创伤性休克应急演练

1、创伤性 / 失血性休克应急演练 （骨盆骨折） 时间： 2018 年一季度 目得：通过实战演练， 提高医护人员对创伤性休克患者得应急处 理能力，加强创伤性休克患者得安全管理。时间： 2018 年 3 月地点：抢救室演练模式：模拟演练物品准备： 心电监护仪、 心电图、 吸氧装置、 输液装置 （治疗盘、 浅静脉留置针、采血器）注射泵、输液泵、除颤仪、气管 插管用品、呼吸机、导尿包、备皮装置、腰部固定带 技术应用：生命体征得监测、浅静脉置管 / 深静脉置管、静脉输 液、动脉、静脉采血、 心电监护、 心电图机得使用、 吸氧， 导尿术。 紧急状态下得口头医嘱执行、 医护患三方得有效 沟通。一、演练组织指挥

2、： 刘主任负责人：肖护士长参加人员：值班医生、二线医生、主班护士A,组长1,组长2,责任护士 A、B,值班患者：模型观摩人员：科室全体医生,护士,实习生二、人员分工1. 值班医生负责接诊、评估、处理抢救病人2. 二线医生负责协调、指挥抢救3. 组长1与责任护士 A负责治疗4. 组长 2 协调人员、设备与外联3、责任护士 B负责巡回，记录抢救用药等情况4、护工A、助护A为外联人员，负责血标本运送，急救物品得 运输5、主班护士 A 为通讯员， 负责接收血液检查结果、 危急值得接 收三、演练流程主班护士 A接到急诊科电话，有一位重症患者需入住我科（确认性别、 年龄、受伤部位、 生命体征、 静脉通路数

3、量、 就是否抽血） ，请科室做好接诊准备， 立即通知科室主任、 护士长、值班医生以及当班组长 1 与 2，责任护士 A、 B 做好准备工作；组长 1 与责任护士 A 在电梯口做好迎接及抢救准备，组 长2与责任护士 B,立即打开抢救室，检查抢救室心电 监护、除颤仪、心电图机、吸痰、吸氧等装置并接通电 源打开机器（如发现机器故障，立即启用 B 角：普外科电话 2801 ，3 分钟内务必将仪器带回） ，准备抢救车、复苏球囊、导尿包、急救药品箱、抢救药品、抽血管以及 胸外按压用木板垫于床底、患者出电梯口，值班医生与组长1，责任护士 A 共同迎接，值班医师评估患者呼吸心跳骤停，组长 1 大声呼叫 患者，

4、无应答，检查颈动脉无搏动，责任护士 A 立即予 以胸外按压，将病人运送至抢救室，转床至抢救床，提前将腰部固定 带放置于骨盆位置，转床后立即利用腰部固定带固定骨 盆，值班医生指挥抢救，组长 1 连接心电监护吸氧（氧 流量 4-6L ），记录首次生命体征，并负责静脉采血、开 通静脉输液（建立 2 条静脉通路，一条用于抢救药物输 入，一条用于静脉采血完成后抢救药物输入，如静脉通 道建立困难，立即请麻醉科配合进行大隐静脉切开及深 静脉置管，联系电话 6XXXX,（采血完毕，组长 2跟进 血液检查开具情况，并立即安排送血，通知主班人员跟 进各项血液检查结果，交叉配血结果反馈后，立即安排 人员取血），及时

5、通知医师，开通静脉通道成功后，执行 口头医嘱（医师口头叙述，执行护士复述 2 遍并执行）， 责任护士 B,针对医师得口头医嘱进行记录责任护士 A 进行 2 轮胸外按压及球囊吸氧后，判断仍无 自主呼吸及搏动，值班医师医嘱予立即采用除颤仪进行 电除颤 / 气管插管， 外联人员此时与医师确认就是否需要 借用呼吸机（申请向 ICU 借用，联系电话 XXXX）患者自主呼吸、颈动脉搏动恢复，记录生命体征，组长1 执行留置导尿，如遇插尿管困难，酌情考虑B 超引导下进行留置导尿， 留置尿管成功根据尿液颜色判断就是 否有膀胱损伤，医师补开医嘱，护士及时正确记录（记 录要求到年月、日、分钟） ；如需急诊手术治疗，护送患者入手术室（执行查对、患 者身份识别） ；参加人