学校冬春季常见传染病防控知识PPT课件

1、学校冬春季常见传染病防控知识学校冬春季常见传染病防控知识后勤处医疗服务科2018-11-28学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因学生在校外暴露危险环境各不相同，加上学校环境相对封闭，人群集中，接触密切，极易发生校园传染病互相传播和流行，并可进一步扩散到家庭和社会。学生预防传染病知识不足，没有养成良好的生活和卫生习惯，自我保护意识差。3学校几种常见学校几种常见冬春季冬春季传染病的防控传染病的防控一、一、 流行性感冒流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见。流感病毒分为甲、乙、丙三型。 临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状

2、重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。 典型流感起病急，潜伏期为数小时 4天，一般为1 2天。一、一、 流行性感冒流行性感冒 传传染源：染源： 流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1 7天有传染 性，病初2 3天传染性最强。 传播途径传播途径： 以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。 一、一、 流行性感冒流行性感冒 易感人群：易感人群： 普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。 二二.猩红热猩红热 什么是猩红热？什么是猩红热？ 猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其

3、临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。二二.猩红热猩红热 症状体征 潜伏期为212天，多数为25天。起病多急骤，以发热、咽峡炎和皮疹为主要临床表现。 1.发热 85%97%患者有发热，多为持续性，可高可低，近年来发热轻而短者增多。伴有头痛、食欲缺乏和全身不适等。脉搏增速，常超过体温增高的比例，小儿尤甚。热度的高低与持续时间与皮疹的轻重和变化一致，一般发热持续1周。 2.咽峡炎 98%患者有咽峡炎，咽部初感干燥，继而疼痛，吞咽时加重。80%左右的患者有扁桃体肿大，可有灰白色或黄白色点片状脓性渗出物，易于抹去。 3.皮疹

4、 一般在皮疹出现前，先可见有黏膜内疹，表现在软腭黏膜充血，轻度肿胀的基础上，有小米粒状红疹或出血点。皮疹为猩红热最重要的症状之一。二二.猩红热猩红热 用药治疗 1.一般治疗 呼吸道隔离7天，患者卧床，给予足够的水分和热量。 2.病原治疗 早期进行病原治疗，可缩短病程、减少并发症。 3.对症治疗 若发生感染性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒，给血管活性药物等。二二.猩红热猩红热 预防护理预防护理 对猩红热、急性扁桃体炎患者在流行期间，应采取预防措施，隔离病人，禁止与其他儿童接触，一般隔离咽拭子培养连续2次乙链菌阴性为止。在托儿所，幼儿园等集体单位流行时可用药物预防。注射长效青霉素120万U 1

5、次可使流行中止，并可防止风湿热和肾小球肾炎的发生。口服青霉素或磺胺，效果较差。咽部带乙链菌者应接受青霉素治疗710天。如系集体儿童，保育人员等应暂时调离工作直至咽拭子培养阴转为止。三三.肺结核肺结核 肺结核定义肺结核定义肺肺结核是由于肺部感染结核杆菌引起的慢性呼吸结核是由于肺部感染结核杆菌引起的慢性呼吸道传道传染性疾病。染性疾病。感染了结核杆菌的人，一生中约有感染了结核杆菌的人，一生中约有5%-10%5%-10%的机会发病。的机会发病。结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。是全球关注的重大公共卫生问题之一。

6、 我国是全世界我国是全世界2222个结核病高负担国家之一，患病总人个结核病高负担国家之一，患病总人数仅次于印度，居世界第二位。全球数仅次于印度，居世界第二位。全球8080的病例分布的病例分布在在2222个国家。个国家。三三.肺结核肺结核 肺结肺结核常核常见症状见症状呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。及胸痛、呼吸困难等。结核病的结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等；少数急性发展的肺结核

7、可出现高烧等；肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。步发展，多数早期病人症状较轻微。三三.肺结核肺结核正常的肺正常的肺结核杆菌破坏的肺结核杆菌破坏的肺三三.肺结核肺结核 肺结核的传染肺结核的传染传染性肺结核病人一般指痰涂片检查传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病涂阳病人人）具有传染性。）具有传染性。涂阳病人是最重要的传染源。治愈病人是防止传播的重要手段。三三.肺结核肺结核 治疗肺结核的五项原则治疗肺结核的五项原则早期早期：早诊断、早治疗：早诊断、早治疗联合联合：联合二

8、种或二种以上的药物治疗：联合二种或二种以上的药物治疗适量适量：适当的剂量：适当的剂量规律规律：在医生指导下规律不间断用药：在医生指导下规律不间断用药全程全程：完成全疗程，：完成全疗程，6-86-8个月或更长个月或更长三三.肺结核肺结核 学校结核病防控核心知识 肺结核是一种慢性呼吸道传染病； 咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核； 得了肺结核病，应到县级CDC接受检查和治疗； 在县级CDC检查治疗可享受免费； 坚持正规治疗绝大多数可治愈； 咳嗽、打喷嚏掩口鼻；不随地吐痰； 肺结核可疑者或确诊者，应主动报告，不隐瞒病情和带病上课； 常开窗通风换气；加强体育锻炼，提高抗病能力。四、诺如病毒

9、感染四、诺如病毒感染17 季节性 ：具有明显的季节性，人们常把它称之为“冬季呕吐病”。 1010月月- - -次年次年3 3月是高发季节月是高发季节 潜伏期：一般为1248小时 临床特点： -呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多） -病程：症状持续时间平均为2-3天，自限性 -排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天 -免疫保护力可持续6-24个月，即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。四、诺如病毒感染四、诺如病毒感染18 人人传人传人 可通过粪-口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、 或间接接触被污染物污染的环境而传播。 食物 牡

10、蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。 通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。 水 可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。 ：一起暴发中可能存在多种传播途径。四、诺如病毒四、诺如病毒18:52具有高度感染性具有高度感染性 大大约约1818个病毒颗粒就能引起感个病毒颗粒就能引起感染。染。耐低温、耐酸，不易灭活耐低温、耐酸，不易灭活 使使用用10mg/L10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活的高浓

11、度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液都没有灭活效果。诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液都没有灭活效果。人群普遍易感，变异速度快人群普遍易感，变异速度快 每每隔隔2-32-3年即可出现引起全球流行的新变异株。年即可出现引起全球流行的新变异株。五、流行性腮腺炎五、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。 本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约712天 ，潜伏期为数小时4天，一般为12天。五、

12、流行性腮腺炎五、流行性腮腺炎 传传染源：染源： 早期病人和隐性感染者。腮肿前腮肿前6 6天至腮肿后天至腮肿后9 9天天均可自病人唾液中 分离出病毒，在这两周内有高度传染性。 传播途径：传播途径： 本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较水痘为弱。五、流行性腮腺炎五、流行性腮腺炎 易感人群：易感人群： 普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降，多多见于到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。六.麻疹 什么是麻疹？ 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传

13、播。 临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜 炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊 黏膜上有 麻疹黏膜斑，疹退后遗留 色素沉着伴 糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。六.麻疹 传染源 病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性强,一般认为出疹前后五天均有传染性，易感者直接接触后百分之九十以上可得病。 传播途径 麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫（如病人咳嗽.打喷嚏）直接传播。 临床表现 麻疹潜伏期一般为10-12天。典型病程可分为三期。六.麻疹 前驱期前驱期 也称发疹前期，一般

14、为34天。咳嗽、流涕、流泪、咽部充血 结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光麻疹黏膜斑，在发疹前2448小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。出疹期出疹期 多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。恢复期恢复期 出疹34天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精

15、神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈。六.麻疹 预防预防1.被动免疫被动免疫 在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。2.主动免疫主动免疫 采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。六.麻疹预防预防3.控制传染源控制传染源 要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。4.切断传染途径切

16、断传染途径 患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。七、水痘七、水痘 水痘是一种由带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。七、水痘七、水痘 传染源：传染源： 病人为传染源，病毒存在于病变皮肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课） 传播途径：传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 易易

17、感人群：感人群： 普遍易感，传染性很强，接触后的易感者约80%发病，以冬春多见，14岁以下儿童多见。八、手足口病八、手足口病u病原体病原体：多种肠道病毒，以柯萨奇病毒A组16(CAV16) 和肠道病毒71型(EV71)常见；u传染源传染源：患者和隐性感染者 u传播途径：传播途径：粪-口途径传播呼吸道传播生活接触传播u易感人群易感人群：5岁及以下儿童。u高发季节高发季节：全年均有发生，全年均有发生，46月为高发月为高发期期。八、手足口病八、手足口病发病初期发病初期 多为低热低热，亦可出现中度热或高热，常伴有食欲减退，全身不适，咽喉痛，容易被诊断为“感冒”、“上感”和“流感”。中度热和高热易发展为

18、重症。发热发热1-2天后天后 出现口腔粘膜溃疡和手、足、臀部皮疹（患儿也可只表现为皮疹或口腔溃疡，不发热）。重症表现 当持续发热患儿伴有惊跳、呕吐、抽搐、精神差、呼吸心率异常增快、四肢凉表现之一时为早期重症表现，此时病情进展迅速，可导致死亡，应立即送市级定点医院救治。手足口病皮疹皮疹的 “三个四”物疹、不像口唇牙控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则（一）控制传染源（一）控制传染源根本措施根本措施不少传染病在开始发病前就已经具有了传染性，当发病初期不少传染病在开始发病前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，

19、对传染病人要尽可能做到要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。防止传染病蔓延。控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则（二）切断传播途径（二）切断传播途径关键措施。关键措施。 主要是讲究个人卫生和环境卫生主要是讲究个人卫生和环境卫生，消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等工作等。 传播途径传播途径 空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。 水、食物、苍蝇水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传

20、染病，如以肠道为进入门户的传染病，如甲肝、戊肝、甲肝、戊肝、菌痢、伤寒、霍菌痢、伤寒、霍乱等。乱等。 手、用具、玩具手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病又称日常生活接触传播，如手足口病等。等。 蚊子、跳蚤蚊子、跳蚤虫媒传播等，如乙脑虫媒传播等，如乙脑、疟疾、疟疾等。等。控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则（三）保护易感者（三）保护易感者重要措施重要措施在传染病流行期间应注意保护易感者，不要让易感者与传在传染病流行期间应注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体

21、育运动，锻炼身体，对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。增强抗病能力。冬春季呼吸道传染病的预防冬春季呼吸道传染病的预防1、多通风：多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。蒸房间，起到消毒效果。2、勤洗手：勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及

22、排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。意手的卫生。3、常喝水：常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。环境。冬冬春季呼吸道传染病的预防春季呼吸道传染病的预防4、补充营养：补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、

23、适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生多吃富含维生素素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。力。5、减少对呼吸道的刺激：减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。减少对呼吸道的刺激。6、避免受凉：避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。部抵抗力下降，病毒容易侵入。冬春季呼吸道传染病的预防冬春季呼吸道传染病的预防7、坚持体育锻炼，适当增加户外活动：坚持体育锻炼，适当增加户外活动：因为运动不仅能促进身体因为