徒手心肺复苏术操作流程

1、精品文档徒手心肺复苏术操作流程（一）徒手心肺复苏操作流程（ 成人 ）1 评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（ 1）扣手，两肘关节伸直（ 肩肘腕关节呈一直线） ；（ 2）以身体重量垂直下压，

2、压力均匀，不可使用瞬间力量；（ 3）按压部位胸骨中下1/3 处；（ 4）按压频率100 次 / 分；（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ： 2。8首轮做5 个 30 ： 2，历时约2 分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（二）徒手心肺复苏操作流程（ 儿童）1 评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病

3、人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5八10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（ 1） 用一手掌根或扣手，肘关节伸直（ 2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（ 3）按压部位胸骨中下1/3 处；（ 4）按压频率100 次 / 分；（5）按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ： 2。8首轮做5 个 30 ： 2，历时约2

4、 分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（三）徒手心肺复苏操作流程（ 婴儿 ）1 评估周围环境安全。2判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口鼻吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，可以明显看到胸部起伏即可。6 .建立人工循环：检查有无肱动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）

5、二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；（2） 压力均匀，不可使用瞬间力量；（3） 按压部位在双乳头连线略下方；（4） 按压频率 100 次 / 分；（5）按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：单人为30 ： 2，双人为15:2。8首轮做5 个 30 ： 2，历时约2 分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。徒手心肺复苏术（简述版）徒手心肺复苏术：是抢救呼吸.心脏骤停等危急病人生命的基本措施。心脏骤停的原因：1.意外事件；2.各种原因引起的休克；3.各种原因引起的中毒；4.器质性

6、心脏病；5.人体内的酸碱平衡或电解质紊乱；6.药物导致的恶性心律失常；7.手术或麻醉意外。用人工的方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，挽救病人的生命。 当我们发现呼吸，心脏骤停的病人应该立即作徒手心肺复苏术（禁忌症：严重的胸廓畸形，广泛性肋骨骨折，血气胸，心包填塞，外伤心脏， 晚期癌症等不作徒手心肺复苏术）我们需要准备的用物就是一块复苏板（有纱布的准备两块纱布），若在野外，我们就把病人放在平地上。作心肺复苏前，我们首先判断病人的意识并呼救，判断意识包括一叫（轻拍，摇动并大声呼唤病人，若无反应，说明病人意识丧失）.二听（将面部靠近病人的口鼻，感觉有无气体逸出），三摸（用食指.

7、中指触摸病人的颈动脉有无搏动，小儿触摸腹股沟动脉，触摸不到则说明心跳停止）四呼救（快来人啊），共计 10S 内完成。松开被盖，为病人去枕仰卧，（放按压板或卧于硬板床或平地上）畅通呼吸道：为 病人解衣松裤，将病人头偏想对侧，用纱布或手帕清理口腔，术者一手放在病人的前额，手掌向后向下用力，使头后仰，另一只手钩住病人的下颌角，并向前向上用力，两手共同作用使颌部抬起，气道打开。（用于颈部无外伤，注意：手指不要压向劾下软组织，以免阻塞气道。）人工呼吸：常用的是口对口人工呼吸，（口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭或口部有严重损伤的病人）保持气道通畅后，抢救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，深吸一口气，对准病

8、人的口部用力吹气（吹气时防止气体从口鼻逸出，为防止交叉感染可在病人口比盖一张纱布）使胸廓扩张，吹气时，应用眼部余光观察胸部起伏情况，每次吹气量为500-800ML ， （过大或过猛容易造成咽部压大于食管压，引起胃膨胀）吹气频率为成人12-16 次 /分，儿童为18-20 次 /分，婴儿为30-40 次 /分，吹气毕，松开口比，使病人的肺和胸廓自行回缩，将气体排出。吹气与按压之比为2： 30。首先确定按压的部位，用一手的中指，食指触肋骨下缘，向上滑动到剑突再向上移动两横指，即为胸骨中下1/3 交界处， （或双乳头连线的中点）抢救者站或跪于病人的一侧，一手掌跟部放在病人胸骨中下 1/3 交界处，手

9、指翘不接触胸壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并拢或相互握持，两臂位于病人胸骨的上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压4-5CM ， （成人）幼儿2.5-4CM ，婴儿 1-2CM ，按压时有节奏均匀有力，然后迅速放松，放松时，手掌跟 部不离开胸壁，（按压时量要适当，过轻达不到效果，过重容易造成损伤）为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可，若为婴儿，则用拇指或2-3 个手指即可，（按压频率为100 次 /分，小儿100-120 次/分，婴儿140 次 /分），按压与放松之比为1 ： 1 ，如此反复进行，建立 5 个循环后，判断胸外心脏按压的有效指征：1 ，按压时能扪及大动脉搏动，SBP

10、大于8KPA；2 . 面色，口唇，甲床皮肤色泽再度转红；3 .扩大的瞳孔再度缩小；4 . 出现自主呼吸；5 .神志逐渐恢复，可有眼球活动；6 .睫毛反射，对光反射出现，甚至肌张力增加。取出复苏板，为病人取舒适卧位，整理衣被.根据病情为病人作进一步的生命支持：1. 药物于输液，输氧2.心电监护3.除颤4.脑复苏等5.注意观察病人有无并发症： 如胸骨肋骨骨折，肝脾破裂，血胸，气胸等。徒手心肺复苏术操作流程（成人）1 评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取

11、出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（ 1）扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；（ 2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（ 3）按压部位胸骨中下1/3 处；（ 4）按压频率100 次 /分；（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ： 2。8首轮做5 个 30 ：

12、2，历时约2 分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（儿童）1 评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），510 秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（ 1）用一手掌根或扣手，肘关节伸直（ 2）以

13、身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（ 3）按压部位胸骨中下1/3 处；（ 4）按压频率100 次 /分；（5）按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ： 2。8首轮做5 个 30 ： 2，历时约2 分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（三）徒手心肺复苏操作流程（婴儿）1 评估周围环境安全。2判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸外心脏按压时另一

14、手固定于额部，保持气道通畅。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口鼻吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，可以明显看到胸部起伏即可。6 .建立人工循环：检查有无肱动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；（2） 压力均匀，不可使用瞬间力量；（3） 按压部位在双乳头连线略下方；（4） 按压频率100次/分；（5）按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：单人为30 ：

15、2，双人为15:2。8.首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。徒手心肺复苏术评价标准分值得分备注目的1.能够保持呼吸道通畅。2(口 2.建立有效的人工呼吸，人工循环,迅速有效地恢复述)生命器官的血液供应和供氧。3适应 症呼吸心跳骤停的患者13(口述)1.评估患者的呼吸、循环状况，呼救。5意识丧失、抽搐、呼吸断续或停止，大动脉搏动消失，皮肤苍白或明显发纲。其中意识丧失、大动脉搏动的消失是最可靠最迅速作出心脏骤停判断的临庆表现。2.将患者平卧于硬板床或就地平卧。急救者站在或跪5操于患者的一侧。3.清理呼吸道，保持呼吸道通畅：3(1)松解衣领、裤

16、带及袖口，消除患者口鼻腔内异作物及分泌物。3I卜(2) 一手托起患者颈部，一手按压前额，使头后仰，颈项过伸(可疑椎颈损伤者用创伤推颌法)。4.人工呼吸5程(1)用手捏住患者的鼻孔，托起下颌，使患者张口。(2)用纱布将患者口部盖好(如紧急情况卜也可不7放)，急救者微深吸气后紧包患者口部用力吹气。(3)观察患者胸部是否升坦，放松捏住鼻孔的手，使5序胸廓复原。(4)急救者以面颊贴住患者的口鼻处,试有无气体呼1山0(5)这样连续吹气12次，以后以每5秒一次的频5率进行，并配合心脏按压。单人抢救，按压与呼吸比例15: 2,双人抢救5: 1。5.胸外按压(1)急救者的一手掌根部放在患者胸骨中下1/3交界处

17、(或剑突上两横指处)，与患者胸骨长轴方向保8持平行，另一手压在该手的手背上，五指并拢或相互握持。小儿可用单手按压，新生儿则用两个手指按5压。(2)双肘关节伸直利用体重及肩臂力*垂直向卜按压，使胸骨下陷35cm。5（3）手在原位放松，但手掌不要离开胸壁，以免再次按压时力量分散。5（4）按压时必须配合人工呼吸，单人抢救时，按压与 呼吸比例15: 2,双人抢救5: 1。1 .保持呼吸道通畅。22 .按压力量要适中，以免造成骨折。23 .吹气时应有足够气量，但一般不超过 1200ml,吹 2 、,气不宜过猛，以免引起胃胀气。注意4.若患者尚有微弱呼吸，人工呼吸应与患者自主呼吸2事工百同步。工人9.按压

18、方式 两只手掌根 按压深度4-5CM按压位 2置胸骨下切迹（剑突处）上两指胸骨正中按压频、去、率100次/分 按压通气比 单人15: 2潮气量700-1000mL10 .按压期间，应严密观察病情，评价按压效果。211 .操作过程中，若救护者相互替换，可在完成一组 2按压、通气后间隙中进行，复苏抢救中断不能超过57秒质量呼吸功能恢复；心跳恢复；瞳孔缩小；复苏成功。16评价总100分评价教师：,徒手心肺复苏术操作流程（一）徒手心肺复苏操作流程（成人）1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝 与肩同宽。4

19、 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸,立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无颈动脉搏动， 510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1)扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下 的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人

20、均为 30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有 呼吸、脉搏，继续心肺复苏。(二)徒手心肺复苏操作流程(儿童)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝 与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸， 立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉)，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压

21、时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 用一手掌根或扣手，肘关节伸直(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保证 松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有 呼吸、脉搏，继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠

22、近病人，坐位。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸, 立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看到胸部起 伏即可。6 .建立人工循环：检查有无肱动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；(2)压力均匀，不可使用瞬间力量;(3) 按压部位在双乳头连线略下方；(4) 按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按

23、压后胸廓完全弹回，保证 松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：单人为 30 : 2,双人为15:2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如没有 呼吸、脉搏，继续心肺复苏。徒手心肺复苏术考核评分标准(单人)操作要领 标准分 扣分内容及标准 备注准备10分1、着装整洁(不戴口罩)2没穿衣服、腰带、鞋袜各扣0.5分2、用物：心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。急诊科抢救室备(气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酉精、碘酊、无菌镣)8缺1件,扣1分操作步骤65分1、判断病人有无意识：轻摇病人肩部，左手大拇

24、指压人中，看瞳孔。 6判断时间超过10s,未按压人中，扣4分2、呼救：高声呼叫 快来救人啊!2呼救不得力扣2分3、判断呼吸：耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，以观看胸部起伏。听呼气时有无空气逸出。感觉有无气流，判断 35 S。5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣1 分；未判断呼吸或判断时间超过5s,各扣1分4、 判断病人有无脉博，触摸颈动脉（喉结偏左或偏右2cm）5 判断时间超过10s,扣1分；触摸位置手法错误，扣2分5、去枕平卧6、松被，放心脏按压板7、解开病人衣服，暴露胸部3 未使病人成仰卧位，扣1 分；抢救者位置不佳，扣1 分；病人暴露不当扣1 分8、开放气道：抢救者右手掌按压病人前额，

25、使病人头部后仰，另左手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张。应以仰头/抬颌手法打开气道8 气道未完全开放。扣5 分，手法不对。扣3分9、人工呼吸（以口对口为例）：以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼，以免吹气时漏气，然后抢救者深吸一口气，张口紧急向病人口唇用力吹气，直至病人胸部抬起为止10 未捏住病人鼻孔，扣 2 分；施术者未吸足气量，扣2 分；未连续吹气两口，扣2 分；吹气效果不好，未改口对鼻，扣2 分；吹气后未放松鼻翼，扣2 分 吹气要援慢吹入，吸气要吸足10、胸外心脏按压：确定心脏按压部位：以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界处，右手掌压在左手掌上，使手指翘起脱离胸壁，可采用两

26、手指交叉抬起法 20 按压板放置不当，扣1 分；心脏未定位，扣2 分；病人未卧硬板床，地上未放置按压板，扣5 分；定位时间长，扣2 分；抢救者双臂未绷直，扣2 分操作步骤65分 抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm 为度按压频率：成人80-100次/min;婴儿100-120次/min心脏按压开始1 分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔，以后每4-5min 检查一次按压无规律或常间断按压，扣 2 分； 冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对，扣2 分；按压频率不对，扣2 分；心脏按压与人工呼吸未同时进行，扣 2 分； 按压与吸气比例时间不对各扣1 分 循

27、环二次：吹 2 次压 15 次循环二次，然后判断效果11、判断徒手呼吸复苏的效果：观察瞳孔，并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压1min 后还未判断脉博、呼吸、瞳孔，扣2 分； 4-5min 仍未判断扣2 分； 随便停止心肺复苏：如自主呼吸、心跳未恢复，接替人未到，无医生确定病人死亡等，扣2 分整理5 分 1、病人床单位整洁2、按要求处理用物32 不整洁，扣2 分用物未还原，扣1 分用物未预处理，扣2 分质量 20 分1、 态度： 严肃认真、关心、 体贴 5 欠一项， 扣 2 分2、整体要求：程序清楚、动作稳准安全、观察得力5 欠一项，扣 2分3、动作敏捷，措施好5 酌情扣分，扣2 分4、回答

28、问题正确5 按内容扣分，扣2 分实际完成时间：分 秒实得分：分 注意事项：1、压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。2、心脏按压与放松时间为1:2；按压的频率：成人80-100次 /min，婴幼儿为100-120次/min,新生儿为140次/min;按压的深度：成人 为4-5cm,儿童为2.5-4cm,新生儿为1-2cm。3、呼吸复苏时，注意充分开放气道，吹气时口对口接触应严密密闭式静脉输液操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准备 注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1 分，不洗手扣

29、2 分2、用物：消毒输液管一套，注射盘（内放急救药物，皮肤消毒剂，无菌棉签，弯盘二个），网套、输液贴，输液架、压脉带、 办事液卡，备药。手表。放置有序：整齐，便于使用，三查七对。7 少一件用物各1 分，排放无序扣2 分，未查对各扣2-5 分 注射盘带到病房操作步骤65 分1、撬盖、套网：将铝盖中心部打开，套上网套。消毒、插管：输液、通气管同时插入瓶内。5 未上网套扣1 分，不消毒瓶口扣 2 分，插管污染扣2 分 不加药2、病人准备：核对、解释、排尿，取体位。15 未核对姓名、床号、不解释、不问二便各扣2 分，体位不合适，扣2 分。3、扎止血带选静脉：手指探明方向、深浅、活动度、松带、常规消毒皮

30、肤。持瓶排气：液瓶挂架上固定，排气一次成功，不浪费药液。扎带：穿刺部位上方约6 厘米处扎压脉带，嘱握拳。12 扎带两端影响穿刺，过松或过紧各扣1 分，消毒方法不对，范围小于6 厘米各扣 1 分，碘酒未干脱碘扣1 分。一次排气不成功，手法次正确各扣2 分，输液管下端有气体扣2 分，浪费药液扣2 分 排液不超过5 滴4、再次排气，核查、关闭调速器（操作中查对）5 穿刺前不复查排气下段胶管仍有气泡扣5 分5、进针见血：左手指压住静脉并固定，右手持针斜面朝上与皮肤呈 20，由静脉上方（侧方）刺入皮下再沿着静脉方向潜行刺入见回血再顺静脉进针少许，松带、拳、调速器。15 角度、方向、手法不对各扣2 分，见

31、回血后未进针少许扣3 分，忘松带、拳、调速器各扣 2 分6、 固定调速，排除故障、记录滴速，再次查对 （操作后）。7 固定不牢，未用无菌纱布盖穿刺点各扣2 分，未按要求调速或误差扣1分，不能排除故障或方法不对扣2 分 胶布固定时不能盖住针眼7、交代注意，巡视观察，记录6 未交代注意，记录、观察扣2分整理 10 分 整理单位，清理用物，归还原处10 遗留用物，未整理病人单位各扣2 分质量15 分 1、态度：关心病人，减轻疼痛4 态度生硬扣3 分2、整理要求：准确、无菌、敏捷8 顺序反复，动作粗暴各扣1 分，违反无菌观念一次扣2 分3、完成时间：12 分钟 3 超时一分钟扣1 分实际完成时间：分

32、秒实得分：分说明：穿刺退针一次扣1 分，失败一次扣5 分，三次不成功应为不及格。目的:纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;补充能量和水分;输入药物,治疗疾病 ;利尿消肿,降低颅内压;增加血容量,维持血压 .注意事项 :严格执行查对制度和无菌操作;需长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始：注意药物的配伍禁忌，刺激强的药物应确保针头在血管内再加药物;根据病情有计划地安排输液顺序,如需加入药物,应合理安排,使其尽快达到治疗效果;药液滴尽前要及时更换溶液瓶或拔针,严防造成空气栓塞;输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察,及时处理输液故障 ;持续输液24 小时以上者,需每天更

33、换输液瓶和输液管;昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头皮静脉，如四肢输液时需用夹板固定.肌肉注射法操作要领标准分 实得分 扣分内容及标准备 注准10分1、着装:整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣 1 分，不洗手各2 分2、用物: 注射盘（内放急救药物,皮肤消毒剂,砂轮,无菌棉签,弯盘,无菌注射器2（2、 5）毫升）、启瓶器、无菌持物钳、无菌纱布、无菌治疗巾。（小元菌治疗巾）。放置有序：整齐，便于使用，查药对卡，核对医嘱。7 少一件扣 1分放置乱扣2 分未查对各扣1-2 分 铺无菌治疗盘，备急救药盒操作步骤65 分1、铺无菌盘（右上方）2、 吸药： 吸取药液，排气， 排尽空气。（

34、以上操作在治疗室中进行）10 安瓿未消毒，锯法不正确各扣2 分，注射器、针头选择不当扣2 分，吸药方法不正确扣4 分，不排或排不尽空气扣3 分，未固定针栓，浪费药液各扣2 分。3、病人准备：松被、核对（第二次核对）、解释、助取正确姿势选位，臀外上方1/4 处（十字定位法）15 未核对姓名、床号，体位不当各扣1 分， 部位选错扣15分十字定位法时作出示范动作4、消毒：消毒皮肤、再次核对（第三次）。进针：左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针（握笔姿势，中指固定针拴）呈直角快速刺入2.5-3厘米 18 范围小于5厘米，顺序不对各扣 2 分，未绷紧皮肤，角度、手法不对各扣2 分，消毒液未干进针扣 3 分，

35、过深或过浅各扣2 分，未查对扣2 分5、回抽：松开左手，抽动活塞，试抽无回血。固定：右手固定针头 12 不回抽扣4 分，不固定扣5 分6、推药：慢性药液，并观察病人。拔针：按压针眼，迅速拔针、核对推药快或漏出扣3 分，未注意随时观察病人反应扣2 分，方法不对扣3 分，未查对扣2 分 推药要求二快一慢整理 10 分 整理单位，清理用物，归还原处10 未整理，物品乱放各扣3 分质量15 分1、态度：关心病人，减轻疼痛4 态度生硬扣3 分2、整理要求：准确、无菌、按无痛注射法操作8 不按操作规程扣 5 分，违反操作规程一次扣5 分，未做 “二快一慢 ”扣 5 分3、完成时间：8 分钟 3实际完成时间

36、：分 秒实得分：分说明：1、根据病情选择侧卧、俯卧、坐位等注射体位。2、注射部位及定位方法根据病人情况。目的：药物不能口服，不宜或不能采取静脉注射，且需要使药物迅速达到疗效时，采用肌肉注射，是将无菌药液注入肌肉组织的方法。注意事项：1、 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。2、 如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。3、 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损作坐骨N 的危险。应选用臀中肌、臀小肌注射。4、 需长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发生。氧气吸入法（氧气筒鼻塞法）项目 操 作 要 领

37、标准分 扣分内容及标准实得分 备 注准备10分 1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣 1 分，不洗手扣2 分2、用物：氧气装置一套（流量表、湿化瓶、湿化瓶内芯用纱布包裹放在治疗碗中）、氧管1-2 根、棉签氧气纪录单，板手、弯盘、小药杯内装冷开水、别针、放置有序7 缺一件扣1 分，放置乱扣2分 湿化瓶用无菌蒸馏水，禁用盐水 操作步骤65 分1、装置：吹尘装表旋紧接湿化瓶内芯接湿化瓶检查是否漏气20 步骤不对，漏气各扣5 分，氧表欠稳正扣3 分，错接导管扣5分2、给氧：备物备人检查清洗鼻孔接氧管 调流量、试水、查通畅 将氧管鼻塞塞入病人鼻孔固定记录，氧卡挂氧气瓶上。23 病情

38、不明，未解释、洗鼻孔各扣3 分，未调流量，查通畅，蘸水各扣 5 分，未记录各扣3 分 氧卡记录：时间、流量、签名3、停氧：拔出鼻塞擦净面部取下用纱布包裹的氧管放入弯盘中（治疗车下层）关小开关关总开关 开小开关关小开关记录，取湿化瓶、取内芯卸氧表戴帽。 22 步骤不对，扣5 分，关氧顺序不正确扣5 分，未记录扣3 分 记录停氧时间整理 10 分 整理用品（包括整理病人、床单位）10 未擦净面部，单位欠整齐扣5 分，未记录扣3 分质量15 分 1、态度：认真严肃，关心体贴4 欠缺一项扣3 分2、整理要求：轻、稳、准、程序正确。8 不熟练，程序错误，手法不准确各扣3 分，不符合整体要求扣5-8 分3

39、、完成时间：7 分钟 3 超时一分钟扣1 分实际完成时间：分秒实得分：说明：使用中心给氧的单位可免“上表、装置”目的：通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。注意事项：1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防 ”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m,避免引起爆炸；2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管 1 次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用

40、氧作用。3、用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2(0.5Mpa),即不可再用，以防止灰尘进入筒入，于再次充气时引起爆炸。5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满 ”或 “空 ”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。心给氧法项目 操 作 要 领 标准分 扣分内容及标准实得分 备 注准备10分1、着装：整洁、洗手3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手扣2 分2、用物：治疗盘内盛：氧流量表、消毒湿化瓶、治疗碗内放橡胶管、湿化内芯、无菌容器、

41、持物钳、弯盘、棉签、节式吸氧管或双鼻孔吸氧管、别针、胶布、松节油、笔、用氧记录本、小药杯、蒸馏水 7 缺一件扣1 分，放置乱扣2 分操作步骤65 分1、核对医嘱、评估、解释、洗手、戴口罩准备用物查看湿化瓶消毒日期到蒸馏水至湿化瓶（1/3-1/2）20 漏一项扣1分2、装表：携用物至床旁，再次解释查总开关取活塞 装表旋紧接湿化内芯挂表接管开关检查23 漏一项扣3 分程序错一项扣3 分3、给氧：备物备人清洁鼻孔接吸氧管开开关调流量试吸 插管 固定记录交代注意事项观察 22 漏一项扣3 分，未调流量扣5 分，程序错一项扣3 分，未带氧插管扣10 分4、停氧：核对床号、姓名评估缺氧状态解释 拔吸氧管管

42、并分离 记录 漏一项扣3 分，程序错一项扣3 分，未带氧拔管扣10分整理 10 分 擦面部胶布痕迹取舒适体位整理床单位取橡胶管湿化瓶、湿化内芯取表 塞上活塞用物预处理归位10 未擦胶布痕迹-3，漏一项扣3 分，程序错一项扣 3 分。质量 15 分 1、 态度： 认真严肃，关心体贴4 欠缺一项扣3 分2、整理要求：轻、稳、准、程序正确。8 不熟练，程序错误，手法不准确各扣3 分，不符合整体要求扣5-8 分3、完成时间：4 分钟 3 超时一分钟扣1 分实际完成时间：分 秒 实得分：分说明：使用中心给氧的单位可免“上表、装置”目的：通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种

43、缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。注意事项：1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防 ”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m,避免引起爆炸；2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管 1 次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。3、用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至 5kg/cm2（

44、0.5Mpa）,即 不可再用，以防止灰尘进入筒入，于再次充气时引起爆炸。5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满 ”或 “空 ”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。卧床病员更换床单法（侧身更换）操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准备注准备 10 分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整洁各-12、用物：大单、中单、被套、枕套、床刷（刷套）少一件 -1折叠整齐，便于操作：有序放置在护理车上折叠方向型错一件-1排放顺序不对一件-1操作步骤65 分1、 备病人、 备环境： 解释问二便、关门窗5 少一项 -22、移开桌椅5 未移桌椅各-23、松盖被、移

45、枕、侧卧（背向护士）5 未移枕-2，助翻身手法有施、拉、推各-34、松各单卷身下、扫单垫（从床头到床尾）5 未松单、污单不卷紧各 -1，未归床或扫床顺序错乱-15、换床单：中线对齐、边角紧平、拉平塞紧（床头床尾 中间，近侧 对侧）18 中线偏斜、每边角欠平紧各-2，污单乱放，顺序错乱各 -16、 换中单： 中线对齐、两边平紧7 中线偏斜，不平紧各 -27、 助仰卧、换被套： 平整、 被头充实、被筒对称拉平系带15 欠充实对称、未扎带、棉胎接触污染被套外面，整理欠平整或不整理各-38、换枕套、松枕头：四角平整、拍松枕头、开口背门5 不平整、开口向门、不松枕各-2整理 10 分 清理用物，整理单位

46、，桌椅还原，打开门窗10 单位欠整齐，污物乱，桌椅未归原处各-2质量 15 分 1、态度严肃认真，关心体贴4 欠缺一项 -32、 整体要求：动作轻稳，连贯省力、平整洁净、安全舒适8 不熟练、不轻快，有附加动作。暴露病人；不符合整体要求各-23、完成时间：20 分钟 3 超过 1 分钟 -1实际完成时间：分 秒实得分：分目的：使床铺平整、舒适、预防压疮，保持病室整洁美观。注意事项：保护患者，冬天防止患者受凉。替多管道患者更换穿单时，应注意维持和导管的效能。操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出，保持各导管通畅。穿脱隔离衣（含口罩使用、手的消毒）操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准备注准备

47、10 分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、鞋袜不整洁、未洗手、戴口罩-12、用物：脸盆1 个（内盛消毒液），小毛巾或纸巾、隔离衣人员准备：取下手表、卷袖过肘7 少一件 -1下手表、卷袖过低或未卷袖各-2 消毒液 （洗必肽醇、75%的酒精）操作步骤15 分 穿隔离衣1、取衣：持衣领露袖内口6 清洁面未向自己，未持衣领各-22、穿衣：穿左右袖8 穿左右袖不正确各-2，袖触面部，污染清洁面及衣领各-33、系扣：系领扣袖口8 系领扣时，袖触及面部，系袖扣方法不对各-14、扎带：捏衣边至前面先左后两侧衣边对齐（在背面）折叠， 扎带前面打结10 方法不正确，手触及隔离衣里面，衣面未对齐折叠好各-1脱隔

48、离衣：1、松带（松一个结）、解袖扣、塞袖、露前臂8 方法不对，顺序颠倒各 -12、消毒液泡手3 分钟（口述），先洗腕部，再用六步洗手法洗手，清水冲净，擦干。12 顺序不对，时间不够各-23、脱衣步骤：解领、脱袖松带脱衣提领折好对齐挂好13 程序错乱，方法不对，挂衣不正确（室内外未区分，带拖地各-2）整理 10 分 单位整洁，用物处理好10 不整洁，用物未归原各-2质量 15 分 1、态度认真，稳重4 不认真，马虎-32、整体要求：准确、熟练、敏捷，符合隔离原则8 不熟练 -1，程序错乱或污染-33、完成时间：5 分钟 3 超时 1 分钟 -1实际完成时间：分 秒实得分：分目的：可保护患者不受交

49、叉感染，也可保护工作人员不被感染。注意事项：隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。已使用过的隔离衣，要弄清其清洁面和污染面，穿脱时不得相互碰撞。隔离衣只能在隔离区域内使用，不同种的隔离不能共穿一件隔离 衣，穿隔离衣后不得进入清洁区。隔离衣挂在半污染区，清洁面向 外，如挂在污染区则应污染面向外。隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。电动吸引器吸痰法操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准备注准备 10 分 1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整洁各-12、 用物： 电动吸引器一台，治疗盘： 无菌纱布缸（内盛无菌纱布）无菌碗内盛血管钳一把（上盖无菌纱布）、无

50、菌持物钳、有盖罐内盛生理盐水、消毒吸痰管数根、消毒试管、一次性手套、剪刀一把、听诊器一付、电插板、笔、记录本、必要时备压舌板、开口器，舌钳、手电筒、放置有序。下层放弯盘或污物桶7 少一件 -1放置乱 -2操作步骤65 分 1、评估病人：听痰鸣音（判断痰的位置），有义牙取出放在病人茶杯内。2、安装、检查：导管连接吸引器，一查效能是否良好，二查电压是否相符，三查管连接是否正确。10 忘记检查或少查一项-2接错导管 -2-53、调压、试吸：成人 300-400mmHg,小儿250-300mmHg,试吸引力，冲洗皮管（一次性免冲）10 引力过大或过小，未调压力各 -2，未试吸-14、备插管：取平卧，头

51、转向护士或侧卧，吸痰管可由口腔或鼻腔插入吸引（口腔和咽部各吸一次）18 体位欠佳 -1 ，插管手法不对，过深或过浅各-2 气管不作要求5、吸痰清洗：动作轻柔，左右旋转，边旋转边退出吸痰管，间歇吸水冲洗，保持通畅，接头放入试管内或用纱布包裹，评价效果（用听诊器听痰鸣音，用电筒查看口腔）17 动作粗暴、方法、顺序不对 -2，停在一个部位吸引过久-2，未吸水冲洗-1 口腔和咽部要求换管6、观察记录：痰液量、性状10 遇稠痰、塞管不能处理-2，未观察、记录各-1整理 10 分 整理单元用物、归还原处10 欠整齐 -1 ，吸痰后未处理好 -2质量 15 分 1、态度：认真严肃，关心体贴4 欠缺一项 -3

52、2、 整体要求：操作轻、 稳、 快、 准、 顺序方法正确8 不熟练，顺序错乱，方法不准确各-1，不符合整体要求-2-33、完成时间：吸净痰液，呼吸通畅止3 病人情况尚未好转停止抽吸 -1目的：清除呼吸道分泌物或呕吐物。注意事项：使用前必须检查吸痰管和排气管，不能接错，检查电源、电压与吸引器的电压是否相符，检查管道连接是否紧密。严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1-2次，吸痰导管每次更换，吸口腔分泌物后应更换吸痰管再吸气管内分泌物。瓶内吸入液不宜过满，应及时倾倒。储液瓶和连接胶管每天进行清洁消毒。不能在一处停留吸，插管时不吸引。无菌技术基本操作（连贯操作）操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准备注准备 10 分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐 -1，不洗手 -22、用物：无菌治疗巾包、