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1、慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的临床特点比较 共同点： 始动因子牙菌斑 牙周破坏主要由宿主免疫反应引起 局部促进因素牙石、解剖因素、牙合创伤、错牙合畸形等 不同点： 发病年龄 进展速度 破坏方式 炎症和牙石菌斑的相关性 家族聚集性 发病年龄 侵袭性牙周炎发病早 没有明确的年龄界限 牙周破坏情况相似的情况下，侵袭性牙周炎患者年龄更小 进展速度 侵袭性牙周炎进展较快 与口腔卫生情况、牙周维护情况、个体易感性有关慢性牙周炎 51岁 初诊51岁 牙周治疗后 56岁60岁慢性牙周炎 51岁时 56岁时 60岁 时 牙槽骨平均每年吸收牙槽骨平均每年吸收0.25mm 侵袭性牙周炎12岁2个月13岁4个月14岁1个

2、月16岁1个月18岁7个月19岁5个月牙槽骨平均每年吸收牙槽骨平均每年吸收1-2mm 破坏方式 均有一定的对称性 局限型侵袭性牙周炎好发于切牙和第一磨牙 部分局限型侵袭性牙周炎患者牙周破坏有自限性，部分可发展为广泛型侵袭性牙周炎局限型侵袭性牙周炎牙周破坏集中在所有第一磨牙牙周破坏集中在所有第一磨牙和和31、32，牙龈炎症不明显，牙龈炎症不明显，牙周破坏可能处于稳定期。牙周破坏可能处于稳定期。局限型侵袭性牙周炎12岁16岁16岁未经任何牙周治疗，未经任何牙周治疗，牙槽骨密度较前增高牙槽骨密度较前增高 炎症与牙石菌斑的相关性 局限型侵袭性牙周炎患者炎症不明显，牙石菌斑量少。晚期炎症也可能较重，牙石菌斑量较多。 慢性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎患者炎症明显，牙石菌斑量多。慢性牙周炎广泛型侵袭性牙周炎局限型侵袭性牙周炎 （炎症轻）局限型侵袭性牙周炎（炎症重） 家族聚集性 侵袭性牙周炎可有家族史，也可没有。 局限型侵袭性牙周炎一例，男，14岁，患者牙石菌斑少，前牙区部分牙龈炎症明显。 曲断示牙槽骨破坏主要集中于切牙和第一磨牙，15、33、45也受累及，即已向广泛型转变。 广泛型侵袭性牙周炎一例，女，22岁，患者牙石菌斑量多，炎症明显。 曲断示全口牙槽骨广泛性吸收。

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