初级药师基础知识-23

1、初级药士基础知识 -23（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 A 型题 （ 总题数： 38，分数： 76.00）1. 组织相容性抗原属于（分数： 2.00 ）A. 超抗原B. 同种抗原C. 自身抗原D. 异嗜性抗原E. 同种异型抗原V解析： 解析 是指同一种属不同个体间所具有的特异性抗原。2. 动物来源的破伤风抗毒素对人而言是（分数： 2.00 ）A. 半抗原B. 抗体C. 抗原D. 既是抗体又是抗原 VE. 超抗原解析： 解析 动物来源的破伤风抗毒素对人而言既是抗体又是抗原。3. HLA 抗原属于（分数： 2.00 ）A. 超抗原B. 同种抗原C. 自身抗原D. 异嗜性

2、抗原E. 同种异型抗原 V解析： 解析 HLA 抗原是指同一种属不同个体间所具有的特异性抗原。4. 超抗原（分数： 2.00 ）A. 可以多克隆激活某些 T 细胞 VB. 须经抗原提呈细胞加工处理C. 与自身免疫病无关D. 有严格的MHC限制性E. 只能活化一个相应的 T 细胞克隆解析：解析某些物质具有强大的刺激 T细胞活化的能力，称此物质为超抗原。是一类只需极低浓度即可 激活大量的T细胞（20%20%某些亚型T细胞克隆）活化，产生极强的免疫应答的抗原因子，但其激活不需 要提呈细胞的加工处理，T细胞对超抗原的识别不受 MHC限制可选择性结合、活化具有同一VB簇的多克隆 T 细胞，故其作用亦无严

3、格的抗原特异性。5. 某 70岁女患者，因尿路感染于 10天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰 阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是（分数： 2.00 ）A. 菌群失调 VB. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加C. 细菌侵袭肠黏膜所致D. 内毒素作用于肠黏膜E. 肠蠕动加快解析： 解析 毒素性疾病，由葡萄球菌产生的有关外毒素引起。假膜性肠炎，是一种菌群失调性肠炎。由 于不合理抗菌药物的使用，引起以腹泻为主的临床症状。6. 与I型超敏反应发生有密切关系的lg是（分数： 2.00 ）A. lgGB. lgMC. lgAD. lgDE. IgE V解析：解析IgE具有亲细胞性，FC段可

4、与肥大细胞或嗜碱性粒细胞的表面FC结合，使机体处于致敏状态。7. 抗体和抗原结合的部位是（分数： 2.00 ）A. 重链的 C 区B. 重链的 V 区C. 轻链的V区D. 重链和轻链的 V 区 VE. 重链和轻链的C区解析：解析抗体和抗原结合的部位是重链和轻链的V区。8. B 细胞的功能是（分数： 2.00 ）A. 产生抗体B. 提呈抗原C. 参与细胞免疫D. 参与免疫调节 VE. 发挥细胞毒作用解析： 解析 B 细胞的功能是参与免疫调节。9. T 细胞对超抗原的识别特点下列错误的是（分数： 2.00 ）A. 不需要APC参与B. 无MHC限制性C. TCR通过V与超抗原结合D. 需要MHC丑

5、类分子的参与E. 仅能激活少量T细胞 V解析：解析T细胞对超抗原的识别特点不需要APC参与，无MHC限制性，TCR通过Vp与超抗原结合需要MHC-U类分子的参与。10. 某男， 24岁，有不洁性接触史，因近 2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道 1:3 有白色脓 性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到 G - 成双排列的球菌，试问，该患者感染可能是由下述哪种细菌引起（分数： 2.00 ）A. 肺炎链球菌B. 淋病奈瑟菌 VC. 葡萄球菌D. 链球菌E. 脑膜炎奈瑟菌解析： 解析 淋病奈瑟菌主要引起人类淋病。男性可发展为尿道炎、前列腺炎、附睾炎，排出的尿液带有 黄色而黏稠的浓汁并伴有尿急、尿

6、痛等症状；女性可致宫颈炎、盆腔炎或不育。11. 关于抗体和免疫球蛋白，以下哪项是正确的（分数： 2.00 ）A. 免疫球蛋白就是抗体B. 免疫球蛋白均为抗体，但抗体不一定都是免疫球蛋白C. 免疫球蛋白与抗体不同也无关D. 免疫球蛋白均为抗体，但两者特性不同E. 抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体V解析： 解析 关于抗体和免疫球蛋白的区别：抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体。12. T 细胞的功能不包括下列哪项（分数： 2.00 ）A. 免疫辅助功能B. 免疫抑制功能C. 细胞因子分泌功能D. 免疫记忆功能E. 吞噬功能 V解析： 解析 T 细胞的功能包括免疫辅助功能，免

7、疫抑制功能，细胞因子分泌功能，免疫记忆功能。13. 关于特异性细胞免疫应答的叙述，下列哪项是错误的（分数： 2.00 ）A. 需特异性抗原刺激B. 由 T 淋巴细胞介导C. 活化的巨噬细胞是重要的效应细胞D. 能特异性杀伤靶细胞E. NK 细胞参与 V解析：解析特异性细胞免疫应答不需要 NK细胞参与。14. 预防麻疹最有效的是（分数： 2.00 ）A. 丙种球蛋白B. 鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗 VC. 干扰素D. 青霉素E. 类毒素解析： 解析 预防麻疹的主要措施是对儿童进行人工主动免疫，提高机体免疫力。鸡胚细胞麻疹病毒减毒 活疫苗是目前最有效的疫苗。15. T 细胞约占胸导管内淋巴细胞总数

8、的（分数： 2.00 ）A. > 55%B. > 65%C. > 75%D. > 85%E. > 95% V解析： 解析 T 细胞占胸导管内淋巴细胞总数的 95%以上。16. 属于特异性免疫分子的是（分数： 2.00 ）A. 补体B. 抗体 VC. 溶菌酶D. NK细胞E. 肽抗生素解析： 解析 特异性免疫分子体液免疫因子是抗体，细胞免疫因子是细胞毒性 T 细胞。17. 对机体非特异性免疫的叙述，错误的是（分数： 2.00 ）A. 在种系进化过程中逐渐形成B. 与生具有，人皆有之C. 发挥作用快D. 与机体的组织结构和生理功能密切相关E. 针对性强 V解析：解析

9、非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获 得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。18. 关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是（分数： 2.00 ）A. 完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线B. 吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线C. 体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D. 细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E. 抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 V解析： 解析 抗感染免疫包括非特异性免疫、皮肤黏膜屏障以及吞噬细胞和特异性免疫、体液免疫以及细 胞免疫。19. Gell和Coombs根据超敏反应发

10、生机制和临床特点，将其分为几种型（分数： 2.00 ）A. I型超敏反应B. H型超敏反应C. 山型超敏反应，W型超敏反应D. W型超敏反应E. 以上均是 V解析： 解析 超敏反应是指已致敏机体再次接触同一抗原后发生的生理功能紊乱或病理损伤。Gell 和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为I型超敏反应，即速发型超敏反应，又称变态反应或 过敏反应；H型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；山型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎 型超敏反应；W型超敏反应，即迟发型超敏反应。20. 下列哪组皮肤实验是对的（分数： 2.00 ）A. 青霉素皮试：H型超敏反应B. 青霉素皮试：W型超敏

11、反应C. 结核菌素试验：I型超敏反应D. 结核菌素试验：W型超敏反应VE. 以上都不是解析：解析结核菌素试验是W型超敏反应。21. 以增殖为主要繁殖方式的是（分数： 2.00 ）A. 细菌B. 酵母菌C. 霉菌D. 病毒 VE. 真菌解析： 解析 病毒以独特的复制方式进行增殖，病毒的增殖过程必须在易感细胞内进行。22. 白喉杆状杆菌的形态特征是（分数： 2.00 ）A. 有异染颗粒 VB. 内毒素致病C. 对磺胺敏感D. 革兰染色阴性E. 在普通培养基上生长迅速解析： 解析 白喉棒状杆菌的重要形态之一就是有异染颗粒。23. sIgA 发挥局部抗感染的作用机制是（分数： 2.00 ）A. 通过免

12、疫调理作用增强免疫力B. 可激活补体旁路途径C. 直接与病原体结合使之不能进入黏膜VD. 直接破坏病原体使之失活E. 中和病原体的毒性作用解析： 解析 分泌型 IgA（sIgA） 作为黏膜免疫系统的效应分子在呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜抗感 染中发挥重要作用。其抗感染机制可能和阻止病毒吸附、凝集细菌、溶解细菌、调理吞噬和ADCC乍用有关。 检测 sIgA 有助于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道感染的诊断和治疗。24. 下列哪项是人类吞噬细胞杀菌的主要系统（分数： 2.00 ）A. MPO系统 VB. 非MPC系统C. 依氧系统D. 非依氧系统E. 以上都不是解析：25. 噬菌体属于（分数： 2.

13、00 ）A. 细菌B. 病毒 VC. 衣原体D. 放线菌E. 真菌解析： 解析 噬菌体因能裂解细菌而得名，具有病毒的基本特性。26. 新生儿溶血症属于哪型超敏反应（分数： 2.00 ）A. I型超敏反应B. U型超敏反应VC. m型超敏反应D. W型超敏反应E. 以上都不是解析：解析临床常见的H型超敏反应性疾病有：输血反应，新生儿溶血症，药物过敏性血细胞减少症， 自身免疫性溶血性贫血，甲状腺功能亢进。27. 葡萄球菌经革兰染色后呈（分数： 2.00 ）A. 红色B. 绿色C. 灰色D. 黄色E. 紫色 V解析： 解析 葡萄球菌为革兰阳性菌，革兰染色呈紫色。28. 肺炎链球菌能产生抗吞噬、有利于

14、细菌定居、繁殖的物质是（分数： 2.00 ）A. 胆汁溶菌酶B. 自溶酶C. 神经氨酸酶D. 溶血素E. 荚膜 V解析： 解析 荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物如鼠、兔等很快 被吞噬细胞吞噬杀灭。有荚膜的肺炎链球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居。29. 食入未经消毒的牛奶，最有可能罹患的疾病是（分数： 2.00 ）A. 伤寒B. 波浪热 VC. 结核病D. 破伤风E. 肉毒中毒解析： 解析 波浪热即布氏菌病，是牛、羊等食草动物常见疾病，人亦可被感染。30. 引起猩红热的病原菌是（分数： 2.00 ）A. A 群链球菌VB. B 群链球菌C. 肺

15、炎链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 脑膜炎奈瑟菌解析：解析引起猩红热的病原菌是 A群链球菌。31. 引起皮肤烫伤样综合征的微生物是（分数： 2.00 ）A. 肺炎链球菌B. 沙眼衣原体C. 产气荚膜梭菌D. 回归热螺旋体E. 金黄色葡萄球菌 V解析： 解析 由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起，婴幼儿多见。32. 从东南亚入境一男子， 3 天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样，便检发现穿梭状运动 的细菌，请问致病菌可能是（分数： 2.00 ）A. 副溶血弧菌B. 肠炎杆菌C. 鼠伤寒沙门菌D. 产气荚膜梭菌E. 霍乱弧菌 V解析：解析霍乱弧菌所致疾病典型病例一般在吞食细菌后23天出

16、现剧烈腹泻和呕吐，在疾病最严重时，每小时失水可高达1L,排泄物如米泔水样。33. 能产生SPA的细菌是（分数： 2.00 ）A. 乙型溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌 VC. 白喉棒状杆菌D. 百日咳杆菌E. 肉毒杆菌解析：解析SPA是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，具有可与人类IgG的Fc段非特异性结合的特性。34. 肺炎链球菌引起的感染多为（分数： 2.00 ）A. 内源性感染 VB. 外源性感染C. 医源性感染D. 交叉感染E. 接触感染解析： 解析 肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在，一般不致病，只形成带菌状态。当机体免疫 力下降时才致病，属内源性感染。35.6 岁女孩发烧，

17、体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双 球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（分数： 2.00 ）A. 肺炎双球菌B. 流感杆菌 VC. B 群链球菌D. 新型隐球菌E. 金黄色葡萄球菌解析：解析化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、 链球菌等， 脑膜炎双球菌、 肺炎球菌和 B 型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的 80% 以上。脑膜炎双球菌所致的流脑好发于儿童；肺炎球菌脑膜炎好发于老年人；流感杆菌脑膜炎好发于6 岁以下婴幼儿。36. 某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性瘀斑。查

18、脑膜刺激征 （+） 。培养此病原菌应选用 （分数： 2.00 ）A. 罗氏培养基B. 博- 金培养基C. 巧克力培养基 VD. 吕氏培养基E. 血琼脂平板解析： 解析 依据患者症状考虑为脑膜炎。脑膜炎球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体。该菌专性需氧，营养要求较高，常用经 80'C以上加温的血琼脂平板进行培养。血液加热后变色似巧克力，故称巧克力 培养基。37. 王某， 48 岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。 8 天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后 自愈。 5 日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤 风，请问下述哪项是最佳治疗

19、原则（分数： 2.00 ）A. 注射青霉素B. 注射破伤风抗毒素和青霉素 VC. 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D. 注射破伤风抗毒素E. 注射白百破疫苗和青霉素解析：38. 某患者以发热、腹痛、里急后重、脓血黏液便到医院就诊，考虑感染的病菌很可能是 （分数： 2.00 ）A. 伤寒杆菌B. 大肠埃希菌C. 痢疾杆菌 VD. 霍乱弧菌E. 弯曲菌解析： 解析 痢疾杆菌主要引起细菌性痢疾 （简称菌痢 ），最常见的是肠道传染病。、B型题（总题数：3，分数:24.00）* A.链霉素« B.青霉素* C.氯霉素« D.四环素* E.克林霉素（分数:8.00 ）（1）.可导致腹泻（分

20、数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.可以导致过敏性休克（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.可导致再生障碍性贫血（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析:（4）.临床使用时可引起神经肌肉阻断（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析克林霉素可导致腹泻；青霉素使用前，需要先进行皮试，防止个别人用药过敏，否则会造成这部分人过敏性休克；氯霉素有抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体的作用；链霉素主要抑制前庭系的前庭神经节病变。* A.链霉素或四环素+磺胺* B.青霉素+链霉素 C.四环素+青霉素D.链霉素+异烟肼 E.多黏菌素B+某些抗生素（分数：8.00 ）（1）.结核的治疗用（分数：2.00 ）A.B.C.D