镜先戴, ,待顺应后,待顺应后,在一次或分次给足散光度数在一次或分次给足散光度数. .;斜视是指两眼不能同时凝视目的,属眼外肌疾斜视是指两眼不能同时凝视目的,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻木性斜视两大类。病,可分为共同性斜视和麻木性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动妨碍、第一眼位和第共同性斜视以眼球无运动妨碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻木性斜二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻木性斜视那么有眼球运动视那么有眼球运动受限,复视,可受限,复视
31、,可为先天性,也可为先天性,也可因外伤、或全身因外伤、或全身性疾病导致。性疾病导致。;1 1按偏斜的性质可分为:按偏斜的性质可分为:单眼性斜视:经常固定用一眼凝视目的而另一眼偏斜。单眼性斜视:经常固定用一眼凝视目的而另一眼偏斜。偏斜眼视力显著减退。偏斜眼视力显著减退。交替性斜视:两眼可轮换凝视或偏斜,如以左眼凝视交替性斜视:两眼可轮换凝视或偏斜,如以左眼凝视那么右眼偏斜,右眼凝视那么左眼偏斜。两眼视力常那么右眼偏斜,右眼凝视那么左眼偏斜。两眼视力常接近。接近。2 2按偏斜的方向可分为:按偏斜的方向可分为:内斜视内斜视- -眼球偏向内;眼球偏向内;外斜视外斜视- -眼球偏向外;眼球偏向外;上斜视
32、上斜视- -眼球偏向上;眼球偏向上;下斜视下斜视- -眼球偏向下。眼球偏向下。;双眼视功能检查:双眼视功能检查: 1 1、 眼位检查:交替遮盖及遮盖去遮盖法眼位检查:交替遮盖及遮盖去遮盖法 裸眼及原镜的远方和近方裸眼及原镜的远方和近方 分析:分析: 交替遮盖实验:检查被检者的隐斜视或斜视的方向和程度,但不能区别是斜视还是隐斜视交替遮盖实验:检查被检者的隐斜视或斜视的方向和程度,但不能区别是斜视还是隐斜视 方法:让患者盯住视标,并坚持明晰,分别交替遮盖双眼方法:让患者盯住视标,并坚持明晰,分别交替遮盖双眼2-32-3秒察看去遮盖的瞬间眼睛的转动方向,秒察看去遮盖的瞬间眼睛的转动方向,向内转动,为
33、外斜;向外转动,为内斜;向上转动,为下斜;向下转动,为上斜。向内转动,为外斜;向外转动,为内斜;向上转动,为下斜;向下转动,为上斜。 遮盖遮盖- -去遮盖实验:区分斜视和隐斜视,同时可以区分斜视是交替性的还是固定性的方法:去遮盖实验:区分斜视和隐斜视,同时可以区分斜视是交替性的还是固定性的方法:1 1检查左眼,双眼同时睁开开场,遮盖被检者右眼。在遮盖右眼的瞬间留意察看左眼的运动情况。检查左眼,双眼同时睁开开场,遮盖被检者右眼。在遮盖右眼的瞬间留意察看左眼的运动情况。假设左眼没有运动,表示在双眼同时凝视视标时左眼的方向就是凝视方向。假设左眼没有运动,表示在双眼同时凝视视标时左眼的方向就是凝视方向。 2 2检查右眼,双眼同时睁开开场,遮盖被检者左眼。在遮盖左眼的瞬间留意察看右眼的运动情检查右眼,双眼同时睁开开场,遮盖被检者左眼。在遮盖左眼的瞬间留意察看右眼的运动情况。假设右眼没有运动,表示在双眼同时凝视视标时右眼的方向就是凝视方向。况。假设右眼没有运动,表示在双眼同时凝视视标时右眼的方向就
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