青霉素过敏性休克的抢救措施实用教案_第1页
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文档简介

1、学习学习(xux)(xux)目标目标 (一).过敏反应的定义(dngy) (二).青霉素过敏性休克的临床表现 (三).青霉素过敏性休克的抢救措施 (四).做青霉素过敏试验时的注意事项?第1页/共6页第一页,共6页。(一)什么(一)什么(shn me)(shn me)是过敏反应是过敏反应 是指机体(jt)对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体(jt)生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。 三要素:抗原 抗体 致敏细胞第2页/共6页第二页,共6页。(二)青霉素过敏性休克(二)青霉素过敏性休克(xik)(xik)的临床表现的临

2、床表现 呼吸道阻塞症状: 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,伴濒死感 循环衰竭症状: 面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降 中枢神经系统症状:面部及四肢麻木,意识(y sh)丧失,抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等 其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现第3页/共6页第三页,共6页。(三)青霉素过敏性休克(三)青霉素过敏性休克(xik)(xik)的抢救措施的抢救措施 (1)立即停药,患者就地平卧,进行急救。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减,症状如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期。 (3)改善缺氧症状,

3、给予氧气吸入。呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸,并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时应立即进行气管插管或配合施行气管切开术。 (4)根据医嘱用药:地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5-10%葡萄糖50ml静脉滴注。其他根据病情给予血管活性药物(yow),纠正酸中毒和抗组胺类药物(yow)。 (5)心跳骤停处理。立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸第4页/共6页第四页,共6页。(四)做青霉素过敏(四)做青霉素过敏(gumn)(gumn)试验时的注意事项?试验时的注意事项? (1)做试验前详细询问患者的用药史、过敏史; (2)凡初次用药、停药3天后再用,以及在使用中更换批号,均需按常规做过敏试验; (3)试验液必须现配现用,浓度与剂量必须准确; (4)严密观察(gunch)患者,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作; (5)皮试结果阳性者不能使用青霉素,并在体温单、病历医嘱单、床头卡醒目注明,同时将结果告知患者及其家属; (6)对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂用0.1m

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