常用护肝药物分类

1、整理课件 常用肝病药物常用肝病药物l护肝降酶药l退黄药l抗肝性脑病药l促肝细胞生成药l抗肝纤维化药整理课件护肝降酶药护肝降酶药l甘草酸制剂l解毒剂l多烯磷脂酰胆碱针l口服降酶药整理课件甘草酸制剂甘草酸制剂l天晴甘美针、美能针、甘利欣针 l作用机制：类激素样作用， 抗炎保护肝细胞膜l剂量：天晴甘美（150-200mg QD），美能（60-80ml QD），甘利欣（150mg QD）l副作用：水钠潴留、心衰、高血压、高血糖、低血钾。整理课件解毒剂解毒剂l还原型谷胱甘肽针、硫普罗宁针l作用机制：提供巯基，解毒，抗氧化l剂量：还原型谷胱甘肽（1.2-1.8g QD），硫普罗宁（0.2 QD）l副作用：

2、硫普罗宁：可有皮疹，瘙痒，消化道症状；还原型谷胱甘肽：偶有皮疹。整理课件多烯磷脂酰胆碱针多烯磷脂酰胆碱针l作用机制：磷脂，保护肝细胞，转化中性脂肪和胆固醇l剂量：易善复（465mg QD)l副作用：偶有胃肠道紊乱，过敏，需与糖水配伍。整理课件口服降酶药口服降酶药l甘草酸制剂：美能片（1-2片 TID)、天晴甘平片(3片 TID）l解毒类：还原型谷胱甘肽（2片 QD）、硫普罗宁（1-2片 TID）、葡醛内酯（2-4片 TID）l多烯磷脂酰胆碱片：酒精性肝损；2片 TIDl复方益肝灵胶囊：益肝滋肾，解毒祛湿；2片 TIDl水飞蓟素（利加隆）：药物性肝损、酒精性肝损；1片 TIDl五酯胶囊：降酶；2

3、片 TIDl双环醇 ：降酶；1-2片 TID整理课件退黄药退黄药l腺苷蛋氨酸l熊去氧胆酸l中成药：苦黄、茵栀黄颗粒、茴三硫l前列地尔l激素l其他：整理课件腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸l作用机制：提供甲基供体和生理性巯基前体，治疗肝内胆汁淤积l剂量：思美泰（0.5），喜美欣（0.5），1.0-2.0QDl副作用：血氨升高（片剂），不能与碱性液体及含钙离子液体混合整理课件熊去氧胆酸熊去氧胆酸l作用机制：增加毛细胆管HCO3-盐的分泌,增加胆汁排泄l剂量：10mg/kg/d ，PBC（13-15mg/kg/d）l副作用：可增加环孢素吸收。整理课件苦黄苦黄l作用机制：中成药，清热利湿，疏肝退黄l剂量：首剂10

4、mg，维持30mgl副作用：过敏，偶见注射部位一过性潮红，滴速不宜过快，严重心肾功能不全慎用。整理课件茵栀黄颗粒茵栀黄颗粒l作用机制：中成药，选用茵陈蒿汤中几味主药制成，促进胆道对胆红素的排泄 l剂量：1包TID-2包TIDl副作用：不详整理课件茴三硫茴三硫l作用机制：中成药l剂量：1片 TIDl副作用：皮疹，甲状腺功能亢进慎用整理课件前列地尔前列地尔l凯时，曼欣妥l作用机制：改善胆管微循环l剂量：10-20ug QDl副作用：注射部位血管痛，发红发硬；加重心衰，肺水肿，心悸，面色潮红，头晕头痛，出血风险整理课件激素激素l作用机制：减轻毛细胆管炎症，增加胆汁排泄，抗炎抗氧化l剂量：DXM 5-

5、10mgl副作用：骨质疏松、消化性溃疡、继发感染、高血糖、高血压整理课件苯巴比妥苯巴比妥l作用机制：酶诱导剂:葡萄糖醛酸酶 （Tbil DBIL）。 l剂量：30-60mg tid l副作用：可使地高辛、地塞米松等加速代谢；避免驾车、空中作业。整理课件门冬氨酸钾镁门冬氨酸钾镁l作用机制：提高细胞内钾、镁的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素浓度有一定作用 l剂量：2040ML加入液体中静滴 l副作用：滴速过快可能出现恶心、呕吐，血管疼痛，心率减慢。整理课件抗肝性脑病药抗肝性脑病药l门冬氨酸鸟氨酸l作用机制：分解为门冬氨酸和鸟氨酸，解毒氨，主要用于肝性脑病l剂量：雅博司（5g)，瑞苷（2.5g），10g-20g QDl副作用：恶心、呕吐（需慢滴）、胸闷、严重肾功能不全禁用整理课件促肝细胞生长素药促肝细胞生长素药l作用机制：刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生l剂量：威佳（120g QD），申特（200mg QD）l副作用：个别病例低热、皮疹整理课件抗肝纤维化药抗肝纤