城乡低保审表

1、城乡低保审批表申请人姓名身份证号码乡镇（街道）受理时间年月日重点 照顾户县受理时间年月日民主评议意见公示意见乡镇人民政府（街道办事处）审核意见经调查、民主评议和公示，该申请人家庭符合（不符经本民主评议小组评议，该户符合（或不符合）城市（农村）低保条件。从 年 月 日至 月 日，公示 7天，群众无（有）异议。合）城市（农村）低保条件，请县（市、区）民政局审批。民政助理（民政办主任）：乡镇（街道）负责人签名：评议小组成员（签名）：公示记录员（签名）：年月日年月日乡镇人民政府（街道办事处）（公章）年月日县（市、区）民政局抽查结果县（市、区）民政局业务经办意见县（市、区）民政局领导意见经抽查，与乡镇调

2、查情况一致。 或经抽查，情况如下（主要说明不一致的情况）：经审核，拟同意申请人家庭共 人从 年月 日起享受城市（农村）低保待遇，该家庭按每人每月元的同意（或不同意）低保办意见。标准发给最低生活保障金（农村：该家庭按 准发给最低生活保障金。档，每人每月元的标或经审核，该家庭不符合低保城市（农村）条件。县（市、区）民政局（公章）县（市、区）民政局县（市、区）低保办负责人：负 责 人：年月日年月日年月日此表一式 3 份，村（居） 、乡镇人民政府（街道办事处） 、县（市、区）民政局各存 1 份农村低保申请表申请人 姓名联系 电话重点照顾户家庭财产房屋1、第 套（ ），住房性质： ，住 房结构：； 2、

3、第 套（ ），住房性质： ，住房结构：机动 车辆 船舶营运（生产）性汽车（船 舶） 辆，非营运（生 产）性汽车（船舶） 辆。户籍 地址现住 地址银行 存款申请时前 1 日银行存款余额共元。申请时前 6 个月提取银行存款支出后余额共 元。有价 证券申请时前 1 日有价债券 总市值 元。开户 银行银行 账号开户 姓名债权申请时前 1 日价值 元。其他财产（如高档非生活必需品）共同生活家庭成员： 人姓名与申请 人关系身份证号性 别民 族婚姻状况身 体 状 况残疾等级非共同生活家庭成员： 人办低保需 回避人员 姓名姓名与申请人 关系身份证号婚姻 状况就业就学 情况申请人申请人家庭可支配收入总额工资性收

4、入经营净（纯）收入财产性收入转移性收入其他收入人均月收入（元）声明：以上所申报的我家庭成员基本情况、家庭财产和家庭收入情况真实有效，如有虚假，本人愿意承担相应责任。申请人签名 （并盖指模印）：农村低保申请人家庭经济状况核查表重点 照顾户申请人 姓名与申请人 关系身份证号码性 别民 族婚姻状况就业就学单位残疾 等级重 病常见病或 慢性病家庭财产情况房屋： 1、第 套（ ），住房 性质： ，住房结构：；2、第 套（ ） ，住 房性 质：，住房结构：。机动车辆船舶：营运（生产）性汽车 （船舶） 辆，非营运（生产）性 汽车（船舶） 辆。?人额 取共 元。申请时前 6 个月内提 共 元。银行存款支出后余

5、额有价证券：申请时前 1 日有价债券总 市值 元。债权：申请时前 1 日价值元。其他财产：（如高档非生活必需品）? 人申请人家庭可支配收入工资性收入经营净（纯）收入财产性收入转移性收入其他收入前人均月收入申请人（签名）：调查员（签名）：调查员（签名）：年月日农村低保审批表申请人姓名身份证号码乡镇（街道）受理时间年月日重点 照顾户县受理时间年月日民主评议意见公示意见乡镇人民政府（街道办事处）审核意见经调查、民主评议和公示，该申请人家庭符合（不符经本民主评议小组评议，该户符合（或不符合）城市（农村）低保条件。从 年 月 日至 月 日，公示 7天，群众无（有）异议。合）城市（农村）低保条件，请县（市

6、、区）民政局审批。民政助理（民政办主任）：乡镇（街道）负责人签名：评议小组成员（签名）：公示记录员（签名）：年月日年月日乡镇人民政府（街道办事处）（公章）年月日县（市、区）民政局抽查结果县（市、区）民政局业务经办意见县（市、区）民政局领导意见经抽查，与乡镇调查情况一致。 或经抽查，情况如下（主要说明不一致的情况）：经审核，拟同意申请人家庭共 人从 年月 日起享受城市（农村）低保待遇，该家庭按每人每月元的同意（或不同意）低保办意见。标准发给最低生活保障金（农村：该家庭按 准发给最低生活保障金。档，每人每月元的标或经审核，该家庭不符合低保城市（农村）条件。县（市、区）民政局（公章）县（市、区）民政

7、局县（市、区）低保办负责人：负 责 人：年月日年月日年月日此表一式 3 份，村（居） 、乡镇人民政府（街道办事处） 、县（市、区）民政局各存 1 份。农村低保申请人家庭经济状况核对授权书（样本）委托人 ：性别： 出生时间：单位名称：居住地址：身份证号：联系电话：委托人 ：（内容同上）委托人 ：委托人 ：委托人 ：委托人 ：受委托单位：地址：联系电话：根据国务院国发 201245号和民政部民发 2012220 号文件 及相关法律法规要求，现委托人委托受委托单位（ 县（市、区） 低收入家庭经济状况核对机构）到 县（市、区）公安、人力资源 社会保障、住房城乡建设、金融、保险、工商、税务、住房公积金等

8、 部门和机构调查委托人家庭的财产和收入， 请以上相关部门和机构及 时向受委托单位 （东兰县低收入家庭经济状况核对机构） 提供相关信 息。以上部门和机构提供的委托人家庭财产和收入情况， 委托人均予 以认可。委托期限：自签字之日起至停发委托人享受低保待遇为止。附件：委托人家庭户口本及身份证（原复印件）委托人（签名）： 受委托单位（盖章） ： 年月日社会救助申请人家庭成员工资性收入证明（样本）同志（身份证号码： ）为我 单位于 年 月 日录用的干部（职工、员工） 。其前 个月的月均工资为 元，其中，工资 元，奖 金 元，补贴 元，加班费 元，月均缴纳各项社会保 险 元，月均缴纳个人所得税 元；月均实发工资元。其上月工资总额元，其中， 工资 元，奖金 元，补贴 元，加班费 元；其上月缴纳各项社会保险元，上月缴纳个人所得税 元；上月实发工资 元。本单位提供的以上证明内容属实。如有不实，本单位愿 承担诚信责任。年月日联系电话： 经办人（签名） ：（单位盖章） 年月日（