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学生复学申请表20 - 20 学年度第 学期申请人姓名性别学号所在学院专业年 级学制层次本科 专科通信地址联系电话申请原因原申请休学迄止时间 年 月 日至 年 月 日学生签名 年 月 日学生家长签名 年 月 日学生所在学院意见同意复学时间 年 月 日新编入班级班级辅导员签字 年 月 日负责人签字(公章） 年 月 日校医务科意见(因病） 处理人签字（盖章） 年 月 日教务处意见 处理人签字（盖章) 年 月 日学生处备案记录处理人签字年月日学生资助管理中心备案记录处理人(签字) 年月日学籍学历管理科处理记录处理人（签字)年 月 日 注：此表原件存教务处学籍学历管理科，其余相关部门及学生留存复印件。

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