微笑面对帕金森病PPT课件

1、 日前，市民53岁的刘女士从3个月前开始逐渐出现运动迟缓的症状，系鞋带、扣纽扣比先前缓慢很多，写字也越来越小。最近她左手不自主地轻微颤抖，抓东西费力，轻度左肩疼痛和步态缓慢来青岛市海慈医疗集团神经内科门诊就诊检查，诊断为帕金森氏病。 我国帕金森患病人数约300万，居世界第一 ，是排在肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。目前帕金森氏病越来越趋年轻化趋势。 从历史上看，帕金森症并不常见，以1855年的英国为例，全国只有22人死于帕金森病。而如今帕金森病增长迅速。统计显示，1990年至2015年，帕金森病患者人数翻了一番，超过620万人。专家预测，到2040年，这一数字将达到1200万。您了

2、解帕金森病吗？近年来，帕金森病在我们的耳边、眼前出现的频率越来越高，诸多大众熟悉的名字都曾与帕金森病相关可是您了解帕金森病吗？若您或您的亲属一旦不幸罹患上帕金森病，您知道该怎么办吗？什么是帕金森病呢？ 帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，其症状表现为震颤、僵直、运动迟缓、姿势平衡状态等，帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹。 什么是帕金森病？帕金森病是一种常见的中老年神经系统疾病，以运动症状和非运动症状的临床表现为显著特征。 运

3、动迟缓日常生活中，如穿衣、刷牙等动作缓慢、字越写越小，行走时步距缩小，呈小碎步，语言单调静止时手颤抖，有时脚颤抖强直四肢沉重感及僵直，活动关节困难姿势异常患者颈及躯干呈弯曲姿势，身体前倾，行走时手臂不能自由摆动 抑郁、嗅觉减退、便秘和睡眠行为异常等运动症状非运动症状帕金森病致病因素帕金森的发病机制目前最流行的有：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。年龄老化最常见原因之一，PD的患病率随年龄增长而变化，老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低；随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集，黑色素聚集。随年龄增长发病率增高，高发年龄为6170岁，其后则下降，且其黑质、

4、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变，色素颗粒及神经细胞脱失，PD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现PD的运动症状。本病症状的发生通常在5160岁之间，按年龄推断，如果老化是惟一病因的话，此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此，年龄老化只是PD病的促发因素。遗传因素通过对PD患者家系的详细调查，就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。帕金森病致病因素环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生PD症状。 感染甲型脑炎是后常发生PD、有些作者认为PD与病毒感染有关。目前还未明确证实。氧化应激及自由基形成生命物质代谢离不开氧、细胞代谢产生能量需分子氧的逐步还原

5、，整个过程均发生在线粒体内，另外许多其他的酶、例如酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶，NADPH-细胞色素P450降解酶和黄嘌呤氧化酶也是产生或利用活性氧的中介物。还原氧在许多正常状态的生物学过程中具有肯定作用，但形成过多也会损害神经细胞。总之，PD并非单一因素所致，可能有多种因素参与。遗传因素可使患病易感性增加，但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下，通过氧化应激。线粒体功能衰竭及其他因素等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性并导致发病。 根据国际帕金森病学会的报道，全球大约有超过400万帕金森病患者，其患病率随年龄增长而增加，一般在55岁以上的人群中帕金森病的患病率在1%以上，而在65岁以上的老年人

6、中患病率增加到2%，70岁以上发病率达3-5%。 随着全球人口老龄化的到来，帕金森病的患者有增多的趋势 帕金森病是除老年痴呆外的最常见的神经系统变性疾病许多早期、症状较轻的帕金森病患者常以为动作迟缓或者手抖是老年人的正常老化现象，尤其是有些患者仅有动作迟缓而无手抖时，忽略了就医帕金森病常见吗？帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命，并且随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的患者能够较长时间的维持高水平的运动功能和生活质量。如果患者没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体功能下降，甚至生活不能自理，致残率高，病程长，给患者造成极大痛苦，也给其家庭和社会造成严重负担。最后出现各种并

7、发症，如肺炎、骨折等，成为导致患者死亡的直接原因帕金森病会影响寿命吗？本身不影响寿命未及时和合理治疗帕金森病能治好吗？ 目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈 因此帕金森病的治疗目标和其他不能治愈的疾病一样，就是最大限度的提高患者的生活质量 保持乐观心情、意志坚强、家庭关系和睦的患者，加上合理及时的药物治疗，大多能保持长久的生活自理能力和较高的生活质量，病情进展相对较慢抗帕金森病药物指南推荐：目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物， 尤其适用于早发型患者的病程初期控制运动症状最有效，但蜜月期短暂(一般为3-5年)单用无效，需与左旋

8、多巴合用司来吉兰具有轻微的对症疗效(抗胆碱能药物、金刚烷胺)哪些药物能改善帕金森病症状？多巴胺受体激动剂复方左旋多巴MAO-B抑制剂(单胺氧化酶B抑制剂)COMT抑制剂(儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂)其他为什么受伤的总是我？许多刚诊断为帕金森病的患者怨天尤人，总觉得上天不公，为什么受伤的总是我？减轻害怕和担心的最好方法是尽可能学习有关帕金森病的知识，与患有帕金森病并有相似经历的人交谈，调整自己，迎接新生活为什么受伤的总是我这种想法无助于战胜疾病，只会加重痛苦和焦虑坦然面对，迎接新生活重新在生活中活跃起来 当接受了帕金森病是您生活的现实，您需要做的是重新找到驾驭生活的自信心，重新在生活中活跃起来

9、可以去跳广场舞、打太极，去电影院，或者在家里娱乐麻将；去体育馆有规律的锻炼；和别人相互交流 当然，别忘了配合医生治疗切莫忽视抑郁症状我们经常看到帕金森病患者表情严肃，很少有笑容，情绪低落，不太容易控制自己的情绪，容易流眼泪在看电视时遇到稍微一些感人的场面就会泪流满面，在现实生活中稍微有一点委屈也会伤心不已患者和家人可能很少意识到患者其实处在一种抑郁状态警 惕危害抑郁是影响帕金森病患者生活质量的最重要的非运动症状抑郁使患者运动和日常功能进一步恶化，加重照料者负担帕金森病患者抑郁常见吗？根据研究，一半以上的帕金森病患者伴有抑郁症状01心因性02躯体性患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往

10、往随着治疗后症状改善，抑郁的情绪也会随之减轻或消失这种情况即使帕金森病的症状得到了明显的改善，患者的情绪也不见好转甚至恶化，这就需要抗抑郁治疗 抑郁的原因有两个方面出现抑郁症状如何治疗？帕金森病治疗不仅需要关注改善运动症状，而且要重视改善抑郁等心理障碍，予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗并重，从而达到更满意的治疗效果情绪差的患者优先选择多巴胺能药物加用抗抑郁药12心理疏导抗抑郁治疗帕金森病衣食住行衣力争自己穿脱一般情况下，只要自己能穿衣服就自己穿，因为穿、脱衣服也是一种很好的锻炼肌肉的方法日常的穿戴要尽量宽松，避免用细小的纽扣，以拉链或魔术贴代替鞋子不要选择系鞋带的，可选择魔术贴，且鞋底避免橡胶或生胶底，以防患者向前倾倒食均衡多样营养应该尽可能维持均衡的饮食，每日食谱应多种多样多吃杂粮和蔬菜瓜果、尽量少吃动物脂肪适量补充奶类和豆类，以防止骨质疏松和骨折每天摄入足够的纤维素和水很重要，有利于防止便秘为避免影响药效，牛奶等蛋白质尽可能放在晚饭中或睡前摄入。高蛋白会影响左旋多巴的药效，这类药物建议在餐前或餐后1小时服用住明亮安全方便应尽可能提供一个明亮、方便、安全的居住环境居室里保证足够的采光和照明度，室内日常活动常用的位置安装把手和扶杆洗手间应紧挨着卧室，用坐式马桶，与墙距离不少于45厘米，放置洗澡专