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文档简介

1、精品文章民政系统医疗工作意见为进一步完善城镇居民医疗保障制度，扩大医疗保障制度覆盖面，提高居民的医疗保障水平，经市政府研究，现就完善市城镇居民医疗保障试行办法（以下简称试行办法）提出如下意见：一、提高财政补贴标准从医保年度起，试行办法规定的老年居民财政补贴标准从每人每年200元提高到250元，其他参保人员财政补贴标准从每人每年100元提高到150元。未成年人从每人每年60元提高到70元。参保人员个人缴费标准不变。二、提高参保人员有关待遇从医保年度起，对有关居民医疗保险待遇作以下调整：1.建立门诊医疗费用报销制度。根据“大病进医院、小病进社区”的精神，从医保年度起，对按试行办法参保的人员，在本市

2、定点乡镇（街道）、卫生院（含下属定点社区卫生服务站，下同）门诊就医的，其发生符合医疗保险支付规定的门诊医疗费用（包括中草药和针灸费），可报销20%。门诊医疗费用实行参保人员就医即时刷卡支付的办法。现金支付和外地医疗机构的门诊医疗费用不予报销。一个医保年度内，累计最高报销限额为200元。2.降低起付标准。参保人员住院就医，降低医疗保险统筹基金起付标准。具体为：一级及以下医疗机构由600元调整为500元，二级及相应医疗机构由900元调整为700元，三级及相应医疗机构由1200元调整为1000元。3.减少起付线设立次数。在一个医保年度内，特殊病种门诊、家庭病床起付线设立一次，从第二次起不设起付线。发

3、生的医疗费用与住院医疗费用合并累加，分段计算。特殊病种门诊、家庭病床与住院三者首次起付线合并设立一个。第二次起住院起付线的设立按原规定。三、简化参保程序：各参保单位对参保人员信息在网上进行录入申报。各学校应在月日前用转帐方式（不用现金）将收缴的医疗保障费缴入财政专户，款项汇入：市财政局（城镇居民医疗保障资金），帐号，开户：银行支行。除在校生外的已参加城镇居民医疗保障，今年继续参保的人员，应在签订代扣代缴协议的银行活期帐户中存入足额资金，由银行按规定代为扣缴医疗保障费。参保人员申报和缴费的其他事项，仍按试行办法的规定执行。四、开展健康体检按试行办法连续参保的人员，每两年享受一次免费健康体检，组织健康体检年度中待遇有效人员，也纳入当年体检范围。体检所需经费纳入财政预算。具体实施办法由劳动保障部门会同财政、卫生等部门制订。五、其他事项对城镇居民医疗保障定点医

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