预见性护理在危重病人中的应用学习教案

1、会计学1第一页，共49页。传4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 清朱用纯治家格言第1页/共49页第二页，共49页。第2页/共49页第三页，共49页。第3页/共49页第四页，共49页。 该怎么办该怎么办呢？呢？可能会发生可能会发生(fshng(fshng) )什么事？什么事？第4页/共49页第五页，共49页。 预见性思维能力(s wi nn l)的定义 预见性思维能力(s wi nn l)的意义 第5页/共49页第六页，共49页。第6页/共49页第七页，共49页。第7页/共49页第八页，共49页。分析判断现存(xincn)潜在回避(hub)风险护理(hl)干预获得效益第8页/共49页第九页，共4

2、9页。第9页/共49页第十页，共49页。第10页/共49页第十一页，共49页。总之，预见性是保证性的前提，预见性护理保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。第11页/共49页第十二页，共49页。n关键知识的升华n护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实践。第12页/共49页第十三页，共49页。第13页/共49页第十四页，共49页。抢救抢救(qingji)(qingji)病人的预见性护理病人的预见性护理临床临床(ln chun(ln chun) )危重病人的预见性护理危重病人的预见性护理第14页/共49页

3、第十五页，共49页。DBCA重、忙、险、杂 营养状况差，自身(zshn)免疫力低下 各种( zhn)侵入性操作多 病情危重、复杂(fz)、变化快危重病人的特点监护导线多，留置导管多 第15页/共49页第十六页，共49页。DBCA急、忙、重、杂多以一种或多种重症危象(wi xin)为首发表现 提供(tgng)的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者(hunzh)病情变化 患者多为突发病情变化抢救的特点第16页/共49页第十七页，共49页。123正确评估正确评估(pn(pn )病情病情正确正确(zhngqu)(zhngqu)应用抢救应用抢救设备设备合理合理(hl)(hl)使用急救药品使用急

4、救药品抢救病人的预见性护理抢救病人的预见性护理护士的自身素质护士的自身素质4第17页/共49页第十八页，共49页。 认真听取患者的主诉(zh s)和家属的代诉建立静脉(jngmi)通道，给氧，持续心电监护快速评估病情严密观察病情变化及时处理各种急症危象第18页/共49页第十九页，共49页。 正确应用(yngyng)抢救设备及时(jsh)的准备抢救并正确地配合医生操作思维定势(dn sh)在快速反应、灵活机动、果断处理上理解危重病抢救和抢救物品的关系有危机意识和预见性的完善准备急救设备物资始终保持最佳状态第19页/共49页第二十页，共49页。 合理使用急救(jji)药品静脉给药的多通路(tngl

5、)分配根据病情(bngqng)预见性设定提前量注意药物的配伍禁忌静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择疾病理论知识与抢救药品的掌握第20页/共49页第二十一页，共49页。具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能 思维在特殊环境中始终处于最佳状态 护士(h shi)的自身素质第21页/共49页第二十二页，共49页。第22页/共49页第二十三页，共49页。n无论(wln)熟悉、不熟悉的药物，都应警惕！第23页/共49页第二十四页，共49页。n标注：引流管名称、置管时间、体外长度n护理观察n胃管抽吸：咖啡样液体第24页/共49页

6、第二十五页，共49页。人；“五点”：微笑多一点，语言礼貌点，解释耐心点，工作主动点，服务热情点。n“一个落实”：落实首问负责制；“两个主动”：主动介绍，主动服务；“三个有”：患者有人管，语言有称谓，护理有重点；“四个无”：无难听话，无难看(nnkn)脸，无难办事，无乱环境。第25页/共49页第二十六页，共49页。第26页/共49页第二十七页，共49页。必要时给予减压贴覆盖骨突处大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥加强营养，增加皮肤抵抗力第27页/共49页第二十八页，共49页。特殊化疗药物使用时要全程守候n使用甘露醇、钙剂等易致组织(zzh)坏死的药物前应确认输液通畅、回血良好、局部无渗漏

7、时方可使用n输液过程中，加强巡视，及时听取患者主诉第28页/共49页第二十九页，共49页。n防止异物入眼第29页/共49页第三十页，共49页。第30页/共49页第三十一页，共49页。第31页/共49页第三十二页，共49页。第32页/共49页第三十三页，共49页。化程度。第33页/共49页第三十四页，共49页。第34页/共49页第三十五页，共49页。第35页/共49页第三十六页，共49页。第36页/共49页第三十七页，共49页。第37页/共49页第三十八页，共49页。第38页/共49页第三十九页，共49页。第39页/共49页第四十页，共49页。学基本稳定收缩压（SBP)90mmHg，平均动脉压（

8、MAP) 65mmHg后方可转运n第40页/共49页第四十一页，共49页。n者应留置尿管n如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在患者胸部水平下60-100cm。n留置的各种导管(dogun)应做好标记（深度、名称、置入时间)第41页/共49页第四十二页，共49页。n转运途中患者的情况及所有医疗行为应全程记录n第42页/共49页第四十三页，共49页。医疗护理文书完整性、转运过程有意义的临床事件，双方交接后书面签字确认。n第43页/共49页第四十四页，共49页。传播。n 2、强调双向防护，既防止(fngzh)疾病从病人传至医务人员，又防止(fngzh)疾病从医务人员传至病人。n 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触