心电监护操作流程及评分标准

1、心电监护操作流程及评分标准考生姓名：科室：考核者：考核成绩:项目分值内容扣分1、着装整洁O、5分,仪表端庄O、5分,修剪指甲O、5分,洗净双护士5手（未洗手-2分,未到位-1分）。评估与准2、报告病历（0、5分）,核对医嘱（1分），备1、备齐用物,认真检查。（用物少备-1分/件,摆放不便于操作-1分,未查对/未到位-2分）评用物13用物:心电监护仪、导联线、血氧饱与度线、血压袖带、电极片评估与准（5个）、75%乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放纱布、护备理记录单、洗手液。（共11分）2、检查物品，口述:用物齐全,摆放有序，监护仪完好,电源匹配,符合估要求（2分）26环境21、环境清洁、光线充足

2、，调节温度,无电磁波干扰，已拉床帘。分评估与准（2分）备1、佩戴腕带，相关信息正确。（1分）r -B< 患、者2、全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，评估与准适应症,心功能检查情况。（1分）备63、 局部情况:检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。（1分）4、心理状态：语言沟通能力与情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪变 化,对心电监护有无顾虑与特殊心理要求。（1分）5、健康知识：患者对心电监护的认识与理解，有无配合监护方面的 知识。（1分）6、 询问患者对体位、大小便的需求。（1分）计1、患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现预期目标4与处理。（2分）划2、局

3、部皮肤保持完整。（1分）4分3、各种检测指标达到正常。（1分）实施50分1、 查对患者床号、姓名、腕带。（3分）2、向患者告知,取得合作后开始操作。（1分）3、将心电监护放置床头柜（0、5分）,接电源（0、5分）,打开监护仪 电源开关（0、5分）,校准监护仪上的时间（0、5分）,选择成年人 或小儿模式，必要时输入患者的基本情况。（1分）4、将导联线放置监护仪前，将电极片与导联线连接（2分）O5、解开患者衣物（0、5分）,暴露胸部电极片贴放部位（0、5分）,乙 醇棉球清洁皮肤。（1分）6、贴电极片于相应部位（1分）,位置避开皮肤破损处，必要时避开除颤部位（1分）。整理固定导线（1分）o?右上（R

4、A）:右锁骨中线第一肋间?左上（LA）:左锁骨中线第一肋间?右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处?左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处?胸导（C）:胸骨左缘第四肋间7、将监测血压袖带缠绕于患者右上臂，测血压（2分）o8、将无创需氧饱与度夹夹在患者示指（2分）,选用甲床条件好的手 指（1分）,选用指套应松紧适宜（1分）,2-4小时更换一次，避免造 成局部压疮（2分）o9、根据患者情况，选择监护仪导联，调节心电示波至适宜波幅（2 分）O10、设定报警开关（常规心律60-100 次/分（2分）,血压 90-140/60-9OmmHg（2 分），呼吸12-24次/分（2分）,血氧饱与度 95%-100%（

5、2 分）11、观察监护仪工作状态（2分）O12、观察患者生命体征有无异常（2分）o13、整理床单位（1分）,健康教育（1分）。14、洗手（1分）,详细记录患者各项检测指标于护理记录单上（2分）。15、停监护仪 核对医嘱、查对患者床号、姓名、腕带。（1分） 向患者告知，取得合作后开始操作，注意保护患者隐私。（1分） 再次测里患者生命体征。（1分） 关闭监护仪及电源。（1分） 撤除电极、清洁粘贴电极部位的皮肤，撤除血氧饱与度夹及血压计袖带,检查此两处皮肤，助患者卧于舒适卧位。（1分） 洗手,记录患者情况及停止监护仪时间。（1分） 整理床单位（1分）,健康教育（1分）。 对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁维护。（1分）评价20分1、患者:患者积极配合操作（4分）。患者感觉安全、无紧张、 恐惧等情绪，积极