输尿管镜手术并发症PPT学习教案

1、会计学1输尿管镜手术并发症输尿管镜手术并发症第1页/共49页第2页/共49页第3页/共49页治疗：治疗：7.肾内出血（如动静脉畸形）8.PCNL术中软镜辅助逆行肾造瘘9.肾盂旁囊肿内引流第4页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页 影响：视野，但通常能顺利完成手术 严重的长时间出血：发生在UTCC，输尿管狭窄、UPJO、抗凝药物第8页/共49页第9页/共49页第10页/共49页第11页/共49页第12页/共49页第13页/共49页第14页/共49页第15页/共49页第16页/共49页第17页/共49页第18页/共49页第19页/共49页第20页/共49页第21页/共49页第

2、22页/共49页第23页/共49页第24页/共49页第25页/共49页第26页/共49页第27页/共49页第28页/共49页第29页/共49页第30页/共49页第31页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页Inmaculada Fernandez, Guillermo Celada, Ricardo Brime, et al. Madrid, Spain第35页/共49页第36页/共49页n病态肥胖对于对于3cm结石：结石：应分期碎石应分期碎石禁忌： 感染性结石，感染性尿液第37页/共49页结论：结论：FURSL can be considered as an eff

3、ective and safe alternative（可供选择（可供选择的方法）的方法） to PCNL Aberdeen Royal Infirmary, United Kingdom, Olivier Traxer, Paris, France, Manoj Monga, Cleveland, OH 第38页/共49页第39页/共49页第40页/共49页index）Sugihara T,Yasunaga H, Horiguchi H,et al. The University of Tokyo, Janpan第41页/共49页预测预测URS术后术后SAE发生概率发生概率第42页/共49页

4、使用的输尿管镜种类： 半硬：8782例 (73.9) 软镜 1781例 (15.0)手术时间 :mean ： 48.632.5 min; median ：40.0min (5300)抗生素应用：Yes： 9770 例(82.2)No ：1981例 (16.7)第43页/共49页术中并发症（n）： 操作失败：188 (1.6) 出血：166 (1.4) 穿孔：122 (1.0) 其他：153 (1.3) 中转手术：11 (0.1) 输尿管撕脱： 12 (0.1)平稳 ：11,131 例(93.7)术中结石漂移： 1131例 (9.5)术中情况 J Endourology,2014,28(2):1

5、31-139第44页/共49页术后情况 J Endourology,2014,28(2):131-139 结石清除率： 10,169 (85.6) 输尿管支架置入： 9669 (81.4) 支架管类型： DJ管 ：7984 (82.6) 输尿管导管： 1515 (15.7) 单J管 ：148 (1.5) 需重复治疗： None ：10,629 (89.4) URS： 435 (3.7) ESWL ：410 (3.4) PCNL： 100 (0.8) Other： 124 (1.0)出院后使用抗生素：出院后使用抗生素：Yes ：8776例 (73.8)No： 2989例 (25.1)第45页/共

6、49页术后并发症 J Endourology,2014,28(2):131-139 输血率： 26 (0.2) 总并发症率： 420例 (3.5) 并发症类型： 发热： 210 (1.8) UTI ：116 (1.0) 出血： 53 (0.4) 膀胱痉挛： 52 (0.4) 败血症：败血症：38 (0.3) 急腹症： 5 (0.04) 肺栓塞： 2 (0.02)按照Clavien grading score0 11,415 (96.0%)I 169 (1.4%)II 159 (1.3%)III 61 (0.5%)IV 14 (0.1%)V 5 (0.02%)第46页/共49页输尿管梗阻 62例 (0.5)输尿管狭窄 36例 (0.3)支架管导致的不适 102例 (0.9)腰背痛 127例 (1.1)出血