初级临床医学检验技士专业实践能力-6

1、（总分:100.00，做题时间：90分钟）一、B/B（ 总题数：26,分数：52.00）1. 用于检测T细胞功能的细胞毒试验不包括 ACr释放法« B.乳酸脱氢酶释放法« C.结核菌素皮肤试验* D.麻风菌素皮肤试验« E.溶血空斑试验（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析T细胞介导的细胞毒试验是将靶细胞与受检的淋巴细胞混合，观察肿瘤细胞被杀伤情况。溶 血空斑试验是用来检测 B细胞功能的试验。2. 检查自身抗体的主要方法是* A.RIA« B.ELISA4C.间接免疫荧光法* D.沉淀反应* E.化学发光分析法（分数：2.00 ）A.B.C

2、. VD.E.解析：解析常用间接免疫荧光法检测自身抗体。3. 本-周蛋白的本质是* A.尿中的微球蛋白* B.尿中游离的免疫球蛋白轻链* C.尿中游离的白蛋白* D.尿中游离的管型物* E.尿中的血清蛋白（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析本-周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管 重吸收的极限时，可自尿中排出。4. 下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用* A.IgG« B.IgA« C.IgM« D.igE« E.IgD（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析IgG是唯一可以

3、通过胎盘的免疫球蛋白，对防止新生儿感染起重要作用。5. 血清中AFP含量超过多少，原发性肝癌的可能性大* A.30 卩 g/L«B.50 卩 g/L* C.200 卩 g/L«D.400 卩 g/L«E.100 卩 g/L（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析一般认为，AFP> 400 gL时，对原发性肝细胞肝癌有较高的诊断价值。6. 用于人工主动免疫的制剂有* A.死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、DNA重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗* B.死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、蛋白疫苗、DNA重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗* C.死疫苗、减毒

4、活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、外毒素疫苗、蛋白疫苗、治疗性疫苗* D.死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、亚单位疫苗、DNA重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗* E.死疫苗、减毒活疫苗、外毒素、亚单位疫苗、DNA重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常规疫苗包括灭活疫苗（死疫苗）、减毒活疫苗和类毒素。 近年来发展的新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、DNA疫苗、DNA重组疫苗等。7. 下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标« A.CEA« B.AFP«C.CA125

5、« D.癌抗原«E.CA19-9（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析CA125存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上 皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。8. 监测高压蒸气灭菌器的灭菌效果，生物指标是用* A.嗜热脂肪芽胞杆菌B.枯草芽胞杆菌* C.大肠埃希菌* D.铜绿假单胞菌* E.金黄色葡萄球菌（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果，以嗜热脂肪芽胞杆菌为指示剂。9. 玻璃器皿干热消毒要求* A.160170C，2 小时* B.160170C，1 小时*

6、C.100°C，2 小时* D.150C，2 小时E.140 °C, 2 小时（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析利用于烤箱灭菌，一般加热至160170C维持2小时，可达到灭菌的效果。适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发物品的灭菌，例如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等。10. 下列不需要用到革兰染色的选项是A.细菌分类B.选择药物用于治疗«C.鉴定细菌的依据«D.制作菌苗用于预防«E.决定细菌的染色性（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析通过革兰染色可将细菌分为G菌和G菌两大类，有时结合细菌特殊形态结构及排列方式，对病

7、原菌可进行初步鉴定。G+菌和G菌对一些抗生素表现岀不同的敏感性，革兰染色特性可为临床选择用药提供参考。11. 家兔进行静脉注射时，不正确的操作是* A.弹兔耳促进耳静脉充血* B.对耳部消毒* C.用左手拇指和食指压住耳端使耳静脉显露* D.由耳根部静脉刺入* E.由近耳尖部静脉刺入（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析家兔进行耳静脉注射，注射从耳尖部血管开始，防止血管因多次注射发生栓塞。12. 人类链球菌感染中90%为 A.A群链球菌* B.B群链球菌«C.D群链球菌«D.草绿色铁球菌E.肺炎链球菌（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析根据

8、群特异性抗原不同，将链球菌分为20个群，对人致病的90%为A群。13. MIU试验是* A.甲基红吲哚尿素酶试验«B.甘露醇吲哚尿素酶试验* C.动力吲哚尿素酶试验«D.动力吲哚枸橼酸盐利用试验«E.麦芽糖吲哚尿素酶试验（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析MIU是肠杆菌科常用的复合试验。M-动力试验，I-吲哚（靛基质）试验，U-尿素酶试验14. 伤寒传播方式为* A.通过污染的空气传播* B.通过污染的食物、水经口传播* C.通过病人的密切接触传播* D.通过血液传播* E.通过共用毛巾、牙刷等物品传播（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.

9、解析：解析伤寒是肠道传染病，一般通过污染的水与食品进行传播。15. 霍乱弧菌外毒素有 A、B两个亚单位，其中 A亚单位分为A1和A2,毒素的活性部分是* A.A1亚单位* B.A2亚单位« C.B亚单位« D.A亚单位« E.A亚单位和B亚单位（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析霍乱弧菌外毒素的活性部分是A1亚单位。16. 不能形成芽胞的病原体是* A.肉毒梭菌* B.破伤风梭菌* C.流感嗜血杆菌« D.炭疽杆菌« E.产气荚膜梭菌（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析芽胞是某些细菌在一定环境条件下，细菌质脱水

10、浓缩，在菌体内形成的圆形或椭圆形的小体。鼠疫杆菌是烈性传染病鼠疫的病原菌，不形成芽胞。17. 对军团菌的生长有促进作用的金属元素是* A.铜* B.铁* C.钠* D.镁* E.钙（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析军团菌生长需半胱氨酸和铁。18. 解脲脲原体基础培养基为*A.U-9基础培养基«B.BCYE培养基« C.罗氏培养基«D.PPLO培养基« E.L-J培养基（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析解脲脲原体培养常用 U-9基础培养基。19. 对病毒最为敏感的细胞是« A.原代细胞* B.次代细胞

11、71; C. 二倍体细胞« D.传代细胞* E.肿瘤细胞（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析细胞培养是培养病毒最常用的方法，病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、二倍体 细胞和传代细胞三大类，对病毒最为敏感的细胞是原代细胞。20. Dane颗粒是A.乙型肝炎病毒的核壳* B.乙型肝炎病毒的核心* C.乙型肝炎病毒的外壳* D.乙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒的刺突（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析大球形颗粒为具有感染性的乙型肝炎病毒的完整颗粒，又称Dane颗粒。21. 埃博拉病毒在自然条件下可以引起下列哪些群体发病« A.野生动物

12、71; B.猴和人C.禽类« D.家畜« E.鼠（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析埃博拉病毒引起埃博拉岀血热，病毒在猴群中传播，通过猴传入人，并在人群间传播和流行。22. 幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有 A.似蚓蛔线虫 B.毛首鞭形线虫 C.旋毛形线虫 D.钩虫« E.丝虫（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析钩虫致病既包括成虫阶段又包括幼虫阶段，幼虫主要造成钩蚴性皮炎。23. 疥螨对人的危害主要是* A.作为病原体引起皮炎* B.吸入后可引起变态反应* C.误食后引起消化道疾病* D.可作为传播疾病的媒介* E.以上情况均可以

13、发生（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析疥螨对人的危害主要导致疥疮疾病发生，原因就是疥螨作为病原体感染人体引起的皮炎。24. 阿米巴痢疾的典型病理变化特征是* A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B.形成虫卵肉芽肿«C.虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏«D.虫体代谢产物引起的炎症反应«E.抗原抗体复合物所致的变态反应（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析当宿主或肠道抵抗力下降时，尤其是在肠内某些细菌协同作用下，阿米巴即可侵入肠壁组织 的肠黏膜层、黏膜下层，在疏松的黏膜下层繁殖扩展，引起组织液化性坏死，形成口小底大烧

14、瓶状溃疡。25. 蠕形螨的感染方式是«A.虫卵污染食物或饮水经口感染«B.媒介昆虫叮咬吸血感染«C.直接接触或间接接触D.污染注射器经输血感染«E.经皮肤感染（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析人体蠕形螨可通过直接接触或间接接触而传播，预防感染，要尽量避免与患者接触，不用公 共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。26. 下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性最大的是* A.蛔虫受精卵* B.钩虫卵* C.微小膜壳绦虫卵* D.血吸虫卵* E.肝吸虫卵（分数：2.00 ）A.B.C. VD.D. 解析：解析微小膜壳绦虫成虫寄生在

15、鼠类或人的小肠里，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排岀体外，若被 另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵育岀六钩蚴，然后钻入肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上， 逐渐发育为成虫。虫卵即为感染阶段，所以如果在处理标本不慎时误食，可造成对工作人员的感染。二、B/B( 总题数：2,分数：14.00)患儿，女，12岁，以发热、乏力，身上有出血点就诊。体检：脾轻度肿大，胸 骨压痛明显，外周血血红蛋白65g/L，血小板9X 109/L，白细胞15X 109/L，原始细胞占50%此细胞大小较一致，以小型为主，染色质均匀，浆少，天蓝色，POX(-)。(分数：8.00)(1) .据以上描述，此病最有可能是«

16、A.传染性单核细胞增多症« B.急性淋巴细胞白血病* C.急性粒细胞白血病« D.特发性血小板减少性紫癜* E.浆细胞白血病(分数：2.00 )A.B. VC.D.E.解析：(2) .为进一步确诊，应进行的检查是« A.CTB.腹部彩超* C.免疫学分型* D.电镜检查* E.分子生物学检查(分数：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：(3) .经治疗后检查，外周血血红蛋白100g/L，血小板12X109/L，白细胞8.0 X109/L，骨髓穿刺无原始细胞，现在此疾病处于* A.继续恶化* B.完全缓解* C.部分缓解* D.复发* E.未见缓解（分数:2.0

17、0 ）A.B.C. 7D.E.解析：（4）.此疾病缓解后，应注意的并发症是« A.中枢神经系统白血病« B.组织浸润« C.绿色瘤« D.感染« E.传染性单核细胞增多症（分数：2.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛，X线胸透显示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞数正常。（分数：6.00 ）（1）.上述病例中，最快速的实验诊断是 A.冷凝集试验* B.病毒分离培养* C.补体结合试验«D.痰标本的革兰染色镜检 E.细菌培养（分数：2.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：（2）.如果分离培养该病

18、原体，培养基抑制杂菌污染，可选择加入* A.红霉素* B.螺旋霉素* C.青霉素* D.强力霉素* E.链霉素（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.最可能的诊断是« A.肺炎链球菌性肺炎«B.肺炎支原体性肺炎C.严重急性呼吸窘迫综合征«D.流行性感冒« E.军团菌（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34.00)三、B/B（总题数：8,分数: A.POX强阳性 B.细胞内，外铁明显减少 C.PAS阳性 D. a -NAE强阳性E.NAP明显降低（分数：4.00 ）（1）.急性红白血病（分数：2.00 ）A.B.C. VD.

19、E.解析：（2）.慢性粒细胞白血病（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： A.年轻红细胞B.少白细胞的红细胞 C.红细胞悬液 D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞（分数：4.00 ）2.00 )（1）.某患者以往输全血时曾起皮疹，此次因严重贫血需要输血应选择（分数:A.B.C.E.解析：（2）.某患者在以往输血中曾发生三次原因不明的发热反应，此次输血应选择（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析:* A.慢性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征* C.急性白血病D.类白血病反应* E.慢性淋巴细胞白血病（分数：4.00 ）PAS染色红系呈阳性反应（分数：2.00 ）（1）.骨髓淋巴细

20、胞呈现明显的病态造血,A.B. VC.D.E.解析：（2）.夕碉血白细胞总数增加，淋巴细胞比例增高 60%骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.肾上腺皮质束状带* B.肾上腺皮质网状带C.肾上腺皮质球状带* D.肾上腺髓质« E.垂体（分数：6.00 ）（1）.雄激素来自（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.皮质醇来自（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.醛固酮来自（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.）、束状带（分泌糖解析：解析肾上腺皮质由外向内分为三带：球状带 （分泌盐皮质激素，主要是醛固酮 皮质激素，主要是皮质醇）、网状带（分泌性激素，主要为雄性激素和少量雌性激素 ），* A.对流免疫电泳* B.火箭电泳* C.免疫电泳* D.免疫固定电泳*